Un día en la vida de un asistente personal de Uroginecología

PA Sharon Dann practica un híbrido de ginecología y urología

24 de agosto de 2023

Por Sharon Dann, PA-C

Si bien no siempre supe que quería trabajar en medicina, sí sabía que quería ayudar a la gente de alguna manera. Asistí a UCLA y me especialicé en psicología e historia. Hice la mayor parte de mi formación en clínicas de bajos ingresos donde, con el tiempo, mi principal interés se convirtió en la salud de la mujer.

Al crecer como iraní-estadounidense de primera generación, siempre fue tabú tener conversaciones difíciles sobre temas normales como la menstruación, el sexo y los problemas vaginales. Me interesé en estos temas para educarme mejor y rápidamente me di cuenta de que muchas mujeres en todo el mundo carecen de una educación sanitaria adecuada.

Comencé mi viaje en el programa PA de la Universidad del Sur de California y me gradué cuando tenía 26 años. Fue entonces cuando decidí realizar un año de beca de formación en el departamento de urología de la USC. Después de aproximadamente un año, pasé a convertirme en el único asistente personal de uroginecología en el departamento. ¡Rápidamente descubrí que la mayoría de las personas ni siquiera saben que existe la especialidad de uroginecología! Es un increíble híbrido de ginecología y urología, que trata problemas que involucran tanto la vejiga, la vagina y más.

Día a día 
La mayoría de los días comienzan alrededor de las 8:00 am y terminan por la tarde alrededor de las 4:30-5:00 pm. Dirijo mi propia clínica unas tres veces por semana y ayudo a mi médico tratante, el Dr. David Ginsberg, los otros dos días a la semana. semana. Comienzo mis días revisando los mensajes y dando seguimiento a cualquier asunto urgente del paciente que pueda haber surgido la noche anterior, ya sea una infección urinaria aguda, sangre en la orina u otra cosa.

La parte más interesante de mi día es la cantidad de variedad que puedo experimentar. Mi lista de pacientes puede variar desde 17 pacientes en un día que estoy solo, hasta 41 en un día en el que estoy con mi asistente. Los diagnósticos pueden variar desde prolapso de órganos pélvicos, problemas vaginales posmenopáusicos, ITU recurrente, vejiga hiperactiva, fístulas, sangre en la orina, dolor pélvico, dolor de vejiga y más.

Me especializo particularmente en el dolor de vejiga, también conocido como cistitis intersticial (CI). La CI es un trastorno todavía relativamente desconocido y que muy pocas personas tratan. Mi asistente también se especializa en reconstrucciones pélvicas y el manejo de vejigas neurogénicas, por lo que tengo la suerte de ayudar a pacientes que tienen problemas de vejiga relacionados con lesiones de la médula espinal o cualquier trastorno neurológico.

La mayoría de los días son extremadamente ocupados y están llenos no solo de ver y tratar a los pacientes, sino también de reabastecer medicamentos y suministros, y de asegurarse de que los análisis de laboratorio de los pacientes se traten de manera oportuna.

Procedimientos y Radiología
Además de tener mi propia clínica independiente donde atiendo nuevos pacientes y realizo seguimientos, también realizo muchos procedimientos. Algunos de los procedimientos que puedo realizar en la clínica son instilaciones de vejiga para ayudar a quienes tienen dolor de vejiga; estimulación del nervio tibial, que es una forma de acupuntura para ayudar a la vejiga hiperactiva; y estudios urodinámicos, que es una prueba que nos ayuda a estudiar la función de la vejiga así como las inserciones de pesarios para ayudar en el prolapso.

También puedo realizar pruebas de Papanicolaou, cambios de catéter y también he sido parte de un estudio para evaluar si las inyecciones de PRP en la vejiga pueden ayudar a tratar el dolor de vejiga. Algunos días también puedo ayudar a mi médico a inyectar Botox en la vejiga para ayudar con los síntomas de la vejiga hiperactiva.

La mayoría de las imágenes de radiología que reviso son ecografías renales para evaluar infecciones del tracto urinario, así como para buscar cálculos. También reviso imágenes de resonancia magnética para evaluar cualquier prolapso, divertículo uretral y más. También analizamos las urografías por tomografía computarizada para evaluar cualquier motivo de infecciones urinarias recurrentes, sangre en la orina y más. También son comunes las cistoscopias, durante las cuales observamos el interior de la vejiga para evaluar si hay cálculos en la vejiga, estenosis, obstrucción, úlceras de Hunner, masas en la vejiga y más.

Importancia de las AP en Urología 
Trabajar como asistente personal femenina en uroginecología es importante para mí por muchas razones. Puede resultar muy engañoso decir que la urología sólo se relaciona con la "salud de los hombres". En realidad, cubre una gran mayoría de temas, incluidos problemas con los que luchan las mujeres, como el prolapso, las infecciones del tracto urinario y problemas vaginales pre y posmenopáusicos.

También es especialmente importante para mí presentarlo a mis pacientes que experimentan dolor de vejiga (PA)/CI, ya que no hay muchos proveedores que se especialicen en este tema. La PA/CI comúnmente se diagnostica erróneamente como ITU recurrente. La única diferencia es que hay síntomas de ITU en ausencia de un cultivo positivo real. Este problema puede pasar factura a los pacientes sin tener un diagnóstico real de lo que está pasando. La mayoría de las veces, mis pacientes vienen a verme después de haber sido tratadas con múltiples ciclos de antibióticos, lo que puede alterar en gran medida el pH vaginal y causar muchos problemas a partir de entonces.

La PA/CI, así como el dolor pélvico, están altamente relacionados con la ansiedad y la depresión y, lamentablemente, también pueden deberse al abuso sexual. Cuando veo a un paciente con este diagnóstico, estoy seguro de hacerle un historial completo y examinarlo desde una perspectiva completa en lugar de centrarme únicamente en su vejiga. Además, trabajo muy de cerca con fisioterapeutas del piso pélvico y envío a muchos de mis pacientes a fisioterapia para ayudar con la presión arterial/CI, el dolor pélvico, la disfunción urinaria, la incontinencia de esfuerzo, la vejiga hiperactiva y más.

¡La parte más sorprendente de mi trabajo es que la mayoría de los pacientes me dicen que ni siquiera sabían que existía un departamento de uroginecología! Me siento muy bendecida por el trabajo que hago y la atención que puedo brindar. Agradezco las experiencias y la formación que recibí tanto en la escuela como en el hospital de la USC. Estoy especialmente agradecido al Dr. David Ginsberg y a la Dra. Larissa Rodríguez, quienes despertaron mi interés y pasión por el dolor de vejiga/CI. ¡Mi único objetivo es ayudar a mis pacientes en su viaje hacia la curación y estar ahí para ellos lo mejor que pueda!

Sharon Dann, PA-C, es PA de uroginecología en Keck Medicine de la USC.

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