Estudiantes de Pensilvania: los expertos dicen que esté preparado para tratar el trastorno por uso de sustancias

En el Simposio SUD, se alienta a los estudiantes a obtener la exención de buprenorfina

Sábado, Junio 7, 2019

Por Sarah Blugis

En AAPA 2019, los estudiantes asistentes tuvieron la oportunidad de aprender sobre el trastorno por uso de sustancias (SUD) practicando PA y herramientas para ayudarlos a prepararse para tratar SUD en la práctica futura.

La Simposio sobre el trastorno por uso de sustancias para estudiantes de Pensilvania, organizado por la Fundación PA y con el apoyo del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, Iniciativa de Diseminación de la Red de Ensayos Clínicos, se llevó a cabo el 18 de mayo. Esa tarde, la sala de conferencias se llenó rápidamente con cientos de estudiantes de programas de PA en todo el país.

SUD es una crisis de salud pública, una con un costo enorme, que se manifiesta de muchas maneras y en muchos entornos, desde salas de examen y departamentos de emergencia hasta el sistema de justicia penal.

Abordar el SUD, particularmente la crisis de los opioides, es un tema importante para la Fundación PA, el brazo filantrópico de AAPA. El Patronato de la Fundación ha identificado SUD como una prioridad programática. El Simposio PA Student SUD se suma al trabajo que la Fundación PA ya está haciendo a través de Aliado contra el abuso de opioides, una iniciativa educativa basada en socios para prevenir el abuso y el uso indebido de opioides recetados.

Con el objetivo de educar a los estudiantes sobre SUD en todos los entornos de práctica, el simposio SUD exploró el panorama de la crisis SUD y presentó los puntos de vista de los PA que practican sobre el terreno en medicina de adicciones y atención primaria.

Una visión general de la crisis SUD
Para comenzar la sesión, Debra Newman, PA-C, MPAS, MPH, describió la crisis SUD actual. Newman se desempeña como proveedor de tratamiento para el Tribunal del Primer Distrito Judicial, Tribunal de Drogas para Adultos, para los condados de Santa Fe y Río Arriba, Nuevo México. Desde 2015, ha trabajado en tratamiento residencial, psiquiatría ambulatoria y dependencia química en Nuevo México y Colorado.

Newman aconsejó que todos los estudiantes de PA algún día encontrarán SUD en su futuro entorno de práctica. Teniendo en cuenta las tasas mundiales de SUD, incluido el abuso de alcohol, medicamentos recetados y drogas ilícitas, Newman enfatizó que, sin importar el entorno de práctica, los PA verán SUD a lo largo de sus carreras.

Newman dijo que 31 millones de personas sufren de SUD en todo el mundo. De ellos, 11 millones se inyectan drogas (y millones de ellos también viven con el VIH, la hepatitis C o ambos). Además, el uso nocivo del alcohol provoca 3.3 millones de muertes en todo el mundo cada año.

[Actividades de CME: respuesta a la epidemia de opioides]

En los EE. UU., los titulares se centran en el trastorno por uso de opioides (OUD). Newman compartió la estadística de que, de 2016 a 2017, hubo un aumento de casi el 10 % en la tasa de mortalidad por OUD, unas 70,000 25 muertes. Las tasas más altas de muerte por sobredosis de opioides se encuentran entre los pacientes de 44 a 10 años, y solo el 70 % de las personas con SUD reciben tratamiento. Esto contrasta con las tasas de tratamiento de algunas enfermedades crónicas como la hipertensión, las enfermedades cardíacas y la diabetes, enfatizó Newman, que tienen tasas de tratamiento del 80-XNUMX%.

A lo largo del simposio, los expertos enfatizaron la necesidad de que los PA completen 24 horas de capacitación aprobada y luego soliciten una exención de la DEA para recetar buprenorfina, una forma de tratamiento asistido por medicamentos (MAT) para OUD. La exención se conoce comúnmente como una "exención X". Independientemente de la especialidad, cualquier PA se beneficiará de esta capacitación, dijeron los expertos, y muchos pueden utilizar la exención en la práctica.

[Capacitación gratuita para PA y NP para tratar la adicción a los opioides]

Tratamiento de SUD en la práctica
Para analizar más a fondo el tratamiento de SUD en la práctica de la vida real, tres PA que practican medicina de adicciones y atención primaria ofrecieron a los estudiantes sus perspectivas.

Usando escenarios hipotéticos, los panelistas discutieron sus perspectivas sobre SUD y trabajar con pacientes con la enfermedad. Michelle Gaffaney, PA-C, PA en el servicio de enlace/consulta sobre adicciones en Denver Health Medical Center, aconsejó a los estudiantes que sean compasivos.

“Un enfoque que puede adoptar para ver a un paciente [con SUD] es simplemente tratarlo como un ser humano”, dijo Gaffaney. “Ser empático y tratarlos como individuos puede ser realmente útil, porque muchos de estos pacientes experimentan estigmas y juicios cuando interactúan con el sistema médico”.

El estigma, acordaron los panelistas, es una barrera importante para la atención que debe abordarse. James Anderson, PA-C, MPAS, DFAAPA, que ejerce en Evergreen Treatment Services en Seattle, Washington, dijo que el sesgo del proveedor puede ser una barrera para la atención de calidad.

Matthew Probst, PA-C, director médico y director de calidad de El Centro Family Health en Española, Nuevo México, alentó a los estudiantes a pedirles a sus programas de PA que les enseñen cómo tratar el SUD. Y al graduarse, aconsejó, los estudiantes deben obtener sus exenciones de buprenorfina, incluso si no planean seguir la medicina de la adicción.

“Creo que con las estadísticas que existen ahora, será difícil encontrar a alguien en esta sala que [SUD] no haya tocado personalmente”, dijo Probst. “Si no eres tú, serán los miembros de tu familia, un amigo, un miembro de la comunidad”.

Sarah Blugis es gerente de comunicaciones en AAPA. Contacta con ella en [email protected].

Leer Mas
Cinco cosas que debe saber de un médico de adicción