Para el PA Mohammad Faisal, el trabajo en equipo es clave para brindar atención después de un evento con víctimas masivas

PA Faisal formó parte de un grupo de atención que estabilizó con éxito a 19 víctimas de disparos en Baltimore, Maryland.

3 de octubre 2023

por Jennifer Walker

Parecía un día de trabajo típico cuando Mohammad Faisal, PA-C comenzó su turno nocturno en el Hospital MedStar Harbor en Baltimore, Maryland, el 2 de julio de 2023. El departamento de emergencias (DE) de 20 habitaciones, que tenía 32 pacientes en ese momento, estaba lleno. Las dos bahías de reanimación estaban abiertas en caso de emergencias, y el área de vía rápida (una sección del servicio de urgencias con siete espacios de tratamiento más pequeños utilizados durante el día para pacientes de baja gravedad) estaba cerrada por la noche.

Luego, a las 12:39 a. m., un paciente entró por las puertas del servicio de urgencias con una herida leve de bala, un rasguño. Poco después llegaron dos pacientes críticos más, uno que recibió un disparo en el abdomen y el otro que recibió un disparo en el pecho, ambas heridas sangrando activamente. Otro recibió un disparo en la pierna. Y así siguió y siguió, a medida que persona tras persona, todos con heridas de bala y la mayoría conducidos al hospital por sus amigos o familiares, llegaban al hospital en rápida sucesión.

“A los 30 minutos de que entró el primer paciente, teníamos 18 más”, dice Faisal, y agrega que 14 de las víctimas de los disparos eran adolescentes, nueve de los cuales eran menores. “Es comprensible que estén todos alterados, emocionados y llorando. Hubo muchos tambaleantes y gritos”.

Más tarde, Faisal y el personal de MedStar Harbor se enterarían de que hubo un tiroteo masivo en las cercanas Brooklyn Homes durante el Día de Brooklyn, una celebración anual de verano que atrae a varios cientos de personas cada año. En el barrio de Brooklyn, Maryland, situado a dos millas del hospital, dos personas murieron y 28 resultaron heridas en lo que se cree que es el tiroteo más grande en la historia de Baltimore, según el Departamento de Policía de la ciudad de Baltimore.

Para el equipo de MedStar Harbor, tratar a tantos pacientes a la vez no tenía precedentes. "Somos un pequeño hospital comunitario, tenemos personal limitado y no contamos con especialistas en traumatología ni cirujanos generales", dice Faisal. “Y luego tuvimos 19 pacientes que vinieron con sus padres y familiares. Entonces, inicialmente fue una situación caótica. Nuestro trabajo consistía en estabilizar a los pacientes y transferirlos a centros especializados en trauma”.

Encontrar un nicho en la medicina de emergencia
Faisal, terapeuta respiratorio durante siete años, comenzó su carrera de asistente personal en ortopedia. “Me gustó el aspecto de trabajar individualmente con un médico. Al principio eso me atrajo”, dice Faisal, que pasó cuatro años en la especialidad. “Pero la ortopedia es una práctica muy especializada. Sólo fui utilizado en el quirófano. Extrañaba ver a los pacientes en la clínica y hacer los estudios de diagnóstico. Eso fue lo que me hizo cambiar a la medicina de emergencia”.

Faisal se incorporó al servicio de urgencias del MedStar Harbor Hospital en 2021. Allí, trabaja tres turnos nocturnos a la semana, atendiendo a pacientes que presentan una variedad de síntomas y dolencias, desde infecciones de las vías respiratorias superiores hasta lesiones y dolores en el pecho y el abdomen. Disfruta estas horas porque descubre que los pacientes que vienen a recibir atención por la noche tienen casos más complejos.

"A veces los pacientes acuden al servicio de urgencias porque no tienen acceso a la atención primaria", dice Faisal. “Pero en medio de la noche vemos más pacientes que necesitan atención de emergencia. En su mayoría vienen por algo serio. Para mí es más interesante”.

Aunque los días de Faisal en el servicio de urgencias siempre parecen diferentes, formó parte de un equipo que brindó atención a una gran cantidad de pacientes a la vez por primera vez esa noche de julio. "Tenemos capacitaciones para hacer frente a estos eventos con víctimas masivas, pero nunca puedes prepararte para ellos hasta que realmente estás en uno", dice. "En ese momento, simplemente estás tratando de encontrar la mejor manera de afrontar la situación".

El trabajo en equipo conduce a resultados exitosos
Esa madrugada del domingo, Faisal, junto con Neil Majmundar, MD y siete enfermeras, formaban parte del personal del departamento de emergencias de MedStar Harbor. Alfie Mingo, MD, también estaba en el servicio de urgencias y se preparaba para salir después de terminar su turno.

Entonces empezaron a llegar las víctimas de los disparos. Con el servicio de urgencias lleno, el equipo trabajó rápidamente para encontrar espacio para todos los pacientes preparando las bahías de reanimación y abriendo el área de vía rápida. Los pacientes que eran amigos y estables finalmente fueron colocados en la misma habitación. Se hizo un anuncio pidiendo a todos los proveedores disponibles que se dirigieran al departamento de emergencias. "Varios miembros del personal de pacientes hospitalizados acudieron al servicio de urgencias para ayudar", dice Faisal.

Majmundar y el personal de enfermería atendieron rápidamente al paciente con la herida abdominal y al paciente con la herida en el pecho, ya que eran los más críticos. Para los pacientes restantes, no había suficiente personal para clasificar y medir su frecuencia cardíaca, presión arterial y niveles de oxígeno. Entonces, Faisal y Mingo comenzaron a caminar y hablar con cada paciente y sus familias para evaluar sus lesiones utilizando el ABC de la evaluación de trauma, incluidas las vías respiratorias, la respiración/oxigenación y la circulación. Estas evaluaciones les ayudaron a determinar las prioridades de atención al paciente.

"Se trataba de realizar una clasificación mirándolos para ver dónde estaban las heridas de bala y hablando con ellos", dice Faisal. “Observamos quién tenía una herida en el abdomen, el pecho o una extremidad y quién sangraba activamente. Luego, mientras los pacientes hablaban con nosotros y podíamos ver que no había sangrado activo, esos pacientes estaban estables y no necesitaban atención de inmediato. Afortunadamente, la mayoría de ellas eran heridas de bala en las extremidades que estaban estables”.

Durante toda la noche, el equipo de MedStar Harbor continuó atendiendo a las víctimas del tiroteo en Brooklyn Homes. Faisal atendió a uno de los pacientes críticos con una herida de bala en una extremidad y una aparente lesión vascular con sangrado activo; Este paciente finalmente requirió reanimación con hemoderivados antes de ser trasladado a otro centro. Otros nueve pacientes también fueron trasladados a hospitales cercanos con centros de trauma. A las 6:00 am, todos los pacientes estaban estables y la mayoría de las transferencias se habían completado.

Fue entonces cuando Christopher Wilbert, MD, presidente de medicina de emergencia de MedStar Harbor, se reunió con el personal. "Hablamos de lo que pasó y de lo que pensábamos que podíamos hacer mejor", dice Faisal. "También nos hicieron saber que hay ciertos recursos disponibles si tenemos alguna pregunta o inquietud o si alguien se vio afectado psicológicamente". Luego, cuando terminó su turno, Faisal y los demás proveedores fueron a desayunar para repasar los acontecimientos de la noche. "Creo que eso ayudó a todos a hablarlo", añade.

Ahora, casi tres meses después, Faisal reflexiona sobre lo que lo inspira a esforzarse continuamente como asistente personal, como lo hizo esa noche de julio y como lo hace todos los días. Dice que las constantes oportunidades de aprender en medicina de emergencia lo inspiran a crecer en su carrera. "Es un campo muy generalizado y no se detiene", afirma. "La manera de ir más allá es continuar brindando atención de calidad centrada en el paciente y al mismo tiempo comprometerse con el aprendizaje permanente".

También dio algunos consejos para los asistentes personales que podrían encontrarse brindando atención después de eventos con víctimas masivas: “Trabajo en equipo, trabajo en equipo, trabajo en equipo”, dice. "Te ayudará a superar estas situaciones".

Jennifer Walker es una escritora independiente en Baltimore, MD. Póngase en contacto con Jennifer en [email protected].

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