Un día en la vida de un asistente personal en medicina familiar

Considere la conferencia Somos Familia (Medicina) de la AAPA para desarrollar habilidades en una amplia gama de áreas necesarias para esta especialidad

6 de diciembre 2023

por Jennifer Walker

Tratamiento de infecciones de oído. Sutura de laceraciones. Realización de exámenes físicos deportivos. Manejo de enfermedades crónicas. Todo esto forma parte del trabajo diario de los asistentes personales de medicina familiar, quienes abordan una variedad de inquietudes para toda la familia.

“Atendemos a personas con prácticamente todo tipo de enfermedades, lesiones y afecciones crónicas posibles”, dice PA Joseph Carter, que practica medicina familiar en la Clínica de Salud Tribal Santa Ynez en Santa Ynez, California. "Tener experiencia en medicina familiar y ver todo tipo de condiciones de atención médica te brinda ese amplio conocimiento que realmente te ayuda en cualquier especialidad a la que te dediques más adelante".

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Carter se convirtió en AP después de 13 años en el ejército de los Estados Unidos sirviendo en el extranjero, en Afganistán, y en Alaska, Georgia, Kansas y Texas. También fue oficial de logística y administró todos los sistemas relacionados con los suministros para la Guardia Nacional del Ejército de Ohio. Cuando empezó a pensar en dedicarse a una carrera en el sector de la salud, tenía unos 30 años, estaba casado y tenía un hijo, circunstancias que pensó que le impedirían hacer un cambio profesional.

“Sentí que la atención médica era una carrera profesional inalcanzable para mí”, dice. “Pero el ejército utiliza a los asistentes personales como proveedores médicos primarios para los soldados, y durante uno de mis exámenes anuales, comencé a hablar con un asistente personal sobre su trabajo. Pensé que era realmente interesante y me di cuenta de que trabajar en el sector de la salud podía ser un sueño alcanzable, incluso cuando tenía 30 años”.

Después de terminar la escuela de Pensilvania y ejercer durante un año en ortopedia, Carter se unió a la Clínica de Salud Tribal de Santa Ynez. Esta clínica de salud tribal calificada a nivel federal está ubicada en la reserva de la Banda de Indios Chumash de Santa Ynez en el Valle de Santa Ynez, un área principalmente rural llena de campos de flores, ranchos de ganado y caballos, granjas de vegetales y frutas, y viñedos. En esta clínica, el 20% de la población de pacientes son nativos americanos, mientras que el resto son principalmente de bajos ingresos y tienen Medicare o Medicaid.

“A nuestra clínica acaban viniendo personas que tienen dificultades para acceder a cualquier otro lugar. Se considera una red de seguridad”, dice Carter, quien se convirtió en el administrador de la clínica en 2021. “Tampoco hay muchas clínicas tribales donde estamos, por lo que recibimos muchos nativos americanos que podrían viajar una o dos horas para acérquese a nosotros para recibir atención”.

Esto es lo que Carter experimenta durante un día laboral normal como asistente personal en medicina familiar.

8:00 am
Carter llega al trabajo, revisa su agenda y revisa los resultados de laboratorio o radiología que hayan llegado. Se comunicará con los pacientes con sus resultados o dejará una nota para que su asistente médico lo haga. También revisa las solicitudes de reabastecimiento de medicamentos.

8: 20 am a 11: 00 am
Carter atiende a unos ocho pacientes por la mañana, cada uno durante 20 minutos. Su primer paciente tiene tos, por lo que Carter trata la infección respiratoria viral. Su segundo paciente ha venido para una visita de atención de diabetes, por lo que Carter revisa las necesidades de medicamentos y los laboratorios, así como los exámenes de detección y las vacunas requeridas. Luego, Carter ve a una paciente para una visita de seguimiento después de que fue dada de alta del servicio de urgencias tras un paro cardíaco; él verifica su condición y la derivará a especialistas si es necesario.

Su cuarto paciente necesita una inyección en el hombro para controlar el dolor crónico, un tratamiento que Carter proporciona debido a su experiencia en ortopedia. Este tratamiento normalmente no se ofrece en un consultorio familiar, dice, pero Carter y sus colegas aprovechan sus antecedentes y se esfuerzan por ampliar sus conocimientos para poder brindar tantos servicios como sea posible a sus pacientes. "Si podemos aprender un tratamiento particular y brindar esa atención, lo haremos", dice Carter, y agrega que él y sus colegas realizaron una beca de ultrasonido en el punto de atención hace dos años para poder comenzar a brindar estos servicios en la clínica. "Realmente tratamos de hacer todo lo que podemos por nuestros pacientes porque es posible que no tengan seguro médico".

A lo largo del día, Carter también podría utilizar estos horarios de citas para abordar cualquier necesidad atrasada en relación con las condiciones de salud crónicas de los pacientes. Por ejemplo, puede solicitar laboratorios de diabetes actualizados o hablar sobre medicamentos para la hipertensión.

"Esta es una gran parte de la medicina familiar", dice Carter. “Aunque atiendo pacientes para una visita aguda, muchas veces no los he atendido en mucho tiempo. A la gente no le gusta ir a visitas médicas si no es necesario. Pero si están gravemente heridos o tienen una enfermedad, ese suele ser el momento en el que acuden, incluso de mala gana. Y luego podrá capturar el resto de su atención médica durante esa visita”.

11: 00 1 am a: 00 pm
El horario de Carter permite tiempo administrativo incorporado todos los días. Utiliza la primera hora para ponerse al día con sus notas de las visitas matutinas y luego almuerza durante la segunda hora.

1: 00 pm a 4: 00 pm
Carter atiende a nueve pacientes durante la tarde. Su primer paciente se cortó el dedo y necesita suturas. Otro paciente necesita que le congelen una verruga. Un tercer paciente tiene una ITU que necesita tratamiento. Realiza un examen de bienestar infantil a un paciente pediátrico y ve a otro que tiene fiebre.

Como uno de los siete proveedores de la clínica, Carter ve la misma lista de pacientes cada vez que vienen. Él inició este modelo de atención médica basado en equipos en su rol de administrador de la clínica médica, que permite a los proveedores familiarizarse con el caso de cada paciente, incluido sus preferencias y objetivos personales.

"Antes de implementar los equipos, un paciente podía llamar y ser asignado a cualquier número de proveedores que trabajaran en la clínica", dice. “Fue realmente difícil saber qué necesitaban los pacientes cuando iban de proveedor en proveedor. Por eso, me apasiona la continuidad de la atención, donde los pacientes ven al mismo proveedor o equipo de médicos cada vez que vienen a la clínica, para que no tengan que reiniciar cada vez que ingresan”.

Para brindar esta continuidad, la Clínica de Salud Tribal de Santa Ynez cuenta con dos equipos de médicos familiares y un equipo pediátrico, y cada equipo incluye un médico y un asistente médico, dos asistentes médicos y un especialista en derivaciones. Los pacientes son asignados a uno de los equipos y tratan con el mismo grupo de personas cada vez que ingresan.

4: 00 pm a 5: 00 pm
Carter utiliza esta segunda hora administrativa para ponerse al día con las notas de los pacientes de la tarde, llamar a los pacientes con resultados de laboratorio y surtir solicitudes de medicamentos. Sale alrededor de las 5:00 pm para pasar tiempo con su esposa, Cheyenne, y sus tres hijos.

Para Carter, uno de los mayores beneficios de trabajar en medicina familiar ha sido la oportunidad de establecer relaciones con los pacientes. "Verás a los mismos pacientes una y otra vez, podrás ser parte de sus vidas y generar confianza en ellos a lo largo de muchos años demostrándoles cuánto te preocupas por ellos", añade Carter, quien pronto aprovechará todo lo que sabe. ha aprendido en medicina familiar para comenzar un nuevo rol como asistente personal en atención de urgencia con Cottage Health. "Básicamente, uno se convierte en parte de las familias de los pacientes en medicina familiar".

Conferencia Somos Familia (Medicina)
Los asistentes personales interesados ​​en la medicina familiar pueden consultar las publicaciones de la AAPA. Somos Conferencia de Familia (Medicina), que se llevará a cabo del 11 al 13 de enero de 2025 en Savannah, Georgia. La conferencia ofrece contenido en varias áreas, incluidos temas agudos y preventivos, cardiología, dermatología, geriatría, salud mental, ortopedia y pediatría. También se ofrecerán dos cursos opcionales de medio día sobre procedimientos de atención primaria y ecografía de atención primaria.

En 2022, Carter impartió el curso de ecografía y colaboró ​​con el curso de procedimientos de atención primaria, que cubre suturas, incisión y drenaje de abscesos, biopsias por punción y rasurado, bloqueos nerviosos digitales y mucho más. El año pasado, Carter dirigió una sesión sobre el dolor de cuello y espalda, que abarcó la evaluación, el tratamiento y las derivaciones para estos casos.

"Saldrá de la conferencia con perlas clínicas y conocimientos innovadores que podrá recuperar y aplicar de inmediato", dice Carter. “Los temas de la conferencia son tan amplios como la medicina familiar. Obtendrás un poco de todo y ese es el mayor beneficio”.

Jennifer Walker es una escritora independiente en Baltimore, MD. Póngase en contacto con Jennifer en [email protected].

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