Las PA aseguran una práctica de PA fortalecida y una ATENCIÓN al paciente ampliada bajo Medicare en 2020

Salud en el Hogar y Pago Directo Logrado para la Profesión en 2020

Febrero 3, 2021

A medida que ingresamos en 2021, tenemos la oportunidad de reflexionar sobre algunos de los muchos logros de la profesión de asistente personal a nivel del Congreso en 2020. El año pasado, el gobierno federal estaba concentrado en abordar la pandemia de COVID-19 y esto resultó en un entorno federal a veces caótico para elaboración de políticas Esto significó que AAPA tuvo que cambiar su estrategia y alcance de manera muy similar a como las AP de todo el país se vieron obligadas a adaptarse a nuestro nuevo entorno.

Victorias legislativas en 2020
Dado el impacto significativo de COVID-19, la mayor parte de la atención del Congreso en 2020 se centró en la respuesta a la pandemia y los esfuerzos de socorro. Los esfuerzos legislativos más grandes y significativos para avanzar en el Congreso trataron sobre cómo movilizar los esfuerzos federales para luchar contra el COVID-19 y eliminar las barreras para acceder a la atención. En este entorno, la AAPA reconoció que había una oportunidad de promover propuestas legislativas que eliminaran las barreras a la práctica de la actividad física como parte importante de la respuesta a la pandemia.

Si bien el entorno de defensa durante COVID-19 fue increíblemente desafiante, AAPA ha trabajado durante años para construir relaciones en Capitol Hill y seleccionar campeones del Congreso que están bien situados para promover la legislación que elimina las barreras a la práctica de PA. Los esfuerzos de las PA dedicadas a defender y demostrar la importancia de la profesión para sus representantes en el Congreso también fueron increíblemente importantes para movilizar el apoyo del Congreso a las iniciativas de las PA en este entorno. El Congreso aprobó cuatro importantes paquetes de ayuda y respuesta a la COVID-19 en 2020, y la AAPA logró obtener dos victorias importantes de la Autoridad Palestina en estos proyectos de ley y, al mismo tiempo, trabajó para promover los intereses de los trabajadores médicos de primera línea en general en los cuatro proyectos de ley. El equipo de defensa federal de la AAPA también trabajó con éxito para garantizar que estos proyectos de ley no incluyeran disposiciones que podrían haber puesto en desventaja a la profesión de PA en relación con otras profesiones de la salud.

Autorización de PA para proporcionar servicios de salud en el hogar

La Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica por el Coronavirus (CARES, por sus siglas en inglés), promulgada a fines de marzo de 2020, PA autorizadas permanentemente para solicitar servicios de atención médica domiciliaria para los pacientes de Medicare (de manera consistente con la ley estatal) a partir de 2020. Esta importante disposición proviene de la Ley de mejora de la planificación de la atención médica en el hogar, S. 296 y HR 2150, legislación que la AAPA ha defendido en varios congresos.

Autorizar a las PA para solicitar servicios de atención médica en el hogar para pacientes de Medicare garantiza la continuidad de la atención para los pacientes que dependen de las PA, además de aumentar la disponibilidad de atención para pacientes en áreas rurales y desatendidas. Durante la pandemia actual, garantizar que los pacientes puedan acceder a la atención en el hogar cuando sea posible es una parte fundamental para preservar la capacidad de las instalaciones de atención médica y reducir potencialmente el riesgo de que los pacientes se infecten con COVID-19.

La AAPA desea agradecer a los senadores Susan Collins (R-ME) y Ben Cardin (D-MD) por presentar la Ley de mejora de la planificación del cuidado de la salud en el hogar en el Senado, así como a los representantes Jan Schakowsky (D-IL), Buddy Carter (R -GA), Ron Kind (D-WI) y Mike Kelly (R-PA), por presentar el proyecto de ley complementario en la Cámara.

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Autorizar a las PA a recibir pagos directos de Medicare

El Coronavirus Relief & Omnibus Agreement, promulgado a fines de diciembre de 2020, PA autorizadas para recibir pago directo del programa Medicare a partir de 2022. Este gran acuerdo bipartidista contenía la Ley de Pago Directo de PA, legislación que la AAPA ha estado defendiendo desde 2017. La incapacidad de larga data de las PA de recibir un pago directo por la atención que brindan a sus pacientes de Medicare existía para ninguna otra profesión de atención médica en el programa Medicare. Abogar por la aprobación de la Ley de Pago Directo de PA fue la máxima prioridad para los defensores de AAPA y PA durante el último Congreso.

La eliminación de esta barrera a la atención asegurará que las PA, donde lo permita la ley estatal, puedan reasignar sus pagos de Medicare de manera similar a los médicos y APRN, así como también garantizará que las PA que son dueñas de su propia práctica de acuerdo con la ley estatal podrán recibir pago directo del programa Medicare. La pandemia de COVID-19 reforzó la necesidad urgente de que la Ley de pago directo de las AP se convierta en ley al sacar a la luz muchos de los obstáculos que enfrentan las AP como resultado de esta política obsoleta. Este es especialmente el caso en las áreas rurales, donde Medicare permite que las clínicas de salud rurales (RHC) propiedad de PA reciban pagos de Medicare en algunos casos. Estos RHC propiedad de PA solo pueden recibir pagos de Medicare por servicios de atención primaria de RHC combinados. Las RHC propiedad de PA deben asumir los costos de los servicios no incluidos en el paquete de pago. Por ejemplo, las pruebas de COVID-19 y de gripe, así como otros servicios de laboratorio, no están incluidos en el paquete de pago de los servicios de atención primaria de RHC. El pago directo de las AP también es uno de los tres pilares de Práctica óptima del equipo.

AAPA agradece a los campeones de las primarias de esta legislación, los senadores John Barrasso (R-WY) y Tom Carper (D-DE) en el Senado y los representantes estadounidenses Terri Sewell (D-AL) y Adrian Smith (R-NE) en la Cámara. de Representantes, por guiar con éxito este proyecto de ley a través del Congreso y convertirlo en ley.

Victorias legislativas adicionales

Además de estas prioridades legislativas de larga data que se convirtieron en ley, la AAPA tuvo éxito en muchos otros esfuerzos de promoción. AAPA se centró en garantizar que las PA se incluyeran correctamente en la legislación COVID-19 y también abogó por las cosas que nuestros miembros necesitaban para hacer su trabajo en la línea del frente; como equipo de protección personal (PPE) y pruebas. AAPA se unió a una coalición de otros grupos de proveedores de atención médica para presionar con éxito para que el Congreso y la Administración asignen más recursos para garantizar el acceso a PPE para los trabajadores de primera línea y para mejorar el acceso a las pruebas, particularmente para los trabajadores de primera línea y las comunidades desatendidas.

Prioridades adicionales en el Congreso
AAPA continuó apoyando varias otras leyes destinadas a mejorar el acceso a la atención y eliminar las barreras a la práctica de AF. Estos proyectos de ley, que no fueron aprobados por el Congreso el año pasado, incluyen:

• Ley de Promoción del Acceso a Zapatos para Diabéticos, S. 237 y HR 808. Esta legislación autorizaría a los PA y NP a certificar la necesidad de zapatos terapéuticos de un paciente para ayudar a controlar la diabetes. Ambos proyectos de ley obtuvieron significativamente más copatrocinadores en los 116^th Congreso que en Congresos anteriores.
• Ley de Aumento del Acceso a la Atención de Rehabilitación Cardíaca de Calidad, S. 2842 y HR 3911. Esta legislación autorizaría a los PA y NP a solicitar servicios de rehabilitación cardíaca y pulmonar. También autorizaría a las AP y NP a comenzar a supervisar dichos servicios antes de 2024, cuando está autorizado según la ley actual.
• Mainstreaming Addiction Treatment Act, S. 2074 y HR 2482, que reduciría las cargas para los PA y otros proveedores de atención médica que deseen obtener una exención de la DEA para recetar buprenorfina para tratar el trastorno por uso de opioides.
• Ley de mejora de la asignación de ACO, HR 900, que autorizaría la asignación de pacientes tratados por PA y NP a ACO de ahorro compartido de Medicare.

Si bien estos proyectos de ley no se convirtieron en ley en 2020, AAPA ya está trabajando en su reintroducción para 2021 y continuará impulsándolos con nuestros campeones del Congreso y otros aliados, como la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes.

Estos son algunos de los aspectos más destacados de la Defensa Federal y el Congreso en lo que fue un año difícil para el país y los proveedores de atención médica. La AAPA tiene la esperanza de que COVID esté bajo control en 2021 y que veremos oportunidades adicionales para avanzar en la profesión PA.

AAPA continuará manteniéndolo actualizado sobre los últimos desarrollos de la profesión y espera que participe en los problemas con sus miembros del Congreso según sea necesario. Por favor consulte Central de Abogacia para oportunidades de agregar su voz para avanzar en la profesión.

Para cualquier pregunta que pueda tener sobre una factura o problema específico, por favor comuníquese con el Departamento de Defensa de AAPA.