Cómo COVID-19 cambió mi escuela PA

Una transición rápida a las rotaciones en línea y la telemedicina

13 de Julio de 2020

Por Sunayana Pydah, PA-S

A mediados de marzo, acababa de asistir a la Cumbre de Liderazgo y Abogacía de la AAPA y estaba en camino de mi programa de PA en la Universidad de Lynchburg a California, donde planeaba pasar las vacaciones de primavera y luego comenzar mi novena rotación en medicina familiar en la Universidad de Santa Clara. Centro Médico del Valle. Cuando llegué, me reuní con el Director de Proveedores de Prácticas Avanzadas y no había restricciones específicas sobre las rotaciones de estudiantes. Solo dos días después, las cosas cambiaron drásticamente. Mi programa PA anunció una extensión de una semana a las vacaciones de primavera debido al aumento en el número de casos de COVID-19 en los EE. UU.; los casos acababan de llegar a más de 1,000. Con la extensión a las vacaciones de primavera, no pude comenzar mi rotación cuando estaba planeado y lamentablemente informé a mi preceptor del retraso. Sin embargo, entendí que la seguridad de los estudiantes era la principal prioridad de mi programa de PA.

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Rotaciones en línea
La semana siguiente, mi sitio de rotación clínica me informó que todas las actividades de estudiantes y voluntarios se habían cancelado hasta nuevo aviso. Esto me desanimó porque quería ayudar y brindar atención a las personas lo mejor que pudiera. Sin embargo, traté de ver los aspectos positivos: la facultad de mi programa de PA fue de gran apoyo y pude estar en casa con mi esposo durante la pandemia.

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Durante una reunión de clase, nuestro Director de Educación Clínica presentó a nuestra cohorte la idea de las rotaciones en línea. El concepto de cumplir los objetivos de aprendizaje para las rotaciones clínicas en un entorno en línea presentó desafíos interesantes. ¿Cómo interactuaríamos con los pacientes y obtendríamos una historia completa? Pero confiaba en que la facultad lo tenía planeado. Empezamos con casos de simulación virtual y discusiones de aprendizaje basado en problemas donde pudimos obtener historias interactuando con pacientes “robot”. La tecnología fue increíble: identificó los conceptos clave que pasamos por alto en el historial del paciente y evaluó si nosotros, como proveedores, estábamos siendo empáticos con el paciente en función de las preguntas que le hicimos. Si bien nos perdimos los aspectos de la interacción con pacientes de la vida real en un entorno clínico, estos representantes brindaron una experiencia de aprendizaje maravillosa.

Cuando llegamos al final de esta rotación de dos semanas, la cantidad de casos de COVID-19 aumentó a más de 300,000 en el país. Nuestros miembros de la facultad trabajaron incansablemente para diseñar un plan para que sus estudiantes clínicos comenzaran la fase sumativa de nuestro programa, que generalmente se lleva a cabo después del final de nuestras 11 rotaciones. En circunstancias normales, estaríamos usando el tiempo para prepararnos para el PANCE y completar nuestro proyecto de investigación de maestría. Incluso con las incógnitas, confiaba en que nuestra facultad estaba decidida a ayudarnos a graduarnos a tiempo.

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Experiencia en telemedicina
Durante mi primera semana de fase sumativa y revisión para PANCE, tuve la oportunidad de interactuar con pacientes en varias prácticas especializadas usando telemedicina e interactuar con personas a través de la línea directa COVID-19 de la ciudad de Nueva York. Nuestra facultad trabajó arduamente para establecer relaciones con nuestros preceptores de PA y nuestros estudiantes y ex alumnos del Doctorado en Ciencias Médicas de la Universidad de Lynchburg, quienes pudieron ayudarnos a obtener experiencia directa en la atención al paciente, incluso durante la orden de "refugio en el lugar" exigida por el estado. . Aunque la telemedicina existía antes de la pandemia, su uso en el sistema de salud ha evolucionado rápidamente en los tiempos actuales. La telemedicina ha sido una herramienta esencial para nuestra clase de PA: es una experiencia similar a estar en la oficina con un paciente. Los proveedores pueden obtener conocimientos e información sobre la vida de sus pacientes y los pacientes se sienten reconfortados al ver a sus proveedores. Con el uso de la telemedicina, pudimos continuar con nuestra educación y pudimos ayudar a los pacientes a controlar estados de enfermedades crónicas y permanecer fuera de las salas de emergencia y los centros de atención urgente siempre que fuera posible.

Después de completar la fase sumativa de seis semanas a mediados de mayo, varios estados todavía estaban bajo órdenes de "refugio en el lugar". En ese momento, la Universidad de Lynchburg estaba evaluando activamente si sería seguro que los estudiantes regresaran al campus. Para el próximo mes, completamos dos semanas adicionales de rotaciones en línea. Desarrollamos casos de aprendizaje basado en problemas para discutir en pequeños grupos, vimos pacientes a través de telemedicina y realizamos exámenes clínicos estructurados objetivos (ECOE) en línea.

En camino a graduarse
A medida que evolucionaron las normas de seguridad del condado y del estado, finalmente tuvimos la oportunidad de regresar a la clínica. Para la seguridad de pacientes y proveedores, los protocolos de seguridad se habían vuelto más rigurosos. Por ejemplo, me tomaron la temperatura antes de entrar a la clínica y tenía que usar una máscara facial en todo momento. Sin embargo, el cambio más grande fue el miedo apetecible en las voces de los pacientes mientras discutían los resultados de sus pruebas de COVID-19 durante encuentros telefónicos y por video. He trabajado en equipos que tratan a pacientes con cáncer y otras enfermedades crónicas graves. Estoy capacitado para ayudar a los pacientes a superar sus miedos en cualquier etapa, pero tratar a los pacientes con COVID-19 fue diferente. Los pacientes no están seguros de la enfermedad. Tienen miedo de contagiar la enfermedad a sus seres queridos. No saben lo que deben o no deben hacer. Estas últimas rotaciones han tenido un impacto eterno en mí como futuro proveedor.

La Clase de Medicina de 2020 de la Universidad de Lynchburg, PA, está a cinco semanas de graduarse y estoy muy emocionada de celebrar la ceremonia de mi larga bata blanca con mi familia del programa de PA. Aunque no celebraremos de la manera que imaginamos, tendremos la oportunidad de celebrar virtualmente con nuestros familiares y amigos cercanos. Pasar por esta pandemia con mis compañeros ha sido un desafío, pero una lección de humildad. Estoy muy agradecido por todo el apoyo que nos ha brindado nuestra facultad.

Sunayana Pydah es estudiante de PA de tercer año en la Universidad de Lynchburg en Lynchburg, Virginia.

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