Lo que los PA deben saber sobre el seguro de mala praxis

Asegúrese de estar protegido

7 de diciembre de 2020

Todos los PA que ejercen clínicamente deben contar con una cobertura de responsabilidad profesional, a menudo llamada seguro por mala práctica, durante todos los períodos de tiempo en los que ejercen. Pero los entresijos del seguro por negligencia pueden ser confusos: ¿cuánta cobertura necesito? ¿Qué sucede si mi empleador ya tiene una póliza? Tenemos las respuestas a nueve de las preguntas más frecuentes.

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¿Cuánta cobertura debo tener?  

Los límites de responsabilidad dependen de una serie de factores y son una decisión personal. Aunque CM&F ofrece límites de póliza de hasta $2 millones por reclamo, generalmente recomiendan una protección de responsabilidad de $1 millón por reclamo. Dicho esto, todavía hay muchos factores que afectan esta elección, incluido el costo y las regulaciones estatales.. Una llamada telefónica rápida al grupo CM&F discutir sus opciones lo ayudará a comprender mejor el tipo de cobertura que necesita.

¿Cuánto me costará la cobertura individual?

La gama de seguros de responsabilidad civil de PA es excelente; las pólizas pueden variar desde $1,000 para un asistente personal que practica a tiempo parcial en medicina familiar hasta casi $8,000 para un asistente personal en un puesto quirúrgico de tiempo completo. El costo exacto se adapta a las necesidades individuales, por lo que no existe un costo único para todos. Hay ciertos factores que entran en juego al calcular el costo, tales como:

• El estado donde practica
• Trabajar a tiempo completo frente a tiempo parcial
• Cuantas horas practicas a la semana
• tu especialidad

La mejor manera de calcular el costo es obteniendo un presupuesto gratuito at Grupo CM&F, Inc.. Obtener una cotización toma menos de cinco minutos y puede ver cuáles son sus opciones de pago, incluidas las cuotas mensuales.

¿Por qué los NP pagan menos que los PA?

Si bien existe una diferencia de precio entre lo que pagan los PA y los NP por el seguro de responsabilidad civil, la razón no tiene nada que ver con la experiencia o la capacitación.

Las enfermeras practicantes (NP) tradicionalmente han comenzado a comprar un seguro de responsabilidad civil como enfermeras registradas (RN) al principio de sus carreras. El costo promedio del seguro de responsabilidad civil para un RN es de aproximadamente $100.00 por año. El costo es bajo porque hay más de un millón de RN en los EE. UU. que compran un seguro de responsabilidad civil (de 4 millones de RN) además de lo que brindan sus empleadores y hospitales. El resultado es una gran reserva de dólares de primas para pagar las reclamaciones. Cuantas más primas de seguro tenga, menor será el costo del seguro porque el riesgo se distribuye. A medida que los RN progresan en sus carreras y regresan a la escuela para convertirse en NP, todavía están incluidos en este grupo de RN. Así que esto ayuda a compensar los reclamos de los NP. Sus primas de mala práctica de NP esencialmente están siendo subsidiadas por sus colegas RN.

Con 140,000 PA practicantes, la profesión está comprando seguros en números significativamente más bajos que los NP y RN combinados.

CM&F Group, una de las aseguradoras más grandes tanto de PA como de NP, está adoptando un nuevo enfoque en la forma en que fija el precio del seguro de responsabilidad civil de NP. Están haciendo que las pérdidas/ganancias de NP se mantengan por sí solas y no sean subsidiadas por el programa RN. Durante los últimos cinco años, esto ha hecho que las primas de los NP aumenten drásticamente y, en algún momento de los próximos años, CM&F espera que las primas pagadas por los NP y PA estén mucho más en línea.

También se está produciendo un cambio en el mercado, donde los NP y PA trabajan cada vez más con autonomía, y ahora los actuarios de las compañías de seguros están tratando de cotizar las pólizas para este nuevo riesgo. Tomará algún tiempo, pero en última instancia, lo más probable es que los NP y los PA paguen exactamente la misma prima cuando trabajen y realicen tareas similares.

[Seguro de mala praxis 101]

¿Qué pasa si ya estoy cubierto por mi empleador?

La mayoría de los empleadores brindan cierto nivel de seguro por mala praxis a sus empleados, pero la única forma de saberlo con certeza es solicitar un certificado de seguro todos los años para confirmar que usted es un "asegurado designado".

Millones de profesionales médicos compran un seguro de responsabilidad profesional personal para evitar interrupciones en la cobertura cuando cambian de trabajo y para garantizar que tengan la cobertura adecuada. Es importante tener una cobertura personal que sea transferible de un trabajo a otro y que proteja su licencia, sus activos personales y su futuro financiero.

Es bastante común que las pólizas de seguro de responsabilidad nieguen al individuo asegurado cualquier elección sobre si se resuelve o se defiende una reclamación. La mayoría de las políticas de los empleadores no otorgan a las PA el derecho a decidir qué enfoque tomar. La política de CM&F permite que la Autoridad Palestina decida entre conciliación o defensa.

Otra situación común es la falta de cobertura cuando se hace un reclamo. CM&F ha escuchado de muchas PA que aceptan nuevos trabajos y son demandadas años después. Recuerde, las demandas por mala práctica toman un promedio de 18 a 24 meses entre el incidente y la demanda. En algunas situaciones, cuando se presenta un reclamo, la PA descubre que su empleador no compró cobertura adicional para ellos cuando dejaron la práctica, dejándolos sin seguro.

¿Se transfiere una póliza personal conmigo si cambio de trabajo? 

Absolutamente, y este es uno de los principales beneficios de tener una póliza de seguro de mala praxis personal. La política de CM&F es transferible de un trabajo a otro. Tienes cobertura dondequiera que estés practicando.

¿Cómo funciona el seguro de negligencia en un estado que tiene Optimal Team Practice (OTP)?

A medida que más estados comiencen a incorporar elementos de la OTP en las leyes estatales de práctica de PA, como eliminar el requisito legal de tener una relación con un médico específico, y a medida que las PA comiencen a ejercer con más autonomía, las compañías de seguros de mala praxis pueden exigir que las PA lleven un médico individual. póliza de seguros. Esto aún no se ha desarrollado y CM&F todavía está monitoreando la situación. Es de destacar que, a medida que los NP se han vuelto más autónomos, han aumentado la tasa a la que compran pólizas individuales.

¿Puede mi patrimonio y bienes personales realmente verse afectados por un caso de seguro por negligencia?

La respuesta corta es absolutamente; sus activos personales y su riqueza están en riesgo si no tiene un seguro adecuado. No tener un seguro de mala praxis podría generar responsabilidad personal por demandas, pérdida de activos financieros y la posibilidad de dañar su carrera establecida.

Un evento o resultado adverso (incluso si es una acusación) puede ir a la junta de licencias de su estado, que puede revisar su licencia para suspensión o ramificación. O si el empleador o su compañía de seguros por mala práctica paga algún monto en su nombre, puede informarlo al National Practitioner Databank (NPDB), un banco de datos federal de pagos por mala práctica que está disponible para los empleadores cuando toman decisiones para contratar atención médica. profesionales

El seguro de responsabilidad profesional brinda protección contra un paciente que afirma que usted causó una lesión. Esto podría ser un diagnóstico incorrecto, una reacción a un medicamento contraindicado o una infracción de las leyes de privacidad de HIPAA. Si ocurriera un evento, el seguro de negligencia pagará el veredicto en lugar de agotar sus activos y lo defenderá contra las acusaciones.

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¿Por qué AAPA se asocia con CM&F Group?

Como equipo, tenemos valores centrales similares y un verdadero compromiso con la comunidad profesional de PA. Con años de experiencia y mucho espacio para crecer, ahora expandiéndose en telemedicina, CM&F continuará trabajando con AAPA para revisar continuamente los términos de la póliza y las primas anuales para garantizar que las PA tengan acceso a lo mejor que el mercado actual tiene para ofrecer.

No solo eso, AAPA y CM&F se han asociado para ofrecer un 10 % de descuento en su próxima prima de tres años cuando toma uno de los cinco actividades de gestión de riesgos en Learning Central de AAPA (los cursos tienen descuento para los miembros de AAPA).

Me gustaría darme una vuelta primero. ¿Algun consejo?

Al buscar otras compañías de seguros, tenga en cuenta que tienen diferentes formas de regulación. El factor más importante es evaluar la solidez financiera de la compañía. Un calificador independiente de solidez financiera es AM Best (Best), que asigna "Excelente", "Bueno" y otras designaciones a las compañías de seguros. Evite cualquier empresa con una calificación inferior a "Excelente", indicada por las mejores calificaciones A++ (la más alta) A+, A o A-. Si una empresa no tiene ninguna calificación Best, esto significa que no coopera con el proceso de calificación y debe evitarse.

Visite Fundamentos del seguro de mala praxis de la AAPA página hoy para obtener más información sobre el valor de tener su propia póliza de responsabilidad civil, detalles sobre cómo obtener su propia cobertura de seguro por negligencia y más.

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