Una carrera en ortopedia: por qué amo la especialidad

Almas Abbas, PA-C, comparte detalles de su semana laboral

Febrero 12, 2020

Por Almas Abbas, PA-C

Como alguien que creció practicando deportes, las lesiones inevitables me dieron un interés temprano tanto en cómo funciona el cuerpo como en la mejor manera de tratarme para poder volver al campo. Este interés me acompañó durante la universidad y me consiguió un trabajo de investigación clínica en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Carolina del Norte. Un residente de ortopedia en ese momento me dirigió al mundo de la PA diciéndome que una PA que trabajaba con el presidente del departamento tenía el mejor trabajo. Comencé la escuela de PA en la Universidad de Yale en 2003, y mis rotaciones en medicina deportiva y ortopedia general solo consolidaron mi amor por la ortopedia. He estado practicando como PA en ortopedia durante los últimos 14 años y nunca he mirado hacia atrás.

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Mi práctica actual, OrthoVirginia, es el proveedor ortopédico privado más grande de Virginia. Tenemos ubicaciones en todo el estado con aproximadamente 70 PA. La ortopedia es una de las especialidades más populares para los PA, ¡y por una buena razón! Una de las mejores cosas de ser PA en ortopedia es que hay mucha variación en lo que podría implicar su trabajo. He trabajado para consultorios privados, militares y de propiedad de hospitales, y he operado tanto en quirófanos de hospitales como en centros de cirugía ambulatoria. Mi rutina incluye una combinación gratificante de clínicas para pacientes hospitalizados y ambulatorios, y cirugía. Incluso en OrthoVirginia, los PA cumplen una variedad de funciones diferentes. Mi ubicación en Arlington, Virginia, utiliza un enfoque basado en equipos. Trabajo con un gran grupo de PA, y trabajamos juntos para asegurarnos de que todos los pacientes sean atendidos, las cirugías estén cubiertas y los mensajes se respondan de manera oportuna. A menudo trabajo con varios cirujanos en una semana, lo que significa que puedo estar haciendo artroscopias un día y reemplazos articulares totales al día siguiente. Vemos una amplia gama de pacientes y tratamos de ver pacientes siempre que haya disponibilidad.

Me encanta trabajar en ortopedia porque ninguna semana es exactamente igual a la siguiente, pero así es como es una semana típica para mí:

Lunes

Por la mañana, doy la vuelta a los pacientes hospitalizados del fin de semana. Esto podría incluir un paciente electivo del viernes que pudo haber necesitado algunos días adicionales, pero principalmente veo consultas y traumas que llegaron durante el fin de semana. Después de rondar y dar de alta a los pacientes, devolveré las llamadas telefónicas de los pacientes, resurtiré las recetas y me pondré al día con el papeleo en la oficina. En los días que hago rondas, soy responsable de todos los mensajes, pero mis fantásticos colegas me ayudan según lo permiten sus horarios. Yo correspondo en otros días cuando estoy disponible. Por la tarde, veo pacientes en la oficina, lo que incluye pacientes nuevos, seguimientos, postoperatorios e inyecciones (mi favorito personal).

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Martes

Ayudo a uno de nuestros cirujanos de medicina deportiva en el quirófano todo el día. Se especializa en hombros y rodillas, por lo que el día puede incluir reparaciones del manguito de los rotadores, reconstrucciones del LCA y reemplazos totales de hombro. Nuestro día comienza a las 7 a. m., cuando me reúno con nuestro primer paciente y me ocupo del papeleo pre y posoperatorio para incluir un historial y examen físico (H&P), medicamentos posoperatorios e instrucciones de alta. Nuestro paciente puede recibir anestesia regional, y luego nos dirigimos a la sala de operaciones. Allí, coloco al paciente en la posición correcta para la cirugía, coloco un torniquete si es necesario y realizo las inyecciones preoperatorias de anestesia local. Una vez que el paciente ha sido preparado y cubierto, comenzamos el caso. Ayudo al cirujano con el posicionamiento, la retracción, el funcionamiento de la cámara artroscópica y la perforación/colocación de anclajes. A veces, también puedo estar insertando cánulas o usando una pinza para tirar de las suturas. Además, soy responsable de las preparaciones de injertos para la reconstrucción de ligamentos (más comúnmente LCA), que generalmente extraemos de los tendones isquiotibiales o rotulianos del propio paciente. Una vez que se ha completado la cirugía, ayudo a cerrar las heridas y aplico vendajes y cabestrillos, unidades de hielo o aparatos ortopédicos según sea necesario. Luego, ayudo a transportar al paciente a la sala de recuperación (PACU) y el cirujano habla con la familia. Hacemos entre cuatro y siete casos por día, dependiendo de la complejidad, y nuestro día termina entre las 3 y las 6 p. m.

Jueves

Estoy con uno de mis cirujanos ortopédicos generales en la sala de operaciones la mayoría de los jueves. Por lo general, hacemos uno o dos reemplazos articulares totales al comienzo del día y terminamos el día con otros tipos de casos. Podrían incluir liberaciones del túnel carpiano, fracturas de tobillo, reparaciones de cuádriceps y artroscopias rutinarias de rodilla y hombro. El jueves también comienza a las 7 a.m., cuando veo a nuestro paciente en el área de espera, ya que generalmente se les realiza un bloqueo espinal, un tipo de anestesia regional. Previo a pasar al quirófano me ocupo de las órdenes de H&P y de ingreso. Ayudar en los reemplazos de rodilla y cadera es mucho más práctico que las artroscopias. Ayudo sujetando y posicionando la pierna, retrayendo el tejido blando y el hueso, y colocando guías de corte y pasadores. Puedo usar una sierra, un taladro o una cauterización. Los cierres para estos casos requieren varias capas, que el cirujano y yo completamos juntos. Cuando termino temprano y entre casos, ayudo con mensajes en la oficina, de manera similar a como me ayudan mis colegas los lunes.

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Habiendo trabajado en ortopedia toda mi carrera (y con esta práctica durante 11 años), puedo decir con seguridad que esta es una especialidad maravillosa. Hay una belleza que viene de estar en la sala de operaciones con un cirujano con el que has trabajado por un tiempo. Es como un baile, donde cada uno sabe lo que el otro va a hacer y está listo con el siguiente instrumento o equipo sin necesidad de preguntar. A pesar de ser una especialidad quirúrgica, también he desarrollado relaciones maravillosas con algunos de los pacientes a largo plazo que he atendido a lo largo de los años. Trabajar en OrthoVirginia me ha permitido ayudar a cuidar a los atletas en todos los niveles de experiencia y en muchos deportes diferentes: jugadores de la NFL, jugadores de fútbol del DC United y del equipo nacional de EE. UU., bailarines del Washington Ballet y del Cirque du Soleil, atletas universitarios y, por supuesto, , jóvenes y adultos participantes de la liga. Recientemente incluso pude ir a tiempo parcial después de tener a mi hija, lo cual es un gran beneficio. La flexibilidad que puede encontrar dentro de esta especialidad significa que cualquier PA podría encontrar algo que funcione para ellos.

Si es nuevo en ortopedia, o si es un médico de familia, medicina de emergencia o proveedor de atención de urgencia que ve afecciones musculoesqueléticas en su práctica diaria, considere asistir a la Conferencia de la galaxia musculoesquelética 2020, presentado por AAPA y la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, que se llevará a cabo en Atlanta del 3 al 7 de junio. Los profesores discutirán temas de las especialidades ortopédicas, incluidas las afecciones más comunes de la columna vertebral, el hombro, el codo, la muñeca, la mano, la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie. La conferencia está llena de sesiones interactivas, y tendrá la oportunidad de conocer y establecer contactos con algunos de sus colegas de PA y NP. Hay mucho que hacer y ver en Atlanta, ¿a qué estás esperando?

Almas Abbas, PA-C, actualmente ejerce en OrthoVirginia en Arlington, Virginia. Ella puede ser contactada en [email protected].

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