APs en Oncología Reportan Burnout y Alta Satisfacción

La fatiga por compasión contribuye al costo emocional

Por Eric Tetzlaff, MHS, PA-C, DFAAPA

28 de mayo de 2020

Lo escucho con demasiada frecuencia: "Eso debe ser difícil... Yo nunca podría hacer eso... ¿No es deprimente?" Mi respuesta desde que ingresé a oncología a menudo ha sido la misma: que es un privilegio atender a pacientes que enfrentan enfermedades que amenazan la vida. Aunque a veces es desafiante, la oportunidad de participar y ser testigo de la fortaleza de los pacientes y las familias hace que mi trabajo sea significativo y manejable.

Mi experiencia puede ayudar a explicar por qué, a pesar de los altos niveles de agotamiento entre los PA en oncología, los PA en oncología también informan altos niveles de satisfacción con su elección de carrera y especialidad, y pocos indican planes para dejar la oncología.^{[ 1 ]} También puede sugerir oportunidades para ayudar a mitigar el riesgo de agotamiento para los proveedores de oncología.

Compasión Fatiga y Satisfacción

La fatiga por compasión puede contribuir al agotamiento del proveedor. Pero al centrarnos en las desventajas de la compasión, a veces perdemos de vista sus beneficios: los sentimientos positivos que derivamos de la atención al paciente y el placer que obtenemos al ayudar a los demás. Es importante destacar que la investigación muestra que la fatiga por compasión y la satisfacción por compasión no son dos caras de la misma moneda. Muchos oncólogos que experimentan altos niveles de fatiga por compasión también informan que experimentan altos niveles de satisfacción por compasión.^{[ 2 ]}

Apoyándose en

Para ayudar a hacer frente a las demandas del cuidado de pacientes con enfermedades terminales y el costo emocional potencial, los oncólogos citan el distanciamiento y el equilibrio de los límites emocionales como estrategias para minimizar o evitar el dolor emocional cuando muere un paciente. Pero distanciarnos de las emociones que acompañan a la pérdida de un paciente puede tener la consecuencia no deseada de disminuir la satisfacción de nuestra compasión y el significado que derivamos de nuestra práctica.

Yo sugeriría en cambio que nosotros Apoyarse en a atencion al paciente. En lugar de distanciarnos de los pacientes, si Apoyarse en y desarrollar fuertes lazos personales con los pacientes, podemos aumentar significativamente nuestra compasión, satisfacción y compromiso en el trabajo. Al hacerlo, podemos maximizar las recompensas de brindar atención compleja a los pacientes y las relaciones que tenemos con ellos. Tampoco me sorprendería en absoluto que por apoyándose en aumentamos la calidad de la atención que brindamos y aumentamos la satisfacción del paciente.

¿Pero cómo?

¿Entorno o individuo?

El agotamiento es impulsado en gran medida por problemas a nivel del sistema, que deberían ser el foco principal de los esfuerzos para disminuir el agotamiento de los proveedores.^{.[ 4 ]} Para tener un impacto significativo en el agotamiento, la mayoría de las estrategias deben enfocarse en mejorar la eficiencia de brindar atención y garantizar que, como PA, estemos trabajando al máximo de nuestra educación, experiencia y capacitación. Este enfoque para reducir el riesgo de agotamiento sería amplio e impactante para todas las PA, independientemente de su especialidad o entorno.

En menor medida, las estrategias que se centran en el individuo pueden ayudar a mitigar el riesgo de agotamiento. Desafortunadamente, centrarse en el individuo a menudo tiene la consecuencia no deseada de hacerle sentir como si fuera la causa de su agotamiento y puede disminuir aún más el compromiso en el trabajo. Una excepción pueden ser las estrategias que ayudan a los oncólogos con el desafío no solo de la exposición a la muerte y el morir, sino también con el duelo y la sensación de fracaso.^{[ 2 ]} Para los oncólogos, ayudarlos a manejar el duelo después de la pérdida de un paciente, aumentar las oportunidades para que reflexionen sobre su papel en la prestación de atención y ayudarlos a minimizar su percepción de fracaso, puede ayudar a disminuir la fatiga por compasión y el agotamiento. Quizás contar con este tipo de apoyo nos permitiría mejorar Apoyarse en a atención al paciente y aumentar nuestra satisfacción por compasión.

Referencias

1. Tetzlaff, ED, et al., Estudio Nacional de Burnout y Satisfacción Profesional entre Asistentes Médicos en Oncología: Implicaciones para el Cuidado Basado en Equipos. J Oncol Práctica, 2018. 14(1): pág. e11-e22.
2. Laor-Maayany, R., et al., Fatiga por compasión entre los oncólogos: el papel del duelo, la sensación de fracaso y la exposición al sufrimiento y la muerte. Apoyo a la Atención del Cáncer, 2020. 28(4): p. 2025 2031-.
3. Granek, L., et al., Barreras y facilitadores en el afrontamiento de la muerte del paciente en oncología clínica. Apoyo a la Atención del Cáncer, 2016. 24(10): p. 4219 27-.
4. Medicina, NAo, E. Academias Nacionales de Ciencias y Medicina, Actuar contra el agotamiento de los médicos: un enfoque sistémico para el bienestar profesional. 2019, Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales. 334.

Eric Tetzlaff, MHS, PA-C, DFAAPA, ejerce en el Departamento de Hematología/Oncología del Fox Chase Cancer Center en Filadelfia, Pensilvania. Póngase en contacto con Eric en Eric[email protected].