El caso de la inclusión y la diversidad en las cohortes de AP

“Queremos derribar los estereotipos educativos”

Sábado, Junio 23, 2020

Por Menerva Yole-Lobe, PA-S

El Programa de asistente médico de la Universidad de Utah (UPAP) es uno de los programas originales de PA en el país y celebra 50 años en la educación de PA. Hace casi nueve años, la UPAP dio el paso audaz de crear un puesto de profesorado de tiempo completo para la inclusión y la diversidad, con el objetivo de abordar, aumentar, mantener y asegurar el éxito de la diversidad dentro de sus cohortes. Este compromiso con la inclusión no solo ha enriquecido el plan de estudios de UPAP, sino que también ha brindado educación de calidad a cientos de PA, incluidas aquellas de comunidades minoritarias subrepresentadas (URM), que a menudo regresan a trabajar en sus comunidades de origen. Este compromiso con la inclusión y la diversidad es una de las muchas razones por las que UPAP es un programa PA de primer nivel en los Estados Unidos.

¿Cómo nació un compromiso tan ferviente con la inclusión y la diversidad en un programa de PA en el estado montañoso de Utah, que algunas personas no pueden identificar en un mapa? Para responder a esta pregunta y discutir el importante tema de la inclusión y la diversidad, me senté a conversar con el Director de Inclusión y Diversidad del Programa PA de la Universidad de Utah, Darin Ryujin, PA-C. Primero, el Sr. Ryujin da crédito a algunos de los líderes fundacionales y actuales de UPAP que abogaron por la equidad, la inclusión y la diversidad, incluidos C. Hilmon Castle, MD, William M. Wilson, PhD, Don Pedersen, PhD, PA-C, Connie Goldgar, MS, PA-C, Dan Crouse, MPAS, PA-C y Jared Spackman, MPAS, PA-C.

El Sr. Ryujin es un participante constante y colaborador de los grupos de trabajo nacionales de educación de PA y da charlas sobre inclusión y diversidad. Siendo de una familia de clase trabajadora que llegó por primera vez a los Estados Unidos hace 130 años, él no es ajeno a la adversidad que puede surgir de ser una minoría. Al crecer, era muy consciente de que era una minoría y, a menudo, se encontraba siendo un extraño en la pequeña comunidad en la que creció. Estos encuentros le dieron experiencia de primera mano en las luchas de los estudiantes de la URM y alimentaron su deseo de ser un defensor y campeón de la inclusión y la diversidad en el campo de las AP.

Nos recuerda que la inclusión en la educación de AP requiere un cambio de paradigma que nos desafía a pasar de espacios seguros a espacios valientes.

MYL: ¿Qué porcentaje de sus matriculados provienen de entornos subrepresentados?

DR: Treinta y cinco a 40 por ciento de los matriculados del programa UPAP provienen de comunidades diversas subrepresentadas de personas de diversas razas, etnias, geografías, edades, identificación de género, religiones, servicio militar y habilidades, todo lo cual mejora la calidad de UPAP. cohortes No queremos una cohorte de estudiantes estandarizados. Creemos firmemente que el aprendizaje, la experiencia, la perspectiva, la práctica y, posteriormente, la profesión de PA de nuestros estudiantes se enriquece cuando el aprendizaje se lleva a cabo en un entorno de perspectivas variadas.

MYL: ¿Cuál fue el ímpetu/impulso para hacer del director de inclusión y diversidad un puesto de tiempo completo en la UPAP?

DR: Siendo uno de los programas médicos extensores originales (MEDEX) en el país, la base de nuestra existencia fue poder extender la atención médica. De esa base surgió nuestra misión de capacitar PA que puedan brindar atención competente y socialmente consciente a las poblaciones desatendidas. Estadísticamente, sabemos que es más probable que los graduados de los grupos de URM regresen y practiquen en las comunidades de donde vinieron. Si sabemos estas cosas, entonces tiene sentido que nuestras cohortes sean representativas de nuestras comunidades. Tiene que haber paridad de población. Antes de mi puesto, siempre habíamos hecho mucho alcance, pero necesitábamos más estructura porque teníamos proyectos incompletos. Nuestro liderazgo en el momento en que se estableció este puesto incluía a Don Pedersen, PhD, PA-C, Dan Crouse, PA-C (ex presidente de la Asociación de Asistentes Médicos de Utah) y Connie Goldgar, PA-C (ex presidente de PAEA). Sabían que si solo hablas por hablar, no se hará. Decidieron poner los recursos, el compromiso y el dinero en ello. Me dieron la libertad de descubrir cómo creamos diversidad compositiva en nuestras cohortes. Se me confió la evaluación de todos los aspectos de la diversidad y el desarrollo de planes que faciliten y apoyen la inclusión de nuestros estudiantes. Creemos en el modelo de excelencia inclusiva (IE) y sabemos que nuestros estudiantes son nuestro mayor activo.

MYL: ¿Qué iniciativas de diversidad hay actualmente en su programa?

DR: Una de nuestras iniciativas más poderosas y gratificantes es nuestro proceso de admisión holístico, desarrollado por Doris Dalton, MPA. No solo miramos el GPA, sino que tomamos en consideración otros factores que hacen que un estudiante sea un activo, no solo para nuestro programa, sino también para varias comunidades y la profesión de PA. Usar un enfoque holístico es uno que requiere intencionalidad y esfuerzo de nuestra parte y tener una facultad que valore estos esfuerzos.

En segundo lugar, seguimos comprometidos con el trabajo de canalización y extensión en nuestras comunidades. Una de las formas más efectivas que hemos encontrado para hacer esto es involucrar a nuestro alumnado. En 2010, creamos un grupo llamado PA Students Supporting Equity and Diversity (APROBADO). Este grupo permite la participación de los estudiantes en nuestras actividades de tutoría, divulgación y canalización. Al mantener a nuestros estudiantes involucrados en sus comunidades y conectados con futuros estudiantes de PA mientras están en la escuela, podemos reiterar la importancia de nuestra misión, educar a estudiantes que entiendan y aprecien la inclusión y la diversidad en su educación, y ayudar en el desarrollo de personas que puedan defender esta causa en el futuro.

En 2013, con la Oficina para la Equidad e Inclusión en Salud del vicepresidente asociado, establecimos los Paneles de Voces de Pacientes de Charles James Nabors, PhD. Estos paneles llevan el nombre de Charles J. Nabors, quien fue el primer profesor afroamericano en la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, ex profesor de anatomía y activista de los derechos civiles. Brinda una plataforma a personas de varias comunidades para discutir sus experiencias al recibir atención médica y les brinda la oportunidad de ofrecer información sobre cómo los proveedores que estamos capacitando pueden brindar una atención más equitativa a sus comunidades. Estos paneles permiten que nuestro programa y nuestros estudiantes interactúen con comunidades diversas, aprendan de cada comunidad, desarrollen conexiones, fomenten relaciones, generen confianza y permitan que nuestra misión sea experimentada por un grupo de posibles solicitantes más diverso.

Por último, nos esforzamos por asegurarnos de que cuando construimos un grupo diverso, invertimos el tiempo y los recursos para promover el éxito de cada estudiante.

MYL: ¿Qué éxitos ha visto con estas iniciativas hasta ahora?

DR:

• Hemos visto un éxito continuo con nuestro proceso de admisión holístico. Tenemos una tasa de deserción muy baja en los estudiantes de URM: menos del 1%.
• Hemos desarrollado y mantenido un programa centrado en el estudiante.
• Creó una misión funcional de trabajo.
• Creó una cultura de valentía donde pueden tener lugar conversaciones difíciles sobre inclusión y diversidad.
• Creé un programa donde hay un alto grado de concordancia entre los estudiantes y el programa. 

“Queremos derribar los estereotipos educativos y desmantelar la percepción de que un estudiante de URM podría no ser tan buen estudiante o proveedor”. – Director de Inclusión y Diversidad de la UPAP, Darin Ryujin, PA-C 

MYL: ¿Cuáles han sido las barreras más significativas para implementar estas iniciativas?

DR:

• Falta de conocimiento profundo sobre inclusión y diversidad. “La diversidad es invitar a todos a la fiesta; se le pide a la inclusión que baile”, explica Vernā Myers, defensora de la diversidad.
• No entender la diferencia entre igualdad y equidad. Igualdad es dar a todos un abrigo de la misma talla; la equidad es darle a alguien un abrigo que le quede bien.
• Lograr que las personas se alejen de las métricas y utilicen un sistema de mérito verdadero e integral.
• Derribar los estereotipos educativos de estudiantes diversos: la percepción de que un estudiante de URM podría no ser tan buen estudiante o proveedor.
• Asegurándonos de que podamos abordar la individualidad sin comprometer la pieza educativa.
• Cambiar la forma en que se realiza el asesoramiento de los estudiantes: crear una mayor asociación entre el asesor y el asesorado y utilizar un enfoque holístico más individualizado.
• Reconocer y abordar el sesgo inconsciente.

“La diversidad es invitar a todos a la fiesta; se le está pidiendo a la inclusión que baile”. – Defensora de la diversidad Vernā Myers 

MYL: ¿Cómo se crea un ambiente exitoso para los estudiantes de URM?

DR:

• Establecer iniciativas que reduzcan las brechas de rendimiento.
• Establecer metas educativas basadas en la equidad.
• Establecer apoyos para estudiantes basados ​​en la identidad; la gente quiere sentir afinidad.
• Averigüe formas de apoyar a los estudiantes mientras repara el sistema.
• Mantener una proporción cercana de asesores a asesorados.
• Establecer sistemas/programas de tutoría.
• Mire los determinantes sociales de la educación y cómo afecta el éxito de cada estudiante.
• Proporcione tutores internos para los estudiantes que puedan necesitar ayuda adicional.
• Requerir reuniones de comité a través de nuestro sistema disciplinario académico que evalúen al estudiante en su totalidad y analicen las variables que podrían implementarse para mejorar el éxito del estudiante.
• Recordar a nuestros alumnos que están en la UPAP porque se lo ganaron, en base a sus méritos. Pertenecen aquí.
• Asumir la responsabilidad por el éxito de nuestros estudiantes. 

MYL: ¿Qué lecciones has aprendido?

DR: Cuando se trata de inclusión y diversidad, no puede simplemente hablar por hablar, debe poner sus recursos, tiempo, compromiso y dinero donde está su boca. Es una inversión en su programa. No puedes sentirte cómodo o cansado de trabajar. El trabajo no termina cuando acepta estudiantes de URM en un programa, debe asegurarse de que la experiencia sea equitativa y que el éxito de todos sea una prioridad. La educación de PA, la profesión de PA y las comunidades son mejores cuando valoramos la inclusión y la diversidad.

MYL: ¿Cómo obtiene aceptación cuando trata de establecer iniciativas de inclusión y diversidad?

DR:

• Averigüe qué motiva a las personas a las que intenta persuadir: ¿cuál es su economía?
• Muéstreles los datos: los datos hablan por sí solos... ¡la diversidad mejora la educación!
• Muéstreles lo que hay para ellos y para el programa: ¿cómo se beneficiarán? 

MYL: ¿Qué consejo le daría a otros directores de programa que implementen iniciativas similares?

DR:

• ¡Hazlo! Haga un caso sólido para ello; tenga sus datos e investigación para respaldarlo.
• Asegúrese de que no solo está creando posiciones simbólicas para la inclusión y la diversidad y nombrando testaferros que no tienen voz, poder o recursos reales para hacer bien el trabajo.
• Mire los estándares de acreditación, los estándares de competencia, la paridad de la población y las comunidades que lo rodean.
• Asegúrese de que sea una prioridad y descubra cómo aprovecharla.
• Crear la capacidad en conocimiento y recursos para hacerlo exitoso.
• Busque aliados en posiciones de poder que se preocupen por ello.
• Establecer interdependencia con varias comunidades.
• Mire las políticas y recomendaciones de las instituciones que rigen la educación médica.
• Obtenga capacitación centrada en la equidad, la inclusión y la diversidad y hable al respecto.
• Mire las barreras internas y sistémicas y desarrolle planes para romperlas.
• Establezca objetivos organizacionales intencionales para reclutar y retener a los profesores de URM.
• Comprender las consecuencias del lenguaje. El uso de palabras como "prueba" para los estudiantes cuyo progreso está bajo estrecha vigilancia puede tener efectos negativos no deseados.
• Reconozca que el síndrome del impostor a menudo se intensifica en los estudiantes de URM y trabaje para fomentar un entorno de apoyo donde los estudiantes de URM puedan ser sinceros acerca de sus preocupaciones y reciban apoyo.
• Permita discusiones francas donde los estudiantes de URM puedan ofrecer una contranarrativa y no ser silenciados por el pensamiento grupal.
• Cree oportunidades para que los estudiantes de URM y todos los estudiantes se involucren en el liderazgo y la innovación. Bríndales las herramientas y el apoyo para ser líderes impactantes en la escuela y en sus comunidades.
• Reconocer que las microagresiones, los microinsultos y las microinvalidaciones son una realidad que impacta a los estudiantes de la URM en el aula y en la clínica. Apoyar a los estudiantes para que tengan voz, validación y afirmación.
• Mantenga a los estudiantes y su éxito como la prioridad número uno. 

MYL: ¿Cómo se involucran los programas de PA en sus comunidades y se relacionan con los posibles solicitantes de URM para sus programas?

DR:

• Encuentre socios comunitarios en organizaciones URM locales, afines y grupos sociales.
• Establecer relaciones con escuelas secundarias, colegios comunitarios y universidades en áreas desatendidas.
• Permita que los socios le digan sus necesidades y escuche.
• Involucre a sus cohortes en estas asociaciones.
• No vaya a las comunidades y piense que está allí para salvarlas. Su programa se beneficia de estas relaciones, a veces más que los socios.
• No se limite a hacer proyectos: construya relaciones, mantenga el compromiso y la continuidad.

MYL: ¿Cuál es su visión para los esfuerzos futuros en los que usted y/u otros directores de inclusión y diversidad pueden trabajar?
DR:

• Abogar por los esfuerzos que pueden mantener bajo el costo de la educación de las PA: la carga de la deuda educativa tiende a ser mayor para las URM.
• Cree programas/tuberías puente específicos de PA.
• Desarrollar una mejor comprensión de cómo las personas aprenden y usan de manera efectiva los principios de la epistemología.
• Desarrollar evaluaciones y valoraciones que sean equitativas.
• Crear desarrollo docente estandarizado en torno a la diversidad, la inclusión y la educación multicultural.
• Aumentar la participación de preceptores y sitios clínicos en debates y soluciones sobre inclusión y diversidad y cómo apoyar a nuestros estudiantes en entornos clínicos.

Menerva Yole-Lobe es una estudiante de PA de segundo año en el Programa de PA de la Universidad de Utah (UPAP). Es miembro del Comité de Liderazgo de la Junta Estudiantil. Ella puede ser contactada en [email protected].

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