Perfil de un AP Especialista en Electrofisiología Cardiaca

PA fomenta la práctica especializada

2 de Octubre de 2019

Por Eileen Denne, CAE, abril

¿Alguna vez se preguntó qué hace un PA que se especializa en electrofisiología cardíaca? David J. Bunnell, MSHS, PA-C, Lead Medical Center PA en Washington, DC, Veteran's Affairs (VA) Medical Center, nos cuenta.

“Clínicamente cuido a personas como pacientes hospitalizados y ambulatorios. Coordino el cronograma y las necesidades clínicas de nuestro laboratorio, que es responsable de nuestra región en Washington, DC, así como de partes de Virginia Occidental, Maryland, Virginia y Pensilvania. Sirvo como apoyo clínico para el Centro de Vigilancia de Marcapasos del Este que monitorea a la mayoría de los veteranos que tienen dispositivos cardíacos en la mitad este de los EE. UU. Ocasionalmente coordino proyectos de investigación y actualmente participo en un protocolo que evalúa la eficacia de los ICD de prevención primaria en los ancianos”.

Bunnell dice que, como PA principal del Centro Médico, actúa como experto en la materia para todas las conversaciones sobre la práctica de PA. Trabaja con el director del centro médico, el jefe de personal, los jefes de medicina y cirugía y los jefes de departamento para asegurarse de que los PA trabajen al máximo de su capacitación, educación y experiencia de acuerdo con las políticas de VA para satisfacer las necesidades de los creciente población de veteranos. Trabaja directamente con las AP para permitirles brindar la mejor atención a sus pacientes. También participa en el proceso de acreditación al revisar y participar en la aprobación de los documentos del alcance de la práctica.

Pasar de la cirugía cardiotorácica a la electrofisiología cardíaca
Bunnell no siempre ha trabajado en electrofisiología cardíaca. Después de que su esposa Rebecca, una asistente personal que presta servicios en el servicio de salud pública de EE. UU., lo introdujo en la profesión de asistente personal, se graduó del Programa de asistente personal de la Universidad George Washington y trabajó para un centro médico VA en cirugía cardiotorácica y cuidados quirúrgicos críticos. Después de una década en cirugía cardiotorácica, tuvo la oportunidad de expandir sus habilidades a la electrofisiología cardíaca, donde se especializa en arritmias y dispositivos electrónicos implantables cardiovasculares.

[Un día en la vida de un PA de cardiología]

Cuando se le preguntó por qué hizo el cambio, Bunnell informa: “Me encanta la cirugía cardiotorácica y la atención quirúrgica crítica. Sin embargo, necesitaba un respiro para poder estar completamente presente para mi esposa e hijos durante partes importantes de sus vidas. Me di cuenta de esto cuando supe que mis colegas de cardiología estaban buscando a alguien con habilidades quirúrgicas que supiera cómo hacer las cosas. Esta es una excelente definición de la comunidad de PA cardiotorácica, por lo que encajo bien. Estoy agradecido de poder ampliar mi conjunto de conocimientos y habilidades en el mundo dinámico y desatendido de la electrofisiología cardíaca”.

Trayectoria profesional para entrar en el campo.
Para las AP que consideran el campo de la electrofisiología cardíaca, Bunnell tiene varias recomendaciones. La electrofisiología cardíaca (EP) es un campo dinámico que vive en la intersección de la fisiología compleja y la tecnología compleja, relata. El acceso a esta atención está limitado por los relativamente pocos proveedores que se especializan en EP.

“Los pacientes van desde problemas específicos que se pueden curar con ablación cardíaca de arritmias hasta personas que tienen una relación de por vida con su servicio en función de su dispositivo cardíaco implantado. Si bien hay algunos PA notablemente talentosos con impacto nacional en EP, estamos subrepresentados en comparación con nuestros colegas de enfermería. Si la comunidad de EP entendiera completamente lo que una PA puede aportar a una práctica en términos de acceso a la atención y capacidad clínica, tendríamos una huella mucho más grande.

[Resumen de las PA en cardiología]

“En cuanto a ingresar al campo, recomiendo la Heart Rhythm Society (HRS) como una organización profesional que se destaca en la educación y vive los ideales de la atención en equipo de una manera que pocas otras organizaciones son capaces. Si está pensando en EP, busque HRS y comience a aprender”.

La cirugía cardiotorácica y la atención crítica quirúrgica han sido fundamentales para la práctica de Bunnell y continúan siendo una fuente de comunidad profesional. Bunnell relata: “Los PA están en el centro de esta especialidad y son miembros vitales de estos equipos. Él Asociación de AP en Cirugía Cardiotorácica y Vascular (APACVS) es el hogar profesional de esta comunidad y sin el beneficio de la tutoría y el crecimiento en esta organización, mi carrera no habría sido tan gratificante como lo ha sido hasta ahora”.

Consejos para nuevos graduados
Además de su ajetreado trabajo en el VA Medical Center, Bunnell se ha involucrado cada vez más en la educación sobre PA. Fue aceptado en la Academia de Aprendizaje y Liderazgo de Pensilvania como miembro académico en la Universidad de Maryland, Baltimore. Esta beca brinda experiencia en educación a los PA que practican clínicamente. También enseña en el Programa PA de la Universidad Estatal de Frostburg y participa en su proceso de admisión.

Bunnell ofrece este consejo a los estudiantes que están considerando la cirugía cardiotorácica y vascular o la electrofisiología: “Hay muchas conversaciones apropiadas sobre cómo el mundo está desatendido por los proveedores de atención primaria. Estos médicos son vitales. Sin embargo, las AP aumentan el acceso a especialidades que también hacen que las personas se sientan mejor y vivan más tiempo. Si usted o un ser querido necesita someterse a una operación cardíaca, extirpar un cáncer de pulmón o tiene una extremidad amenazada debido a una enfermedad vascular, querrá tener acceso inmediato a profesionales dedicados. Si su vida se ve afectada por síntomas incapacitantes, taquicardia ventricular recurrente o síntomas significativos de insuficiencia cardíaca, necesitará profesionales que estén de su lado. Los PA brindan acceso experto a estos pacientes y trabajan codo a codo con todos los miembros del equipo médico.

“Existe una percepción errónea común de que los recién graduados de PA deben realizar una práctica distinta a la que los enciende antes de perseguir sus intereses. No estoy de acuerdo con ese punto de vista. Si sientes que tu contribución a la sociedad es convertirte en un excelente PA que ejerce en una especialidad, entonces te animo a seguir esa pasión”.

Oportunidades significativas para contribuir a la profesión.
Además de su trabajo clínico, Bunnell actualmente se desempeña como presidente de la Comisión de Gobernanza de AAPA. También es vicepresidente de la Asociación de PAs en Cirugía Cardiotorácica y Vascular así como editor en jefe de la Revista de la APACVS. Él considera los roles de voluntario su educación práctica en liderazgo y negocios que continúa brindando oportunidades significativas para contribuir a la profesión.

“A través de APACVS, me siento honrado de servir como delegado jefe de la Cámara de Delegados de AAPA, donde nuestros colegas discuten nuestra relación con los pacientes, la sociedad y entre nosotros. Me sentí honrado de que me pidieran servir en el pasado como presidente de la Comisión de Iniciativas Estratégicas y de Investigación de AAPA y participé en el Grupo de Trabajo de Práctica de Equipo Óptimo, que fue una de las chispas iniciales de nuestros esfuerzos actuales para modernizar la práctica de PA”.

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