PA encabeza el Día Nacional para Detener el Sangrado

Marzo 31^st es el Día de la Incidencia y la Formación

Febrero 28, 2018

por Jennifer Walker

En 2016, el Mayor Andrew Fisher, MPAS, APA, PA-C, vio un estudio de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina que encontró que hasta el 20 por ciento de las muertes por trauma en los EE. UU. podrían prevenirse. Esto significa que de las 147,790 2014 muertes por trauma en EE. UU. en 30,000 (muertes resultantes de lesiones físicas sufridas por accidentes automovilísticos, heridas de bala o caídas, por ejemplo), hasta XNUMX XNUMX de ellas podrían haberse evitado con una atención traumatológica óptima. El desafío es que la muerte por sangrado después de una lesión traumática puede ocurrir en cinco minutos o menos, más rápido de lo que pueden llegar los equipos médicos para brindar esa atención. Aquí es donde el público podría desempeñar un papel muy importante: si está capacitado, podría intervenir para controlar el sangrado hasta que lleguen los equipos de trauma.

Fisher había estado involucrado durante años en un programa de capacitación para el control de hemorragias. Como PA con el 75^th Ranger Regiment en Fort Benning, Georgia, de 2007 a 2016, formó parte de un equipo que enseñó a sus más de 4,000 miembros del servicio cómo identificar y tratar hemorragias potencialmente mortales antes de que los pacientes lleguen al hospital. Entonces, en 2016, cuando comenzó la escuela de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Texas A&M en Bryan, Texas, Fisher se convirtió en instructor del Colegio Americano de Cirujanos. Detener el programa de purga, un curso gratuito que capacita al público en cómo detener el sangrado después de una lesión traumática. En este cargo, ha enseñado a estudiantes de medicina, equipos de EMS y al público.

Luego, en 2017, con el deseo de hacer más para difundir el programa, Fisher se asoció con otros siete médicos de combate e instructores de Stop the Bleed para iniciar una campaña de defensa llamada National Stop the Bleed Day. A través de las redes sociales, el equipo alienta a las personas a inscribirse en un curso Stop the Bleed oa convertirse en instructor y dirigir un curso en un día específico. (El mismo equipo inició un grupo de Facebook llamado Next Generation Combat Medic, que tiene más de 36,000 me gusta y seguidores). El evento inaugural de este año se llevará a cabo el 31 de marzo^st.

“No somos oficialmente parte del programa Stop the Bleed”, dice Fisher, quien es el presidente del evento. “Pero abogamos por involucrar a más instructores y atraer a más personas a la capacitación para que puedan aprender a identificar y tratar hemorragias potencialmente mortales en el entorno prehospitalario y ayudar a salvar vidas”.

Se lanza el programa Stop the Bleed
El programa Stop the Bleed se creó en respuesta al tiroteo en Sandy Hook en Newtown, Connecticut, que tuvo lugar el 14 de diciembre de 2012. Ese día, el cirujano traumatólogo Lenworth Jacobs, MD, MPH, FACS, estaba en Hartford Hospital, un nivel En el centro de traumatología, cuando entró una llamada sobre el tiroteo. “Media hora después de eso, nos dijeron que nos retiráramos, lo que generalmente significa que no hay problema”, dice Jacobs, quien también es vicepresidente de asuntos académicos y director académico en Hartford Hospital. “Y obviamente, fue todo lo contrario”.

Jacobs se enteró rápidamente de que ese día murieron 26 personas en la escuela primaria Sandy Hook, incluidos 20 niños de entre seis y siete años. Más tarde, el médico forense le pidió a Jacobs que ayudara a revisar las autopsias del tiroteo. “Involucrarse en eso, es algo cambiante. Para ver a niños de seis años…”, dice Jacobs, y se va apagando. "No está bien."

Una semana o dos después del tiroteo, la Junta de Regentes del Colegio Estadounidense de Cirujanos, del cual Jacobs es miembro, tuvo su reunión ordinaria. Se decidió que Jacobs lideraría un comité multidisciplinario llamado Hartford Consensus, que se centraría en aumentar las tasas de supervivencia de los tiradores activos y los eventos intencionales de víctimas masivas. (Desde el tiroteo en Sandy Hook, ha habido al menos 239 tiroteos en escuelas en todo el país; en estos incidentes, 438 personas recibieron disparos y 138 murieron, según The New York Times.) El comité incluía representantes de la Casa Blanca; el Consejo de Seguridad Nacional; el FBI; organizaciones militares, policiales y de bomberos; y grupos hospitalarios y de EMS. El equipo generó cuatro informes, que concluyeron que nadie debería morir por una hemorragia activa.

Además de hacer recomendaciones para que la policía ayude a detener el sangrado si es necesario y que los equipos de EMS lleguen al lugar antes para brindar atención, se descubrió que el público puede participar activamente en la prevención de muertes por sangrado incontrolable. “La realidad es que durante los primeros cinco o diez minutos [después de una lesión traumática], la persona que te va a salvar es la persona que está a tu lado”, dice Jacobs.

El programa Stop the Bleed fue presentado el 6 de octubre de 2015. Lanzado por la Casa Blanca como una iniciativa del Colegio Estadounidense de Cirujanos, este curso explica cómo detener el sangrado usando tres técnicas: aplicar presión, vendar una herida y usar un torniquete. “Con esas tres cosas, al menos puede retener la sangre dentro del cuerpo hasta que llegue una atención más sofisticada”, dice Jacobs, y agrega que las habilidades se pueden usar para detener el sangrado abundante de cualquier lesión. “Lo que queremos es que Stop the Bleed o control de hemorragias sea tan común como la RCP”.

Jacobs considera que las AP son socios invaluables para difundir Stop the Bleed, que cuenta con 12,000 50 instructores en 500 estados, 56 instructores en 100,000 países y ha capacitado a más de XNUMX XNUMX personas. “Los asistentes médicos son muy apreciados por el público porque son proveedores de atención médica confiables. Por lo tanto, se convierten en abanderados y defensores de esta causa realmente importantes”.

Los PA toman el curso Stop the Bleed

Craig Baumgartner, MBA, MPAS, PA-C, MPLC, DFAAPA, tomó el curso Stop the Bleed en Chicago en octubre pasado. Luego se convirtió en instructor en los suburbios del norte de la ciudad, donde vive y donde le había sido difícil encontrar una clase. "No todo el mundo sabe cómo detener el sangrado, por eso me involucré", dice Baumgartner, quien es PA en servicios quirúrgicos que incluyen trauma, general, urología, vascular, ortopedia y neurología en NorthShore University HealthSystem en Glenview, Illinois. “Creo que es bueno poder dar la clase para que la gente sepa qué hacer”.

Baumgartner ha impartido el curso Stop the Bleed, que dura de 45 minutos a una hora y es una combinación de una presentación de PowerPoint y práctica de habilidades, a enfermeras de trauma en la Reunión Nacional del Colegio Estadounidense de Cirujanos y asistentes médicos en hospitales para que puedan convertirse en instructores. También formó parte de un equipo de instructores que impartió el curso a unos 60 estudiantes de segundo y tercer año en una escuela secundaria. “Los otros instructores y yo hablábamos antes de la clase y nos preguntábamos cómo reaccionarían a las diapositivas”, dice Baumgartner, y agrega que algunas de las diapositivas animadas muestran sangre saliendo a borbotones. “No sabíamos si los niños se asustarían por eso. Pero en realidad pensaron que era interesante. Les gustó la clase”.

Stephanie Granvall, PA-C, tomó un curso Stop the Bleed en la conferencia clínica del American College of Surgeons que estaba dirigido a profesionales de la salud que quieren convertirse en instructores. Los sobrinos de Granvall, que tienen 14 y 12 años, están en los Boy Scouts, y ella planea enseñarles las técnicas Stop the Bleed para que puedan transmitir esas habilidades a su comunidad. "Lamentablemente, en nuestra sociedad actual, con todos estos incidentes con víctimas masivas, el público no especializado podría ayudar a las personas a sobrevivir a una lesión devastadora en caso de que ocurriera si supieran cómo hacerlo de manera adecuada y correcta", dice Granvall, que trabaja en cirugía general en el Sueco. Centro Médico en Issaquah, Washington. “Así que creo que el curso tiene un beneficio significativo para el público”.

Día Nacional Detener el Sangrado
Para correr la voz sobre el Día Nacional para Detener el Sangrado, Fisher y el equipo crearon un página web que apunta a la gente www.controldesangrado.org, donde pueden inscribirse en clases o convertirse en instructores. (Dado que los PA tienen antecedentes médicos, solo necesitan tomar el curso para obtener la aprobación para ser instructores). También animan a otros a compartir fotos e historias sobre la capacitación en Facebook e Instagram a través del hashtag #NSTBD18.

A fines de febrero, Stop the Bleed Day, que Fisher está pensando extender a una campaña de una semana o un mes el próximo año, también tenía 38 coordinadores estatales confirmados y seis coordinadores nominados que trabajan para reclutar estudiantes e instructores en sus estados. . Aunque el acto oficial está previsto para el 31 de marzo^st, algunos coordinadores estatales pueden optar por realizar eventos de Stop the Bleed una semana antes o después debido a las vacaciones de primavera y las vacaciones de Semana Santa y Pesaj.

Fisher dice que esta campaña de defensa tiene que ver con aumentar lo que está haciendo el Colegio Estadounidense de Cirujanos y el programa Stop the Bleed. “Hacen un gran trabajo”, dice. “Solo esperamos ayudarlos en el camino al generar una mejor conciencia sobre este programa”.

Jennifer Walker es una escritora independiente en Baltimore, MD. Póngase en contacto con Jennifer en [email protected].