Investigación de resultados centrada en el paciente

La investigación de resultados centrada en el paciente (PCOR, por sus siglas en inglés) ayuda a los pacientes y a sus cuidadores a comunicarse y tomar decisiones de atención médica informadas, lo que permite que se escuchen sus voces al evaluar las opciones de atención médica.

Valor de PCOR y Rol de PCORI

El Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) es el principal financiador de la investigación de eficacia clínica comparativa (CER) centrada en el paciente en los Estados Unidos.

PCORI ayuda a las personas a tomar decisiones de atención médica informadas y mejora la prestación y los resultados de la atención médica al producir y promover información de alta integridad basada en evidencia que proviene de investigaciones guiadas por pacientes, cuidadores y la comunidad de atención médica en general.

La investigación de CER responde preguntas centradas en el paciente y ayuda a los médicos a abordar sus prioridades de salud pública. Los pacientes son parte integral del diseño de los estudios PCOR y CER. PCOR y CER se pueden utilizar para identificar intervenciones y acciones específicas que se han evaluado científicamente para determinar si producen el cambio deseado.

Proyectos de implementación de PCORI promover el uso de los hallazgos de los estudios financiados por PCORI en la atención médica del mundo real y otros entornos. Estos proyectos se basan en un uso amplio de la evidencia para informar las decisiones de atención médica.

Utilice los hallazgos actuales y relevantes de PCORI como un recurso para empoderar a sus pacientes. Puede Regístrese para recibir actualizaciones de PCORI para recibir notificaciones de nuevas investigaciones, recursos y anuncios de financiación directamente en su bandeja de entrada.

Cómo usar esta página:

A continuación, encontrará CME que aborda cómo usar PCOR y sus beneficios. También proporcionamos enlaces sobre formas de involucrarse, así como reseñas destacadas de PCOR con enlaces a investigaciones por área temática.

Recursos de PCOR

Recursos de PCORI
Resultados de la investigación centrada en el paciente

El Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente mantiene una cartera sólida de investigación de resultados centrados en el paciente que aborda una variedad de condiciones y temas de alta prioridad. Han seleccionado contenido en listas temáticas y bases de datos de búsqueda que cubren una amplia gama de condiciones clínicas y poblaciones de pacientes.

La gran mayoría de la investigación que financia PCORI es para proyectos CER, pero los premios también se financian para promover la participación en proyectos de investigación, difusión e implementación, investigación de metodología y el desarrollo de infraestructura de investigación, incluido PCORnet®, el National Patient-Centered Red de Investigación Clínica.

Las secciones que siguen incluyen enlaces a investigaciones seleccionadas por PCORI en ocho áreas, que se alinean con Prioridades nacionales de salud de la AAPA e incluir las áreas que las AP encuentran más útiles según una encuesta de AP de la AAPA de 2023.

Control de Diabetes

Lea más sobre el trabajo que están desarrollando médicos, pacientes e investigadores, obtenga recursos para usted y sus pacientes y aprenda cómo poner en práctica los nuevos hallazgos. Por ejemplo, puede aprender cómo un equipo de investigación empoderó al proyecto “Comunidad Marshallese en el manejo de la diabetes tipo 2” mediante la creación de capacitación culturalmente adaptada sobre el manejo de la diabetes tipo 2.

  1. Actualizaciones de evidencia como "Las pruebas diarias de azúcar en la sangre pueden no ser beneficiosas para algunos pacientes"
    Para las personas con diabetes tipo 2, es importante mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel saludable. Pero controlar su nivel de azúcar en la sangre todos los días puede no ayudarlos a controlar la afección. Este Estudio financiado por PCORI encontró que las personas con diabetes tipo 2 que no usan insulina no se beneficiaron de la autoevaluación diaria. Los participantes del estudio que revisaron su nivel de azúcar en la sangre todos los días durante un año tuvieron la misma A1c y la misma calidad de vida que las personas que no lo hicieron todos los días. Un Actualización de evidencia está disponible que puede ayudar a los médicos y pacientes a trabajar juntos para tomar decisiones informadas con respecto a la atención del paciente.
  2. Resultados del estudio que respaldan decisiones informadas como "Desarrollo y prueba de un programa de educación sobre diabetes tipo 2 adaptado para la cultura marshalés"
    Obtenga más información sobre el trabajo que están desarrollando médicos, pacientes e investigadores, obtenga recursos para usted y sus pacientes, y aprenda cómo poner en práctica los nuevos hallazgos. Por ejemplo, aprenda cómo un equipo de investigación empoderó al comunidad marshalés en el manejo de la diabetes tipo 2 a través de la creación de una formación culturalmente adaptada. El material incorpora el conocimiento de los antecedentes, las culturas, las etnias y los sistemas de creencias de los pacientes para aumentar su comprensión de los temas de salud. Los PA pueden encontrar materiales para pacientes, ver videos, obtener más información sobre por qué los materiales culturalmente adaptados son importantes y cómo el equipo de investigación implementó el proyecto en la página del proyecto para “Desarrollo y prueba de un programa educativo sobre diabetes tipo 2 adaptado a la cultura marshalés” en PCORI.
  3. Encuentre estudios destacados como "Incluir rasgos de pacientes en los puntos de referencia para el cuidado de la diabetes"
    En la opciónIncluir las características de los pacientes en los puntos de referencia para el cuidado de la diabetes”, puede leer más sobre cómo la creación de puntos de referencia que comparen la calidad de la atención en las clínicas puede ayudar a los médicos a reconocer las brechas de desempeño y mejorar la atención de la diabetes. Las organizaciones médicas profesionales recomiendan utilizar metas glucémicas basadas en los niveles promedio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) para guiar la atención clínica. Si bien estos objetivos sirven como punto de referencia para el paciente promedio, no tienen en cuenta los factores clínicos, demográficos y socioeconómicos específicos del paciente que pueden afectar la respuesta al tratamiento. El equipo de investigación creó calculadoras de referencia en línea para que médicos y pacientes comparen la calidad de la atención en todas las clínicas. Los médicos pueden usar los resultados para comparar la calidad de la atención e informar las decisiones de tratamiento para el cuidado de la diabetes.¿Cuáles fueron los resultados?
    Muchos rasgos afectaron la respuesta de los pacientes a los tratamientos para la diabetes, entre ellos:

    • Características personales, como la edad, la raza, el origen étnico, la educación y los ingresos.
    • Características físicas, como la presión arterial o los resultados de HbA1c antes del tratamiento
    • La calidad de vida de los pacientes, como el estrés mental o cuánto afectan los síntomas al paciente
    • Cuán satisfechos estaban los pacientes con su tratamiento
  1. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la diabetes como “Comparación de la seguridad y eficacia de la metformina con otros medicamentos para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica”
    En la opciónComparación de la seguridad y eficacia de la metformina con otros medicamentos para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica”, entre los pacientes con diabetes tipo 2 y ERC de leve a moderada, la metformina pareció ser efectiva y no pareció estar asociada con un mayor riesgo de acidosis o reducción de la función renal.
    Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI tiene relacionados con la diabetes en un lugar.

Salud mental y conductual

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con salud mental y del comportamiento para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Actualizaciones de evidencia como "Tratamiento de la depresión en pacientes con insuficiencia renal que reciben diálisis"
    La depresión es común en las personas que se someten a diálisis y puede afectar la salud de los riñones, así como el bienestar general. Este Estudio financiado por PCORI encontró que los pacientes con depresión que recibieron sertralina, en comparación con los pacientes con depresión que recibieron TCC, tenían puntajes de depresión moderadamente mejores y mejoras en otros resultados informados por los pacientes, pero también informaron eventos adversos leves a moderados más frecuentes. Dos Actualizaciones de evidencia están disponibles para el paciente y para los médicos para ayudarlos a trabajar juntos para tomar decisiones informadas con respecto a la atención del paciente.
  2. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Prueba de un programa de apoyo entre pares para padres de bebés que regresan a casa desde la UCIN"
    En la opciónPrueba de un programa de apoyo entre pares para padres de bebés que regresan a casa de la UCIN”, el equipo de investigación probó un programa de navegación entre pares para mejorar la salud mental de los padres y la confianza en el cuidado de sus bebés. Los navegadores de pares eran padres con experiencia en tener un hijo en la UCIN. El equipo comparó a padres que estaban en el programa de apoyo entre pares con padres que no estaban en el programa. En este estudio, el programa de navegación para padres y el cuaderno de atención no mejoraron la autoeficacia de los padres o la salud mental, o los resultados de salud infantil más que el cuaderno de atención solo.
  3. Encuentre estudios destacados como "Comparación de dos enfoques de telesalud para el tratamiento de trastornos psiquiátricos complejos en la atención primaria: el estudio SPIRIT"
    Los Centros de Salud Calificados Federalmente, o FQHC, son clínicas comunitarias que brindan atención primaria en áreas rurales y otras áreas desatendidas. Los FQHC a menudo no cuentan con suficientes especialistas en salud mental para tratar a pacientes con afecciones de salud mental complejas, como pacientes con trastorno de estrés postraumático y trastorno bipolar. En “Comparación de dos enfoques de telesalud para el tratamiento de trastornos psiquiátricos complejos en atención primaria El estudio ESPÍRITU”, el equipo de investigación comparó dos enfoques de telesalud para pacientes con condiciones de salud mental complejas que recibieron atención en clínicas rurales. La telesalud es una forma de brindar atención a los pacientes de forma remota mediante llamadas telefónicas o videollamadas. Los dos enfoques fueron:

    • Atención colaborativa de telepsiquiatría, o TCC. En TCC, los pacientes se reunían con los administradores de atención en persona o por teléfono. Los administradores de atención enseñaron a los pacientes sobre su salud mental, controlaron sus síntomas y brindaron terapia. Los administradores de atención también tenían reuniones semanales con médicos de salud mental fuera del sitio para revisar y ajustar los planes de tratamiento de los pacientes. Los médicos de atención primaria recetaron todos los medicamentos para la salud mental.
    • Referencia mejorada por telepsiquiatría, o TER. En TER, los pacientes tenían videollamadas en su clínica con un terapeuta externo o un médico de salud mental. Los terapeutas remotos brindaron terapia y los médicos remotos recetaron medicamentos a los pacientes que los necesitaban. TER requirió más tiempo de terapeutas y médicos de salud mental que TCC.

    En ambos enfoques, los pacientes primero tenían una videollamada con un médico de salud mental para desarrollar un plan de tratamiento.

    ¿Cuáles fueron los resultados?
    Después de un año, los pacientes tanto en TCC como en TER informaron que su calidad de vida, los síntomas de salud mental y los efectos secundarios habían mejorado considerablemente. Los pacientes en TCC y TER no difirieron en los informes de:

    • Calidad de vida
    • Gravedad de los síntomas de salud mental
    • Satisfacción con la atención
    • Acceso a la atención
    • Efectos secundarios de la medicina

    Los pacientes no diferían en la adherencia a sus medicamentos para la salud mental.

  4. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la salud mental y conductual como "Comparación de dos formas de combinar la atención de salud conductual y la atención primaria para adultos"
    En la opciónComparación de dos formas de combinar la atención de la salud del comportamiento y la atención primaria para adultos”, un proyecto en curso, el equipo de investigación está trabajando con 40 prácticas de atención médica en los Estados Unidos, incluidas clínicas de medicina familiar, clínicas de medicina interna y centros de salud comunitarios. Todas las prácticas ofrecen servicios básicos de salud del comportamiento en la clínica o cerca (colocación). La mitad de las prácticas también reciben un programa intensivo para ayudarlos a agregar servicios integrados de salud conductual, que incluyen:

    • Capacitación en línea sobre salud conductual integrada para proveedores de salud conductual, médicos, enfermeras y personal
    • Un conjunto de herramientas para ayudar a que la salud conductual integrada funcione en su práctica
    • Un libro de trabajo para ayudar al personal de la práctica a cambiar sus procesos actuales para ayudar a que la salud conductual integrada funcione sin problemas

    Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI tiene relacionados con la salud mental y del comportamiento en un lugar.

Cuidado del dolor y opioides

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con cuidado del dolor y opioides para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Comparación de formas de tratar el dolor de espalda mediante un enfoque de riesgo estratificado"
    “Comparación de formas de tratar el dolor de espalda mediante un enfoque de riesgo estratificado” tuvo como objetivo probar si un enfoque de tratamiento estratificado por riesgo en entornos de atención primaria daría como resultado tasas más bajas de pacientes con dolor de espalda agudo que desarrollan dolor de espalda crónico. Para evaluar el riesgo de dolor crónico, los investigadores de la Universidad de Pittsburgh preguntaron a los pacientes cómo estaban lidiando con el dolor de espalda y los asignaron a grupos de riesgo bajo, medio o alto. Los pacientes que obtuvieron una puntuación de alto riesgo se ubicaron en dos grupos: atención habitual o atención habitual más fisioterapia informada psicológicamente, que también enseña a los pacientes habilidades de afrontamiento para controlar el dolor de espalda. Como se informó en Medicina Clínica, entre los pacientes de alto riesgo, el 50% desarrolló dolor lumbar crónico independientemente del tipo de atención, mientras que el 20% de los pacientes de bajo riesgo y el 33% de los pacientes de riesgo medio desarrollaron dolor lumbar crónico. Lea más sobre el estudio de hoy.
  2. Encuentre estudios destacados como "Evaluación de un programa para reducir las dosis de opioides recetados para pacientes con dolor crónico"
    Una red de clínicas en el estado de Washington inició un programa para reducir las dosis de opioides recetadas a pacientes con dolor crónico. El programa tuvo dos fases:

    • Reducción de dosis. Los médicos recetaron dosis más bajas de opioides a muchos pacientes con dolor crónico que los usaban a largo plazo. Esta fase comenzó en 2007.
    • Supervisión. A partir de 2010, las clínicas aumentaron el seguimiento de los pacientes que toman opioides a largo plazo y crearon planes de atención para ellos. Las farmacias de las clínicas también cambiaron la forma en que los pacientes renuevan las recetas de opioides

    En la opciónEvaluación de un programa para reducir las dosis de opioides recetados para pacientes con dolor crónico”, el equipo de investigación quería saber si el programa reducía los riesgos que acompañan al uso prolongado de opioides. El estudio comparó pacientes que recibieron atención en clínicas con y sin el programa. Lea más sobre el estudio hoy.

    ¿Cuáles fueron los resultados?
    Los pacientes que recibieron atención en clínicas con y sin el programa tenían similar:

    • Tasas de sobredosis de opioides
    • Calificaciones de la gravedad del dolor
    • Tasas de lesiones y accidentes automovilísticos

    Durante la fase de reducción de dosis, la tasa de sobredosis de opioides disminuyó en las clínicas con el programa, pero no más que en las clínicas sin el programa. Lea más sobre el estudio de hoy.

  3. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la salud mental y conductual como "Tratamiento del dolor crónico mediante enfoques adaptados para pacientes con habilidades de lectura limitadas"
    En la opciónTratamiento del dolor crónico mediante enfoques adaptados para pacientes con habilidades de lectura limitadas”, el equipo de investigación comparó dos tipos de tratamiento grupal con la atención habitual sola. Las personas que recibieron educación sobre el dolor o TCC junto con la atención habitual tuvieron menos dolor que las personas que solo recibieron la atención habitual. También informaron que el dolor interfirió menos en la forma de hacer las cosas cotidianas que en aquellos que solo tenían la atención habitual. Las personas experimentaron estas mejoras un poco más con la TCC que con la educación sobre el dolor. No hubo diferencias en la depresión entre los grupos.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI tiene relacionados con el dolor crónico en un lugar.

Obesidad

PCORI ha curado todos sus recursos en obesidad para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Actualizaciones de evidencia como "Comparación de dos tipos de cirugía para bajar de peso"
    La cirugía bariátrica puede ayudar a las personas con obesidad a perder peso y mejorar los problemas relacionados con la obesidad, como la diabetes. Pero la cirugía también puede causar daño y los resultados pueden variar entre los diferentes procedimientos. A Estudio financiado por PCORI compararon los beneficios y los daños de los dos tipos más comunes de cirugía bariátrica: derivación gástrica en Y de Roux o derivación gástrica y gastrectomía en manga o cirugía en manga. Un par de Actualizaciones de evidencia ahora está disponible que puede ayudar a los médicos y pacientes a trabajar juntos para tomar decisiones informadas con respecto a la atención del paciente.
  2. Encuentre estudios destacados como "Comparación de formas de tratar a las personas con obesidad en las zonas rurales de Estados Unidos"
    Las personas que viven en áreas rurales tienen más probabilidades de tener obesidad que las que viven en ciudades, y también tienen menos probabilidades de tener acceso a programas de pérdida de peso. Este Estudio financiado por PCORI comparó tres formas de tratar la obesidad en poblaciones rurales: sesiones regulares en persona en la clínica, sesiones grupales en persona y sesiones grupales por teléfono. En un artículo publicado en enero de 2021 en JAMA, el estudio informó que las personas en las sesiones grupales en persona promediaron una mayor pérdida de peso después de 24 meses que los otros dos grupos.¿Cuáles fueron los resultados?
    Después de dos años, en las tres formas, los pacientes perdieron peso y mejoraron la actividad física, la dieta, la calidad de vida relacionada con el peso y la calidad del sueño. En comparación con las visitas en persona que eran individuales, los pacientes que tenían visitas grupales en persona

    • Perdió 1.9 kilogramos más (4.2 libras) y un mayor porcentaje de peso
    • Tuvo mayores disminuciones en los triglicéridos, o niveles de grasa, en la sangre
    • Tuvieron mayores aumentos en la actividad física.

    Los pacientes que tuvieron visitas en persona que fueron individuales y visitas grupales en persona no difirieron en

    • Si los pacientes perdieron al menos el 5 o el 10 % de su peso
    • Presión arterial o colesterol
    • Calidad de vida, sueño o estrés
    • Síntomas de ansiedad y depresión.

    Los pacientes que tuvieron visitas grupales remotas no difirieron en la pérdida de peso u otros resultados de salud de los pacientes que tuvieron visitas grupales en persona o individuales.

  3. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la obesidad, como "Probar un programa de asesoramiento sobre salud para ayudar a los pacientes con obesidad a perder peso: el estudio PROPEL"
    En la opciónPrueba de un programa de asesoramiento sobre salud para ayudar a los pacientes con obesidad a perder peso: el estudio PROPEL,” en pacientes médicamente desatendidos, la intervención intensiva en el estilo de vida brindada por entrenadores de salud dio como resultado una pérdida de peso clínicamente significativa que se mantuvo a los dos años y mayores mejoras en los factores de riesgo cardiometabólico y la calidad de vida en comparación con la atención habitual. Lea más sobre el estudio hoy.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI tiene relacionados con la obesidad en un lugar.

Enfermedades cardiovasculares

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con enfermedades cardiovasculares para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Actualizaciones de evidencia como "Reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular"
    Las personas con fibrilación auricular (AFib) tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con las personas que tienen un ritmo cardíaco normal. Los anticoagulantes reducen el riesgo de accidente cerebrovascular, pero también pueden causar hemorragias graves. A revisión reciente de la investigación encontró que algunos anticoagulantes más nuevos reducen mejor el riesgo de accidente cerebrovascular, y algunos también reducen el riesgo de hemorragia grave en comparación con las terapias tradicionales. Dos Actualizaciones de evidencia están disponibles para pacientes y médicos para ayudarlos a trabajar juntos para tomar decisiones informadas con respecto a la atención del paciente.
  2. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Estudio de dosificación de aspirina destaca beneficios, eficacia para personas con enfermedades cardíacas"
    Ya sea que tomaran una dosis alta o baja de aspirina, las personas con enfermedades cardiovasculares que tomaron aspirina para reducir sus probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral experimentaron beneficios similares para la salud, según los hallazgos de la Estudio ADAPTABLE financiado por PCORI, el mayor ensayo de dosificación de aspirina realizado en entornos clínicos y de atención de rutina. Los resultados se presentaron en ACC.21, la 70.ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología, y se publicaron simultáneamente en el New England Journal of Medicine.
  3. Encuentre estudios destacados como "Comparación de la eficacia de los controles de presión arterial en el hogar, la clínica y el quiosco para diagnosticar la presión arterial alta: el estudio BP-CHECK"
    En la opciónComparación de la eficacia de los controles de presión arterial en el hogar, la clínica y el quiosco para diagnosticar la presión arterial alta: el estudio BP-CHECK”, el equipo de investigación quería saber si otros métodos para controlar la presión arterial funcionaban tan bien como el monitor de 24 horas para diagnosticar la presión arterial alta. El equipo comparó el monitor de 24 horas con tres métodos:

    • Clínica: los pacientes regresaron a la clínica una vez y el personal revisó su presión arterial
    • Domicilio: Durante cinco días, los pacientes se tomaron la presión arterial en casa, dos veces por la mañana y dos por la noche
    • Quiosco: Durante tres días, los pacientes se tomaron la presión arterial tres veces, con un minuto de diferencia, en un quiosco de una clínica o farmacia.

    El equipo de investigación también analizó los resultados de salud de los pacientes después de seis meses.

    ¿Cuáles fueron los resultados?

    • En general, el método casero tuvo los mejores resultados.
    • Los métodos de hogar y quiosco tuvieron lecturas más precisas que el método de la clínica
    • El método clínico pasó por alto la presión arterial alta más de la mitad de las veces
    • En casa, más pacientes se tomaron la presión arterial según lo previsto que en la clínica o quiosco
    • Los pacientes prefirieron tomarse la presión arterial en casa a la clínica o quiosco

    Después de seis meses, a través de los tres métodos, los pacientes tenían presión arterial más baja. Los pacientes no difirieron en cuánto bajó su presión arterial, cambios en su salud física o si hicieron cambios en el estilo de vida, como comer menos sal.

    Entre los pacientes con hipertensión arterial según el monitor de 24 horas, solo el 40% tenía el diagnóstico registrado en su historia clínica seis meses después.

  4. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con las enfermedades cardiovasculares como “Comparación de la telesalud y la atención clínica para reducir la presión arterial alta no controlada”
    En la opciónComparación de la telesalud y la atención clínica para reducir la presión arterial alta no controlada”, el CBC y el enfoque de atención de telesalud redujeron de manera segura la PA sistólica en pacientes con hipertensión no controlada. Los pacientes estaban más satisfechos con la atención de telesalud y su conveniencia.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI tiene relacionados con las enfermedades cardiovasculares en un lugar.

Múltiples condiciones crónicas

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con múltiples condiciones crónicas para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

    1. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Pacientes con condiciones crónicas complejas: uso de atención médica y eventos clínicos asociados con el acceso a un portal para pacientes"
      Para los pacientes con diabetes, muchos con múltiples afecciones crónicas complejas, el uso de un portal para pacientes puede respaldar la autogestión y la coordinación de los servicios de atención médica, y puede afectar la frecuencia de las visitas de atención médica en persona. En "Pacientes con Condiciones Crónicas Complejas: Uso de la Atención Médica y Eventos Clínicos Asociados con el Acceso a un Portal del Paciente”, el equipo de investigación descubrió que el acceso a un portal para pacientes puede aumentar la participación en las visitas ambulatorias, lo que podría abordar las necesidades clínicas no satisfechas y reducir los eventos de salud posteriores que conducen a la atención hospitalaria y de emergencia, particularmente entre pacientes con múltiples afecciones complejas. Puedes leer los resultados en PLoS ONE.
    2. Encuentre estudios destacados como "Examen de la eficacia de los programas de gestión de casos para prevenir las hospitalizaciones en adultos mayores con múltiples problemas de salud crónicos: un estudio de PCORnet®"
      En la opciónExamen de la eficacia de los programas de gestión de casos para prevenir las hospitalizaciones en adultos mayores con múltiples problemas de salud crónicos: un estudio de PCORnet®”, el equipo de investigación quería averiguar si contar con la ayuda de los administradores de casos evitaba que los pacientes con problemas de salud crónicos fueran a la sala de emergencias o al hospital. El equipo comparó pacientes con y sin administradores de casos.¿Cuáles fueron los resultados?
      Un año después de que los pacientes comenzaran a recibir ayuda de los administradores de casos, los pacientes con y sin administradores de casos no difirieron en la cantidad de visitas a la sala de emergencias o los días que permanecieron en el hospital.
    3. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con múltiples afecciones crónicas, como "Evaluación de diferentes tipos de atención para la supervivencia del cáncer"
      En la opciónEvaluación de diferentes tipos de atención de supervivencia al cáncer”, ningún tipo de atención se desempeñó uniformemente mejor que los demás. Sin embargo, los centros oncológicos pueden usar los resultados al considerar las ventajas de las diferentes alternativas de atención para los sobrevivientes del cáncer.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI ha relacionado con múltiples condiciones crónicas en un lugar.

la salud de los adultos mayores

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con la salud de los adultos mayores para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Comparación de cómo dos tipos de anestesia afectan la recuperación de la cirugía de fractura de cadera: el ensayo REGAIN"
    Cada año, muchas de las 250,000 XNUMX personas que se someten a cirugía por fractura de cadera en los Estados Unidos reciben anestesia general, pero el uso de anestesia regional inyectada en la columna está aumentando rápidamente. Un ensayo clínico aleatorizado financiado por PCORI, “Comparación de cómo dos tipos de anestesia afectan la recuperación de la cirugía de fractura de cadera: el ensayo REGAIN” dirigido por investigadores de la Universidad de Pensilvania descubrió que los dos enfoques son igualmente seguros y efectivos. Publicado en el New England Journal of Medicine, el estudio de 1,600 pacientes de 50 años o más en 46 hospitales de los Estados Unidos y Canadá encontró que las tasas de supervivencia, la capacidad para caminar y el delirio posoperatorio fueron similares para los pacientes que recibieron cualquiera de las dos anestesias. Los resultados podrían facilitar la toma de decisiones sobre qué opción se adapta mejor a las preferencias de un paciente.
  2. Encuentre estudios destacados como "PREVENTABLE, nuevo estudio NIH dirigido a adultos mayores, aprovechará los recursos de datos de PCORnet"
    "Evaluación Pragmática de Eventos y Beneficios de los Hipolipemiantes en Adultos Mayores (PREVENIBLE)” es el estudio más grande hasta la fecha que utiliza PCORnet. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA) ha financiado un importante estudio para examinar los beneficios y riesgos generales de los medicamentos para reducir el colesterol conocidos como estatinas en adultos de 75 años o más sin enfermedad cardiovascular. El ensayo ayudará a determinar si una estatina puede ayudar a prevenir la demencia y la discapacidad en este grupo de edad, así como ataques cardíacos y otras muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares, sin aumentar los riesgos de resultados adversos para la salud. PREVENTABLE ahora reclutará participantes del estudio de aproximadamente 40 sistemas de atención médica en siete de los CRN y de 60 hospitales en la Red de Salud de Asuntos de Veteranos, que también es un socio del estudio.
  3. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la salud de los adultos mayores, como "Probar una forma de ayudar a los pacientes con demencia y a sus cuidadores a establecer metas para la atención".
    En la opciónProbando una forma de ayudar a los pacientes con demencia y a sus cuidadores a establecer metas para la atención”, los investigadores descubrieron que los pacientes con demencia y sus cuidadores podían establecer objetivos que podían operacionalizar, trabajar y lograr. Los médicos, pacientes y cuidadores pueden usar GAS para establecer objetivos de atención alcanzables que son importantes para pacientes y cuidadores.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI ha relacionado con la toma de decisiones compartida en un lugar.

Toma de decisiones compartida

PCORI ha curado todos sus recursos relacionados con toma de decisiones compartida para ayudar a los pacientes, las comunidades y los médicos a tomar decisiones de atención médica informadas. Puedes encontrar muchos materiales como:

  1. Resultados del estudio que respaldan decisiones mejor informadas, como "Pacientes con condiciones crónicas complejas: uso de atención médica y eventos clínicos asociados con el acceso a un portal para pacientes"
    El programa financiado por PCORI “Pacientes con Condiciones Crónicas Complejas: Uso de la Atención Médica y Eventos Clínicos Asociados con el Acceso a un Portal del Paciente” encontró que el uso de antibióticos para tratar la apendicitis funcionó tan bien como la extirpación quirúrgica del apéndice para la mayoría de los pacientes en los tres meses posteriores al tratamiento, como se informó en el New England Journal of Medicine. Los resultados de salud fueron similares para cada grupo de tratamiento. Más del 70 % de los pacientes que tomaban antibióticos evitaron someterse a una cirugía y perdieron menos tiempo fuera del trabajo o la escuela, pero casi el 30 % finalmente necesitó que le extirparan el apéndice.
  2. Encuentre estudios destacados como "Comparación de dos formas de ayudar a los padres de niños con enfermedad de células falciformes a decidir sobre el tratamiento con sus médicos"
    En la opciónComparación de dos formas de ayudar a los padres de niños con enfermedad de células falciformes a decidir sobre el tratamiento con sus médicos”, el equipo de investigación comparó dos formas de ayudar a los médicos y padres de niños con enfermedad de células falciformes (SCD) a analizar las opciones de tratamiento. En un grupo de sitios, los padres reciben un conjunto de cuatro ayudas para la toma de decisiones que ayudan a los médicos ya los padres a hablar sobre las opciones de tratamiento de la SCD. Las ayudas para la toma de decisiones ayudan a las personas a elegir entre dos o más opciones de atención médica en función de lo que es más importante para ellas. El equipo de investigación está capacitando a los médicos sobre cómo usarlos cuando hablan con los padres. Las ayudas a la decisión incluyen:

    • Un folleto para que los padres lo revisen antes de su cita
    • Una tarjeta de tratamiento para que los padres y los médicos la usen durante su discusión sobre el tratamiento.
    • Un folleto después de la visita para que los padres se lleven a casa
    • Videos que muestran a los padres hablando sobre cómo decidieron el tratamiento de SCD para su hijo

    En los otros sitios, los médicos ofrecen atención como de costumbre. También utilizan la guía de bolsillo de la Sociedad Estadounidense de Hematología como referencia cuando analizan las opciones de tratamiento con los padres de niños con SCD.

    Al comienzo del estudio y nuevamente entre cuatro y seis meses después, el equipo de investigación les pregunta a los padres qué tan involucrados estuvieron en la decisión del tratamiento y qué tan conflictivos se sintieron acerca de la decisión que tomaron. Además, el equipo está revisando registros médicos electrónicos para ver cuántos médicos ofrecen hidroxiurea a los pacientes. El equipo está comparando los resultados entre los sitios que recibieron la guía de bolsillo y los que recibieron las ayudas para la toma de decisiones. Los resultados están actualmente bajo revisión por pares.

  3. Encuentre todos los proyectos adicionales relacionados con la toma de decisiones compartida como “Uso de números en una ayuda para la toma de decisiones para describir los riesgos y beneficios de las opciones de detección del cáncer colorrectal”
    En la opciónUso de números en una ayuda para la toma de decisiones para describir los riesgos y beneficios de las opciones de detección del cáncer colorrectal”, la inclusión de información numérica en una ayuda para la toma de decisiones no afectó la proporción de pacientes que se sometieron a pruebas de detección del CCR, en comparación con una ayuda para la toma de decisiones sin información numérica. Los pacientes mostraron una mejoría en la mayoría de los otros resultados después de ver cualquiera de las ayudas para tomar decisiones.Puedes encontrar todo los proyectos adicionales que PCORI ha relacionado con la toma de decisiones compartida en un lugar.
Participe en PCOR

Según un estudio de 2023 de las AP, el 59 % de las AP está interesada en participar en PCOR o CER. Muchos son nuevos en la investigación y es posible que no sepan por dónde empezar o que no tengan toda la capacitación necesaria para tener éxito. El Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) está comprometido con la "investigación realizada de manera diferente". Sus solicitudes de financiamiento y el proceso de revisión incluyen criterios que pueden ser nuevos para los investigadores, pacientes y otras partes interesadas. Han proporcionado una gran cantidad de materiales de capacitación diseñados para ayudarlo a través de su proceso.

 

PCORI EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN

Fundamentos de la investigación: preparándolo para contribuir con éxito a la investigación es un paquete de capacitación integral gratuito que ofrece diferentes formas de aprender sobre el proceso de investigación en salud y participar en la investigación de resultados centrada en el paciente. Esta serie de capacitación lo guiará a través de lo que es PCOR, cómo es el proceso de investigación, cómo ser un socio eficaz y cómo diseñar e implementar un estudio de investigación.

El Herramienta de participación y depósito de recursos es la ubicación de las herramientas y los recursos relacionados con la participación desarrollados y utilizados por los adjudicatarios de PCORI. Este repositorio de búsqueda entre pares incluye recursos que pueden informar el trabajo futuro en PCOR.

PCORI sabe que encontrar literatura sobre la participación en la investigación de la salud puede ser un desafío, ya que no existen términos de búsqueda o lenguaje estándar para describir lo que significa la participación en este contexto. Compromiso con el explorador de literatura de investigación en salud se puede ordenar por tema del artículo, tipos de partes interesadas y fase(s) de la investigación, desde identificar preguntas de investigación hasta compartir los resultados del estudio.

Para PA en organizaciones pequeñas, PCORI tiene materiales educativos para usted. Creación de capacidad para que las organizaciones pequeñas participen en PCOR/CER le ayudará a empezar.

Creación de equipos de investigación efectivos de múltiples partes interesadas ofrece recursos creados para ayudar a los equipos de investigación de múltiples partes interesadas a trabajar juntos. Cada sección incluye información basada en evidencia y recursos para que los miembros del equipo aprendan nuevos conceptos.

¿Está interesado en desarrollar habilidades de investigación adicionales? AAPA tiene recursos curados para fortalecer su capacidad para participar en la investigación, así como desarrollado CME para AP.

 

FINANCIAMIENTO DEL PCORI

PCORI tiene una variedad de recursos para personas que buscan premios.

Current oportunidades de financiamiento se publican en una base de datos de búsqueda, junto con las solicitudes en revisión y las convocatorias que están cerradas. También puede buscar por tipo de financiamiento, incluidos premios de investigación, premios de compromiso, premios de difusión e implementación y premios de infraestructura de investigación. PCORI recursos tanto para los posibles solicitantes como para los adjudicatarios están ubicados en un lugar fácil de navegar.