Estudio examina el impacto de la depresión en la realización profesional de PA

Aumento de los síntomas de depresión relacionados con la disminución de la realización profesional

27 de septiembre de 2021

Por el Departamento de Investigación de la AAPA

En un nuevo estudio¹ encontrado en el Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), investigadores de la Universidad James Madison en colaboración con AAPA examinaron la relación entre la depresión, la ansiedad y la realización profesional. El estudio, realizado en 2019 antes de la pandemia de COVID-19 junto con la Encuesta de salarios de la AAPA de 2019, incluye varios hallazgos importantes.

En 2018, el 6 % de los PA tenían depresión y el 13 % ansiedad de moderada a grave 
En la segunda mitad de 2018, Medscape encuestó a sus médicos miembros sobre el agotamiento, la depresión y el suicidio. De ellos, el 4 % de los médicos estaban clínicamente deprimidos y un 11 % adicional dijeron que se sentían deprimidos, deprimidos o tristes, según un informe de Medscape.² Mirando al público en general, a partir de 2019, alrededor del 8% de los adultos en los EE. UU. tuvieron un episodio depresivo mayor el año pasado.³  De manera similar, alrededor del 6% tenía ansiedad de moderada a severa en las 2 semanas previas a responder al instrumento de autoinforme. Dentro del público en general esto varió según el género, con casi el 8% de las mujeres tienen ansiedad de moderada a severa en comparación con el 4% de los hombres.⁴

Solo el 32% cumplió con los criterios de realización profesional.
Más de la mitad de las AP (52.2%) dentro de la investigación habían cambiado de especialidad en algún momento de su carrera. Con un 48% extremadamente satisfecho y un 33% algo satisfecho, es decir, 4 de cada 5 AP están satisfechos con su médico colaborador. A pesar de esto, solo el 32% cumplió con los criterios para ser profesionalmente realizado.

Un tercio informó niveles de agotamiento
En general, aproximadamente el 34 % de los PA cumplieron con el límite de agotamiento, que es una combinación de agotamiento laboral (46 % cumplieron con el límite) y desconexión interpersonal (30 %). En el mismo año, el informe de Medscape encontró que el 44% de los médicos dijeron que estaban agotados.

La depresión puede afectar negativamente los sentimientos de realización profesional de los PA
Existe una relación negativa entre la depresión y la realización profesional, de forma que cuanto mayor es el AP que refiere síntomas de depresión, menor es la experiencia de realización profesional. Un aspecto crítico de los hallazgos es que los niveles de agotamiento laboral y la desconexión interpersonal impactan en la depresión, que luego afecta la realización profesional.

La depresión también puede aumentar los errores médicos
Los investigadores encontraron que existe una relación moderadamente positiva entre la depresión y los errores médicos, de modo que cuanto más deprimido está un AP, más informa que comete errores médicos. Los niveles de agotamiento también afectan esta relación. En general, sin embargo, los errores médicos autoinformados fueron bajos. A los PA se les preguntó sobre 4 tipos de errores médicos en una escala de 0 (nunca) a 5 (en la última semana) con 3 en los últimos tres meses). De 20 puntos posibles, el promedio fue de solo 3.53. Esto no es exclusivo de las AP.

En el desarrollo del instrumento original para el Inventario de Realización Profesional (PFI), utilizado en esta investigación, su equipo también encontró una relación positiva entre la depresión y los errores médicos autoinformados entre los médicos.⁵ En el informe de Medscape citado anteriormente, el 14 % de los médicos que están deprimidos indicaron que cometen errores que normalmente no cometerían y el 26 % está menos motivado para tener cuidado al tomar notas de los pacientes.

La depresión en los médicos puede influir en sus experiencias laborales, como la realización profesional, pero también lo pueden hacer los sentimientos de agotamiento. La depresión y el agotamiento también pueden afectar la atención del paciente, lo que se refleja en muchos estudios, incluidos los mencionados aquí. Una de las lecciones aprendidas de la presente investigación es que es importante que la sociedad comprenda que la salud mental de los médicos, así como el agotamiento, deben abordarse en beneficio no solo de los médicos sino también de los pacientes.

Autor
Noël Smith es director sénior de PA e investigación y análisis de la industria de AAPA. Contacta con ella en [email protected].

Recursos adicionales
Agotamiento de PA
Plan para abordar el bienestar y el agotamiento de los asistentes médicos

Referencias

1. Blackstone SR, Johnson AK, Smith NE, McCall TC, Simmons WR, Skelly AW. Depresión, agotamiento y resultados profesionales entre las AP. JAAPA, 24 (9): 43-49
2. Informe nacional de agotamiento, depresión y suicidio de médicos de Medscape 2019. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056.
3. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. (2020). Indicadores clave de salud mental y uso de sustancias en los Estados Unidos: Resultados de la Encuesta nacional sobre el uso de drogas y la salud de 2019 (Publicación del HHS No. PEP20-07-01-001, Serie NSDUH H-55). Rockville, MD: Centro de Estadísticas y Calidad de Salud del Comportamiento, Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Obtenido de https://www.samhsa.gov/data/. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29393/2019NSDUHFFRPDFWHTML/2019NSDUHFFR1PDFW090120.pdf
4. Terlizzi EP, Villarroel MA. Síntomas del trastorno de ansiedad generalizada entre adultos: Estados Unidos, 2019. Resumen de datos de NCHS, n.º 378. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud. 2020. Recuperado de https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db378-H.pdf.

5. Trockel M, Bohman B, Lesure E, et al. Un breve instrumento para evaluar tanto el agotamiento como la realización profesional de los médicos: confiabilidad y validez, incluida la correlación con los errores médicos autoinformados, en una muestra de médicos residentes y en ejercicio. Acad Psiquiatría. 2018;42(1):11-24. doi:10.1007/s40596-017-0849-3