Llegar a la raíz de las amenazas cardíacas y abordarlas de manera saludable

Las AP lanzan empresas privadas para asesorar a los pacientes sobre la salud del corazón

Febrero 10, 2021

Por Hillel Kuttler

Scott Michel, un hombre de negocios de Syracuse, Nueva York, pesaba 331 libras en su estatura de 6'3” cuando fue a ver a Andrea Atcheson, PA-C, en mayo pasado. La enfermedad cardíaca que corre por su lado materno preocupó a Michel. También quería abordar su peso excesivo. Michel sabía que su dieta rica en sal y azúcar, comida rápida, hamburguesas y altas horas de la noche debería cambiar.

“Estaba comiendo alimentos terribles, terribles”, admitió.

Michel vio los segmentos de Atcheson sobre salud que se transmitían en la estación de televisión local WSYR, luego visitó el sitio web para su consulta, Academia de Salud del Corazón. Concertó una cita con ella; tres citas, de hecho, solo en la primera semana. Atcheson preguntó sobre los hábitos alimenticios de Michel y sus objetivos relacionados con la salud y la nutrición. Le pidió que registrara su ingesta diaria de alimentos.

Muy pronto, eliminar la sal de su dieta mejoró la presión arterial de Michel. Perdió kilos consumiendo más frutas, verduras, pescado y pollo y dando paseos por el vecindario.

Ocho meses después, Michel pesa 260 libras y sigue siendo cliente de Atcheson.

“Ha cambiado mucho mi vida”, dijo. “No puedo decir suficientes cosas buenas sobre ella”.

[Los PA de cardiología llegan al meollo del asunto]

Mejorar la nutrición y la condición física, clave para la salud cardiaca
Mejorar la nutrición y la condición física de uno es clave para la salud cardíaca y es una recomendación que Atcheson ampliará en febrero durante el Mes Americano del Corazón. El cuarenta y ocho por ciento de los adultos en los Estados Unidos tienen enfermedades cardiovasculares, y más de 840,000 estadounidenses murieron de ECV en 2016, informó la Asociación Estadounidense del Corazón el año pasado.

“Para mí, en febrero, el mensaje que me gustaría transmitir es: nunca es demasiado tarde para hacer cambios”, dijo Atcheson. “Vamos a hacer que hagas ejercicio y comas verduras”.

Idealmente, los problemas de estilo de vida de los pacientes se abordarían por completo durante los controles. Pero las presiones institucionales para ver más pacientes cada hora significan citas más cortas y poco tiempo para abordar las causas fundamentales de las condiciones, una situación con la que los tres PA entrevistados para este artículo expresaron su frustración.

Atcheson ha trabajado durante los últimos siete años en la unidad de anticoagulación del Syracuse VA Medical Center. Había trabajado en prácticas de cardiología durante los 13 años anteriores.

Abrió Heart Health Academy en 2018 y espera convertirla en su vocación de tiempo completo. Aconsejar a los pacientes sobre cómo tomar decisiones saludables es “mi pasión”, dijo.

Tyler Sommer, MPAS, PA-C, es un PA con un interés similar. Sommer, director asociado del programa PA de la Universidad de Profesiones de la Salud de las Montañas Rocosas de Utah, lanzó lo que él llama “una clínica de medicina del estilo de vida” en septiembre pasado. Además de mejorar los hábitos alimenticios y de ejercicio de los pacientes, Sommer recomienda reducir el estrés, dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol.

[Un día en la vida de un PA de cardiología]

En su primera reunión con los pacientes, Sommer dedica 90 minutos a “conocerlos realmente bien”, dijo, y a obtener un perfil de laboratorio completo, que generalmente incluye paneles de colesterol, detección de diabetes, panel metabólico completo y función tiroidea.

Los ayuda a establecer metas para hacer ejercicio, comer de manera más saludable, reducir el colesterol, mejorar la presión arterial y reducir el riesgo cardiovascular general.

El trabajo encaja muy bien con el doctorado en el que está trabajando Sommer, que trata sobre la promoción de la salud y el bienestar. es miembro de la Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida.

“Desarrollé un amor y una pasión al trabajar con personas en sus elecciones de estilo de vida”, dijo Sommer. “Poder pasar tanto tiempo con los pacientes en la clínica y hablar sobre sus hábitos de ejercicio y nutrición, me hace feliz. Salgo de la clínica sintiéndome realizada y optimista por mis pacientes.”

Las AP llenan un vacío en la atención médica
Viet Le, MPAS, PA-C, quien junto con Sommer enseña un curso de cardiología en RMU, dijo que los PA como Atcheson y Sommer, junto con otros proveedores de atención médica, dietistas, fisiólogos del ejercicio, entrenadores personales y entrenadores de salud, llenan un brecha en el cuidado de la salud.

“Si bien los médicos, los enfermeros practicantes y los asistentes médicos están capacitados en la teoría y el principio de las recomendaciones de un estilo de vida saludable, no necesariamente tenemos la experiencia práctica para implementarlo en los puntos críticos de nuestra práctica clínica diaria. ”, dijo Le, PA en el Intermountain Heart Institute y miembro de la junta ejecutiva de la Asociación de PAs en Cardiología (APAC).

Esas recomendaciones deben adaptarse a los ingresos de los pacientes (por ejemplo, no todo el mundo puede permitirse comprar alimentos orgánicos), la edad, los gustos y disgustos por los alimentos, la forma física y la cultura, anotó.

“La comida es como un agente farmacoterapéutico, como un medicamento”, dijo Le. “Hay que saber y entender las dosis, los tipos y cómo interactúan con cada individuo. No hacemos eso con la comida. ¿Deberíamos? Sí."

[Resumen de las PA en cardiología]

Las opciones promocionales durante el Mes Americano del Corazón son muy variadas.

Oportunidades para ampliar la conciencia durante el Mes Americano del Corazón
Le enviará tuits diarios a lo largo de febrero en nombre de APAC -"perlas de pacientes", los llama- con los hashtags #HeartMonth y #HeartHealth para promover el ejercicio, los estilos de vida saludables, la conciencia sobre la hipertensión y las directrices sobre el colesterol. También invitará a pacientes y colegas a unirse a él para una carrera de cinco kilómetros el sábado 29 de febrero en el Jordan River Trail de Salt Lake City. También se les animará a registrarse en el "club de carreras virtual" de su empleador ese día (usando los hashtags #VRC y #LoveYourHeart) completando los 5 km por su cuenta corriendo, caminando, nadando o esquiando a campo traviesa.

Sommer dedicará el mes a lo que llamó "un enfoque renovado" para alentar a los pacientes a establecer metas adicionales para su salud cardiovascular.

En febrero pasado, Atcheson dirigió una sesión de Almuerzo y Aprendizaje en el hospital VA sobre salud cardíaca; en un evento de la AHA, dirigió un stand en una sesión, "Cascos con corazón", que promueve la salud cardíaca entre los trabajadores de la construcción.

Se le ocurrió la idea de abrir una consultoría mientras trabajaba en San Diego hace una década para un cardiólogo, Alberto Chavira, MD. Le impresionó que hablara con los pacientes sobre las causas subyacentes de sus afecciones, como la diabetes.

“Me fascinó que les dijera a los pacientes: 'Tenemos que revisar su dieta'”, dijo.

Atcheson pronto se inscribió en el Instituto Culinario de San Diego para aprender los fundamentos de la cocina, incluida la preparación de comidas saludables. Mientras estudiaba allí, apareció en el programa de televisión del famoso chef Bobby Flay.

Atcheson pronto conoció a su futuro esposo, Todd, un chef. La pareja se mudó a su Nueva York natal y formó una familia. Atcheson quiere presentar algún día un programa de televisión con Todd sobre cómo cocinar de manera saludable. Por ahora, a menudo pica su cerebro en platos saludables para transmitir a sus pacientes. Michel mencionó que preparó un delicioso gumbo de mariscos bajo en grasa y bajo en sal que Todd le recomendó.

Chavira expresó su satisfacción por el hecho de que Atcheson lo mencionara como un ejemplo positivo y dijo que está "muy impresionado" por el inicio de la consultoría.

“Un negocio como el de Andrea es extremadamente importante”, dijo. “Lo que está haciendo es lo que hay que hacer. Los médicos, en general, no lo van a hacer”.

Nota del editor: este artículo apareció originalmente en febrero de 2020.

También te puede interesar
Conferencia bajo demanda: CME cardiovascular
Asociación de PAs en Cardiología

Hillel Kuttler es escritor y editor independiente. Contáctelo en [email protected].