Programa de informes obligatorios de CMS para incluir datos sobre áreas protegidas

En junio de 2022, la información sobre PA y APRN se mostrará en el sitio web de Open Payments

Enero 31, 2022

Por el Departamento de Reembolso de AAPA

El programa Open Payments de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es una base de datos de divulgación nacional destinada a mejorar la transparencia al identificar las relaciones financieras entre las industrias farmacéutica y de fabricación de dispositivos médicos, y los profesionales de la salud y los hospitales docentes en un sitio web público. Los médicos han sido parte del programa de informes, originalmente conocido como la Ley Sunshine, desde 2015. A partir del 1 de enero de 2021, el programa Open Payments comenzó a recopilar información sobre las relaciones financieras informables de las AP y las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) con los fabricantes.

El programa Pagos Abiertos ofrece información al público brindando mayor transparencia en las relaciones financieras. Al revisar esta información, las partes interesadas pueden comprender mejor dichas relaciones financieras y evaluar si alguna podría representar un posible conflicto de intereses. CMS aclara que la existencia de una relación financiera entre un profesional de la salud o un hospital docente y una empresa farmacéutica o de dispositivos médicos o sus distribuidores, también conocidos como entidades informantes, no es un indicio de conducta inapropiada o irregularidad legal. Además, CMS no ofrece una posición u opinión oficial con respecto a qué relaciones financieras pueden causar conflictos de interés.

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Relaciones financieras
Existen numerosas situaciones en las que es completamente apropiado que una compañía farmacéutica o de dispositivos médicos tenga una relación financiera con un profesional de la salud. El programa Open Payments define una relación financiera como ciertos pagos o transferencias de valor realizados a PA, médicos y APRN de fabricantes aplicables de medicamentos, dispositivos médicos, suministros médicos o biológicos y organizaciones de compras grupales (GPO). Los GPO compran, organizan o negocian la compra de un medicamento, dispositivo, biológico o suministro médico cubierto para un grupo de personas o entidades.

Los motivos legítimos de los pagos o transferencias de valor a los profesionales de la salud capturados en el sitio de Open Payments pueden incluir:

  • Servir como docente o como orador para un programa de educación continua acreditado o certificado, como hablar en una conferencia médica;
  • Servir como docente o como orador en un evento que no sea un programa de educación continua, como dar una charla médica a otros profesionales de la salud en un restaurante local;
  • Brindar servicios de consultoría, asesoramiento o experiencia a una empresa farmacéutica o de dispositivos médicos con respecto al uso de un medicamento, producto o régimen de tratamiento en particular;
  • Participar en actividades de investigación, incluida la coordinación de un estudio o la inscripción de pacientes en estudios;
  • Tener una propiedad o intereses de inversión en un fabricante aplicable o en una organización de compras grupal aplicable.

Otros artículos que pueden ser una transferencia de valor adecuada incluyen recibir obsequios, productos promocionales, entretenimiento, alimentos y bebidas, o alojamiento y viajes. CMS proporciona una descripción más detallada, pero no exhaustiva, lista de ejemplos de las relaciones financieras aplicables.

Los pagos incluyen aquellos realizados directamente a profesionales de la salud o pagos indirectos realizados a profesionales de la salud a través de un tercero. Una transferencia de pago de un tercero ocurre cuando el tercero proporciona el pago o la transferencia de valor, en su totalidad o en parte, a un profesional de la salud por indicación o instrucción de la empresa farmacéutica, de dispositivos médicos o GPO.

Disponibilidad de la información al público.
El año calendario 2021 fue un año de recopilación de información para transacciones relacionadas con PA y APRN; es decir, no apareció información sobre transacciones financieras elegibles para PA/APRN en el sitio web de Open Payments en 2021. Sin embargo, a partir de junio de 2022, CMS colocará PA/APRN datos de relaciones financieras del año calendario 2021 en un sitio web de búsqueda.

Profesionales de la salud tienen acceso anticipado al sitio Open Payments
Las empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos deben recopilar los nombres y los números de identificación nacional del proveedor (NPI) de las PA y otros profesionales de la salud cuando se produzcan transacciones financieras sujetas a notificación. Las empresas están entonces obligadas a reportar esa información directamente a CMS.

Es importante registrarse en el programa Open Payments si desea tener acceso a la información recopilada en la base de datos. Las PA y APRN pueden registrarse a partir del 1 de febrero de 2022. Regístrese a través de CMS.gov Portal empresarial (desplácese hacia abajo hasta el registro de nuevo usuario). En el paso n.º 1 (seleccione su aplicación), desplácese hacia abajo hasta "Pagos abiertos" para continuar con el proceso de registro. Después de registrarse, podrá solicitar acceso al sistema Open Payments para ver cualquier información reportada bajo su nombre y número de NPI.

Los profesionales de la salud que se registran en Open Payments pueden obtener un vistazo temprano a la información recopilada a su nombre antes de que esté disponible para el público en general. Esta mirada temprana brinda la oportunidad de disputar o corregir cualquier información errónea. También existe la oportunidad de que un profesional de la salud confirme proactivamente la información asociada con su nombre si la información que se muestra es correcta. A partir del 1 de abril y hasta el 15 de mayo, las PA y las APRN podrán revisar y disputar información sobre pagos o transferencias de valor. Las entidades informantes tienen hasta el 30 de mayo para resolver/corregir cualquier dato en disputa. Una vez que se haya producido la oportunidad de corrección, los datos se publicarán en junio para que el público en general vea la información.

Conclusión
Se incentiva a las empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos a rastrear e informar los pagos o transferencias de valor proporcionados a los profesionales de la salud. Para fomentar la presentación de informes oportunos y precisos, CMS tiene la autoridad legal para imponer sanciones monetarias civiles a aquellas empresas que no recopilan ni informan los datos requeridos al programa Open Payments.

Es importante que las AP entiendan que el envío de información al sistema Open Payments no generará notificaciones individuales a los profesionales de la salud. Cada profesional de la salud es responsable de acceder al sitio web de Open Payments para revisar y garantizar la precisión de los datos publicados asociados con su nombre y NPI.

Para obtener más información, consulte Pago abierto de CMS video explicativo.

Para obtener información adicional, comuníquese con Michael Powe, vicepresidente de reembolso y defensa profesional de AAPA, al [email protected].

Mas recursos
Pagos abiertos
Resumen de pagos abiertos

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