Cuatro cosas que los expertos quieren que los asistentes personales sepan sobre las vacunas contra la gripe

Los pacientes se benefician cuando los asistentes personales adaptan sus recomendaciones de vacunas contra la gripe a cada paciente

3 de noviembre.

Por investigación de la AAPA

Al asesorar a los pacientes sobre las vacunas contra la gripe, es importante que los asistentes personales tengan en cuenta las necesidades de cada paciente individual. La directora médica de la AAPA, la Dra. Jennifer Orozco, DMSc, PA-C, DFAAPA, analizó recientemente el impacto de las vacunas contra la gripe en los pacientes con mayor riesgo de complicaciones con tres AP: Dra. Melissa Soester, PA-C, PhD, CAQ-EM , DFAAPA, PA Takeia Horton, MMSc, ​​PA-C, MPH y Dra. Sarah McQueen, DMSc, PA-C.

Soester pasó 13 años trabajando en centros de salud calificados a nivel federal (FQHC), clínicas de salud rurales y hospitales de acceso crítico dentro de la medicina familiar y la medicina de emergencia. Horton pasó cinco años en el Cuerpo del Servicio Nacional de Salud, brindando atención médica a comunidades desatendidas con acceso limitado y recursos limitados. Finalmente, McQueen es PA en medicina familiar y es el representante de la AAPA en el Grupo de Trabajo de Calendarios de Inmunización Combinados del ACIP.

En su conversación, estos expertos compartieron la importancia de las vacunas contra la influenza para las poblaciones en riesgo y sus estrategias para discutir la importancia de las vacunas contra la influenza con estos pacientes.

1. Las vacunas contra la gripe no son 100% efectivas, pero pueden reducir las complicaciones.
¿Cuántos asistentes personales han escuchado a pacientes decir: "No quiero vacunarme contra la gripe porque de todos modos contraigo la gripe"? Sabemos que las vacunas contra la gripe no son 100% efectivas para proteger contra la gripe. De hecho, entre 2009 y 2022, efectividad de la vacuna contra la gripe osciló entre un mínimo del 19% y un máximo del 60%, con un promedio de alrededor del 43%. Hay muchas razones para esto, incluido qué tan bien las vacunas "coinciden" con el virus de la gripe ese año y las características de los pacientes.

Los mensajes pueden marcar la diferencia. Si bien las vacunas contra la gripe no son 100% efectivas, aún pueden reducir las complicaciones de la gripe. Debido a la pandemia de COVID-19, los datos sobre las temporadas de gripe más recientes no son tan sólidos. Sin embargo, de cara a la temporada 2019-2020, los CDC estimaron que se evitaron 7.5 millones de casos de gripe y 105 hospitalizaciones.

Durante las últimas temporadas de gripe, 9 de cada 10 personas hospitalizados con gripe tenían al menos una condición de salud subyacente. Específicamente, durante la temporada de gripe 2022-2023, el 63.9% de los pacientes hospitalizados por gripe el año pasado padecían hipertensión, el 44.2% padecían alguna enfermedad metabólica y el 40.5% obesidad. A estudio del 2020 que analizó a más de 80,000 adultos estadounidenses hospitalizados con gripe durante ocho temporadas de gripe (2010-11 a 2017-18) encontró que se produjeron complicaciones cardíacas graves y repentinas en uno de cada ocho pacientes (~12 % de los pacientes). La vacunación contra la gripe también se ha asociado con Reducción de hospitalizaciones entre personas con diabetes (79%). Escuche más de nuestros expertos en PA sobre este tema.

2. Los adultos mayores tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones.
Miremos a los adultos mayores. Durante la mayoría de las temporadas de gripe, los adultos de 65 años o más tienen la mayor carga de enfermedad. En los últimos años, por ejemplo, se estima que entre el 70 y el 85 % de las muertes relacionadas con la gripe estacional han ocurrido en personas de 65 años o más, y entre el 50 y el 70 % de las hospitalizaciones relacionadas con la gripe estacional han ocurrido entre personas de este grupo de edad. .

Según el CDC, “Las personas de 65 años o más deben recibir una dosis más alta o una vacuna contra la gripe con adyuvante, que incluye: Fluzone High-Dose Quadrivalent, Flublok Quadrivalent o Fluad Quadrivalent. Las vacunas de dosis alta tienen cuatro veces más antígenos que las vacunas estándar. Una revisión de los estudios existentes sugirió que, en este grupo de edad, estas vacunas son potencialmente más efectivas que las vacunas contra la gripe de dosis estándar. Si una de estas vacunas no está disponible en el momento de la administración, las personas de este grupo de edad deben recibir en su lugar una vacuna contra la gripe inactivada de dosis estándar. Se puede administrar cualquier vacuna contra la influenza autorizada y apropiada para la edad y el estado de salud, sin preferencia por ningún producto o formulación, tan pronto como las dosis estén disponibles”.

Si solo tiene una formulación en el consultorio y/o la dosis más alta o la vacuna contra la gripe estándar recomendada para adultos mayores, conviértase en un defensor y hable con el comprador de la vacuna para incluirla en sus pedidos. Conozca cómo nuestros expertos en PA hablan con sus pacientes mayores sobre su riesgo.

3. Las tasas de vacunación contra la gripe son más bajas para algunos grupos de personas.
Sólo la mitad de todos los adultos eran vacunado contra la gripe en la temporada de gripe 2022-2023. Esto varía según la edad: el 36.2% de las personas de 18 a 49 años fueron vacunadas contra la gripe, mientras que el 71% de las personas de 65 años o más lo fueron.

Esto también varía según la raza y el origen étnico. Si bien la tasa general de vacunación es del 47.4% para la gripe, varía desde el 52.8% de todos los adultos blancos hasta el 35.2% de los adultos hispanos, el 39.1% de los adultos indios americanos/nativos de Alaska y el 39.3% de los adultos negros no hispanos.

Junto con tasas de vacunación más bajas para personas de algunas razas y etnias, existe una tasa más alta de hospitalizaciones y admisiones a UCI. Por ejemplo, en comparación con los pacientes blancos, los pacientes negros tuvieron tasas de hospitalización por gripe casi 2 veces más altas y tasas de ingreso en UCI relacionadas con la gripe 1.7 veces más altas cuando se ajustaron por edad. Obtenga más información de los expertos de PA sobre cómo puede marcar la diferencia.

4. Todos los PA deben recomendar vacunas contra la gripe a sus pacientes, independientemente de su especialidad, entorno o ubicación.
Durante la temporada 2020-2021, más adultos recibieron su vacuna contra la gripe en una farmacia o tienda minorista que en el consultorio de un médico o en una HMO, por lo que no llevar la vacuna al consultorio no impide que los PA hagan recomendaciones. Es posible que usted sea el único médico al que acuden sus pacientes en esta temporada de gripe. Incluso si su consultorio no cuenta con vacunas contra la gripe, los PA aún pueden hacer recomendaciones basadas en las necesidades de sus pacientes y discutir cómo ayudará a sus pacientes, y derivarlos a un lugar que sí tenga la vacuna disponible.

A abordar las inequidades en salud, los CDC tienen las siguientes recomendaciones para todos los proveedores de atención médica. Descubra cómo nuestros expertos en megafonía ponen en práctica algunos de estos consejos.

• Recomiendo encarecidamente la vacunación contra la gripe a todos los pacientes de 6 meses en adelante.
• Verificar el estado de vacunación en todas las visitas médicas.
• Trabajar con los sistemas de salud para proporcionar vacunas donde las personas viven y trabajan.
• Proporcionar recomendaciones de vacunas culturalmente apropiadas, respondiendo todas las preguntas del paciente.
• Proporcione una derivación si la vacuna no está disponible.
• Vacunar a todo el personal de la clínica y educarlos sobre cómo hablar sobre la vacunación.

Las recomendaciones actuales del Comité Asesor de los CDC sobre prácticas de inmunización para las vacunas contra la gripe estacional se actualizaron a finales de agosto de 2023. Manténgase actualizado sobre el recomendaciones para la temporada de gripe 2023-2024 incluido el momento de la vacuna contra la gripe, así como orientación para poblaciones de pacientes específicas.

Noël Smith es el Director Senior de Investigación y Análisis de la Industria y PA de la AAPA. Puede ser contactada en [email protected].

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