El presidente de la AAPA, Orozco, asiste a un evento en la Casa Blanca para marcar el fin de la exención X de la buprenorfina

La eliminación de la exención X burocrática mejorará el tratamiento de los pacientes que luchan contra la adicción a los opioides y salvará miles de vidas

Enero 24, 2023

La presidenta de AAPA y presidenta de la junta directiva, Jennifer M. Orozco DMSc, PA-C, DFAAPA, asistió hoy a una ceremonia en la Casa Blanca para celebrar la promulgación de la Ley de Integración del Tratamiento de Adicciones (MAT) y otras medidas aprobadas por el Congreso para abordar el trastorno por uso de opioides (OUD). Las disposiciones, que afectan a las PA que tratan a pacientes con OUD y recetan buprenorfina, se incluyeron en el paquete general de fin de año de $1.7 billones, que el presidente Biden promulgó el 29 de diciembre de 2022.

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Con el respaldo de la AAPA durante mucho tiempo, la Ley MAT elimina el engorroso requisito federal de que las PA y otros proveedores de atención médica con una licencia de la Administración para el Control de Drogas (DEA) obtengan una exención especial (también conocida como X-Waiver) para recetar buprenorfina para el tratamiento de OUD. La buprenorfina es un medicamento seguro y eficaz que ha demostrado reducir las muertes por sobredosis, frenar el uso de drogas ilícitas y ayudar a los pacientes a cumplir con el tratamiento. Sin embargo, hasta ahora, las regulaciones federales obsoletas han mantenido este medicamento que salva vidas fuera del alcance de muchos pacientes.

“Eliminar la exención X es un cambio de juego para abordar la epidemia de opiáceos de la nación”, dijo Orozco. “La adicción es una enfermedad que no discrimina, y ninguna comunidad se salva de sus efectos desgarradores. Las sobredosis han cobrado la vida de nuestras madres, padres, hermanas, hermanos, tíos, tías y amigos. Esta ley salvará vidas al empoderar a las PA y otros proveedores para que traten de manera más eficaz y eficiente a los pacientes que luchan contra la adicción. Estoy orgulloso de la AAPA y del trabajo de nuestro Equipo de defensa en nombre de las PA. Nuestra persistencia tendrá un impacto inmediato y sostenido en los pacientes y las comunidades a las que servimos todos los días”.

La investigación muestra que gente de color, veteranos, nuevas madresy americanos rurales experimentan muertes por sobredosis a tasas alarmantes y, a menudo, carecen de igualdad de acceso al tratamiento que salva vidas. Al ampliar el acceso a la buprenorfina, la Ley MAT tiene el potencial de prevenir más de 30,000 muertes por sobredosis al año y ampliar el acceso a la atención equitativa y la recuperación a largo plazo. Este es un paso fundamental en un momento en que menos de 1 de cada 10 estadounidenses que necesitan tratamiento para OUD pueden acceder a él.

Las restricciones federales anteriores sobre la buprenorfina requerían que los proveedores de atención médica limitaran la cantidad de pacientes que podían tratar con OUD, presentar registros especiales ante la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) y la DEA, y marcar sus recetas con un identificador que revela el OUD del paciente. Ninguna otra condición médica está sujeta a restricciones tan estrictas. La nueva ley ahora aumentará el acceso al tratamiento, integrará la atención de OUD en el sistema de atención médica y ayudará a borrar la estigma asociado con la búsqueda de tratamiento.

A principios de este mes, la DEA emitió su primera guía sobre la implementación de la Ley MAT, informando a los prescriptores de lo siguiente:

• Ya no se requiere un registro de exención de datos para tratar a pacientes con buprenorfina para el trastorno por uso de opioides.
• En el futuro, todas las recetas de buprenorfina solo requieren un número de registro estándar de la DEA. Los números de registro de DATA-Waiver utilizados anteriormente ya no son necesarios para ninguna receta.
• Ya no hay límites o topes de pacientes en la cantidad de pacientes que un prescriptor puede tratar por trastorno por uso de opioides con buprenorfina.
• La Ley no afecta las leyes o reglamentos estatales existentes que puedan ser aplicables.
  
  Nueva capacitación obligatoria para obtener o renovar la licencia DEA a partir de junio de 2023

Por separado, el paquete ómnibus incluye nuevos requisitos de capacitación para all prescriptores que requieren una capacitación única, no repetitiva, de 8 horas sobre el manejo de pacientes con OUD. Este nuevo requisito educativo es para todos los proveedores de atención médica que obtengan o renueven una licencia de la DEA. Es importante destacar que los requisitos de capacitación no afectan los cambios relacionados con la eliminación del Programa de exención de datos.

Si bien AAPA no apoyó este nuevo requisito de capacitación, la organización tuvo un compromiso significativo con los legisladores del Congreso que persuadieron al Congreso para establecer un requisito de capacitación uniforme de 8 horas. La versión original de esta legislación habría establecido un requisito de capacitación de 24 horas para los prescriptores que no son MD/DO.

AAPA también figura en la ley como proveedor elegible de la capacitación requerida. SAMHSA y DEA están trabajando en la implementación de los requisitos de capacitación, que se espera que entren en vigencia en junio de 2023. AAPA continuará trabajando con la administración a medida que avanza la implementación y proporcionará información adicional a las PA a medida que esté disponible.

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