Conozca los cambios de política significativos en 2021 Guía esencial para el reembolso de PA

Las actualizaciones reflejan cambios importantes durante el último año

Marzo 15, 2021

Durante el año pasado se produjeron muchos cambios de política significativos en la práctica de PA, y la AAPA proporciona información actualizada sobre esos cambios en la edición de 2021 del Guía esencial para el reembolso de PA, ya disponible para su compra. Entre los temas que se han agregado o actualizado están:

• Pago directo para PA: Explora el cambio de enero de 2022 a la política de reembolso de Medicare de PA: a quién afectará más y cómo cambiará las estipulaciones para la propiedad de la práctica de PA
• Salud en el hogar: Refleja el cambio significativo en la política que permite que las PA certifiquen la necesidad y establezcan y revisen el plan de atención para la salud en el hogar
• Pruebas de diagnóstico: Refleja cambios que autorizan a las AP a supervisar ciertas pruebas de diagnóstico realizadas por personal auxiliar
• Medicare y Respuesta Federal a Emergencias de Salud Pública: Profundiza en la respuesta federal al COVID-19 bajo la emergencia de salud pública y las muchas autorizaciones temporales que surgieron como resultado
• Programa de Pagos Abiertos: Analiza la adición de PA al programa de divulgación de relaciones financieras y lo que significa para las PA

La Guía esencial para el reembolso de PA se actualiza anualmente para proporcionar a las PA y otras partes interesadas un resumen detallado y una explicación de los aspectos clave de la cobertura y las políticas regulatorias relacionadas con el reembolso de los servicios médicos y quirúrgicos prestados por las PA. Contiene casi 100 páginas de descripción, análisis e implicaciones de la política de reembolso que afecta a las AP en todos los entornos, así como más de 300 páginas de apéndices compilados en una herramienta perfecta para referencia e investigación, y un glosario completo de términos de reembolso.

La edición de 2021 incluye importantes cambios en la política de reembolso relacionados con la emergencia de salud pública por el COVID-19. En respuesta a la pandemia de COVID-19, CMS autorizó numerosos cambios regulatorios y flexibilidades durante el año pasado para aumentar el acceso de los pacientes a la atención y proteger tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud. Algunas de estas medidas reglamentarias de alivio se identificaron como temporales, que duran solo mientras dure la emergencia de salud pública. Sin embargo, a medida que la crisis de COVID-19 acentuó la importancia de que la fuerza laboral de atención médica de los Estados Unidos pueda practicar en toda su educación y experiencia, varias de las políticas que aumentan la flexibilidad de la práctica de PA se implementaron de manera permanente.

La Guía esencial para el reembolso resume los cambios en las políticas relacionadas con las PA que se establecieron a través de las Exenciones 1135 (que permiten la relajación temporal de las regulaciones para brindar flexibilidad bajo Medicare, Medicaid, CHIP y HIPPA), las reglas finales provisionales publicadas en respuesta a la emergencia de salud pública, la Preparación Pública y la Ley de Preparación para Emergencias (o PREP, por sus siglas en inglés) (utilizada para proporcionar inmunidad de responsabilidad relacionada con el desarrollo, la fabricación, las pruebas, la distribución, la administración o el uso de contramedidas detalladas en una Declaración de la Ley de Preparación), la Ayuda, el Alivio y la Seguridad Económica del Coronavirus (o CARES), la Ley Ómnibus de Presupuesto y Alivio del Coronavirus y la Regla Final de la Lista de Honorarios Médicos de 2021. Estas acciones legislativas y regulatorias hicieron cambios significativos en las formas en que las AP pueden practicar tanto a corto como a largo plazo. A través de estas leyes, normas y exenciones, el gobierno federal ha demostrado voluntad y capacidad para adaptar las políticas para satisfacer las necesidades cambiantes de los pacientes en nuestro sistema de prestación de atención médica y ha logrado avances significativos en la mejora de la eficiencia y la eficacia de las PA.

En un entorno de atención médica que cambia rápidamente, una comprensión profunda de las políticas de pago de PA de los pagadores públicos y privados es esencial para demostrar el valor de PA, maximizar el cobro del reembolso apropiado y evitar preocupaciones sobre fraude y abuso. Él Guía esencial para el reembolso de PA incluye información sobre:

• Requisitos para participar en el programa Medicare
• La relación PA-médico bajo Medicare
• Facturación de la oficina, incluida una explicación de "incidente a"
• Facturación del hospital, incluida una explicación de la visita compartida
• Instalaciones de enfermería
• El programa de pago de calidad
• Problemas de cobertura
• Medicaid
• Pagadores comerciales
• Registros electrónicos de salud
• ¡Y mucho más!

La Guía esencial para el reembolso de PA se proporciona en formato PDF al precio para miembros de $ 25 y el precio para no miembros de $ 125. Compra el Guía esencial en línea en la tienda de AAPA.

Contacto [email protected] para obtener más información.

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