Utah PA comparte su experiencia frente a leyes obsoletas y trámites burocráticos

La muerte del médico supervisor respalda la urgencia de la aprobación de un proyecto de ley pendiente en la legislatura de Utah 

Febrero 26, 2021

Por Wade Anderson, PA-C

Cuando decidí dedicarme a la medicina hace más de dos décadas, una experiencia de la infancia fue una de mis principales razones.

Tenía ocho años y mi padre había construido recientemente una tirolesa en nuestra casa del árbol. Creyendo que era tan grande como mis hermanos y que podía caer sin daño, no dudé en probarlo.

Me caí, por supuesto, y terminé con una fractura desplazada de mi radio distal izquierdo y cúbito. Para empeorar las cosas, mis padres estaban fuera de la ciudad. Afortunadamente, un vecino me llevó a la persona más confiable de nuestra ciudad que conocían además de mis padres: el Dr. Dwight Inouye.

El Dr. Inouye despidió su apretada agenda y me llevó a mí, un niño pequeño y asustado, en sus brazos al hospital. No recuerdo mucho después de eso, excepto despertarme y encontrar que mi brazo estaba recto; Tenía menos dolor; y el Dr. Inouye lo había mejorado todo.

Y así comenzó mi interés por la medicina.

Mientras trazaba mi curso hacia la medicina, mi camino me llevó a la escuela PA. Después de graduarme de la Universidad Midwestern en Phoenix, mi viejo amigo, el Dr. Inouye, me ofreció un trabajo en su práctica independiente y comenzamos nuestra sociedad en medicina.

Durante los últimos 13 años, mientras trabajaba junto al Dr. Inouye, aspiraba a seguir su ejemplo y ser un proveedor atento y capacitado para el área desatendida del centro de Utah. Aprendí que ejercer la medicina es más que realizar exámenes y tratamientos médicos; es servicio Aprendí la importancia de ayudar a las personas fuera de horario, incluso cuando no es conveniente.

Después de más de una década de practicar juntos, comenzamos a planificar una transición que implicaría traer a otro médico a la práctica para que el Dr. Inouye pudiera jubilarse.

Pero COVID detuvo nuestra planificación cuando el Dr. Inouye contrajo el virus y falleció.

Todos los años que trabajamos codo con codo, nunca entendimos completamente el otro lado de la medicina que implica leyes obsoletas, burocracia inapropiada y demasiada burocracia. Solo queríamos mejorar un poco la vida de nuestros pacientes.

La ley de Utah actualmente requiere que los PA tengan una relación en papel con un médico específico para poder ejercer. Esto significa que sin un médico supervisor, ya no se me permitió legalmente atender a mis pacientes después de la muerte del Dr. Inouye, a pesar de mi ámbito de práctica, mi formación y mi experiencia.

Como cualquier PA puede imaginar, las últimas semanas han sido una pesadilla para mí y para mis pacientes.

Mientras luchaba por encontrar otro médico supervisor para unirse a la práctica, también me di cuenta rápidamente de que hasta que no consiguiera un médico supervisor, ya no podía firmar órdenes para la atención médica de nuestros pacientes en cuidados paliativos y atención domiciliaria. Además, me enteré de que mis órdenes para los pacientes de nuestro hospital debían cambiarse al médico supervisor ya que mi firma no fue aceptada, lo que nuevamente retrasó la atención del paciente.

Sin embargo, estos problemas no eran nada en comparación con lo que aprendí unas semanas después de la muerte del Dr. Inouye.

Como PA, no tengo permitido facturar a las compañías de seguros directamente en el estado de Utah. Aunque la reciente aprobación del Acuerdo Ómnibus y Alivio del Coronavirus otorgó a las PA el derecho de facturar a Medicare de forma independiente, la ley de Utah aún requiere que los médicos presenten el reclamo de reembolso. Mientras el nuevo médico supervisor toma los pasos para obtener la acreditación, esto puede demorar hasta 150 días. Y los seguros actuales no nos permitirán facturar retroactivamente ya que el médico supervisor actual aún no está acreditado. Mientras esperamos, cientos de pacientes todavía necesitan ser atendidos; pero sin la capacidad de facturar al seguro, no tendremos los ingresos necesarios para mantener abierta la práctica.

Nuestro gerente de oficina recomendó que cerráramos por el momento. Pero, ¿cómo les dice a sus pacientes: “Lo siento, no puedo ayudarlos hasta que resolvamos el aspecto financiero de nuestro negocio”? Pero hay esperanza para nuestra comunidad y otras áreas desatendidas en nuestro estado que experimentan obstáculos similares para la atención al paciente.

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Como PA de Utah, les pido a nuestros legisladores estatales que apoyen la SB 27, el proyecto de ley de Enmiendas a la Ley de Asistente Médico patrocinado por el Senador Curtis Bramble. Este proyecto de ley permitirá que las PA traten a los pacientes de acuerdo con su capacitación, experiencia y competencia, sin verse reprimidos por los requisitos obsoletos de la ley estatal para una relación con un médico específico para ejercer.

La SB 27 también les dará a los empleadores de Pensilvania en Utah la flexibilidad para establecer equipos de atención médica que se adapten mejor a las necesidades de los pacientes y la instalación o práctica y tomar decisiones basadas en la habilidad y experiencia de los miembros del equipo.

Mi experiencia luego del fallecimiento inesperado de un médico supervisor subraya cuán importante es la defensa y por qué más PA como yo debemos involucrarnos. La única forma en que los legisladores comprenderán por qué las leyes de PA deben actualizarse es que escuchen de nosotros cómo las leyes obsoletas afectan a los pacientes.

En áreas desatendidas como el centro de Utah, donde practico, no tenemos un momento para esperar. Nuestros pacientes necesitan leyes de PA actualizadas ahora.

Wade Anderson es PA de medicina familiar y ejerce en Gunnison, Utah.

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