¿Podría la reumatología ser la especialidad adecuada para usted?

El plan de estudios de aprendizaje reumático de la AAPA ofrece una experiencia simulada basada en casos de pacientes

Enero 4, 2021

Una mujer de unos 40 años había sido diagnosticada con fibromialgia cuando fue a ver por primera vez a Julia Swafford, PA-C. A la paciente le dolían las manos y las articulaciones, pero la hinchazón, una afección debilitante para la mujer, no siempre estuvo presente durante las citas. Swafford, que trabaja en un consultorio de Michigan con tres médicos de medicina interna y dos reumatólogos, la instó a regresar tan pronto como volviera la inflamación.

Cuando eso sucedió, Swafford ordenó análisis de laboratorio, que revelaron una inflamación elevada. Ella realizó un examen, hizo análisis de sangre y tomó radiografías. Swafford concluyó que el paciente tenía artritis reumatoide y le recetó un esteroide. El dolor de la mujer disminuyó en los meses siguientes, perdió menos días de trabajo e incluso volvió a la universidad.

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“Es emocionante ver a un paciente que podría haber sido empujado debajo de la alfombra con fibromialgia. Es gratificante ver lo bien que lo ha hecho, cómo ha mejorado constantemente con el tiempo y puede completar su título y no tener una discapacidad. Le preocupaba cómo podría cuidar a sus hijos”, dijo Swafford.

El desafío de llegar al diagnóstico correcto atrae a Swafford, quien calificó el caso como un "rompecabezas" típico en reumatología.

Reumatología enfrenta escasez de personal
Swafford es uno de un pequeño grupo de PA: 400 a 500, según Encuesta anual de salarios de la AAPA, dijo Eric Peterson, director sénior de educación y calidad de la AAPA, que ejerce en reumatología en los Estados Unidos. La especialidad enfrenta escasez de personal que puede empeorar a medida que la población envejece y los reumatólogos se jubilan.

Es por eso que AAPA está copatrocinando Aprendizaje reumático, una serie de 4 módulos interactivos y 4 videos animados cortos. Desarrollado en asociación con The France Foundation, este CME presenta casos de pacientes simulados en dos de las afecciones reumáticas más comunes: artritis reumatoide (AR) y artritis psoriásica (PsA). También aprenderá sobre el MOA de DMARD y reforzará su conocimiento de los mecanismos patológicos de RA y PsA.

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La estrategia de la AAPA para alentar a las PA a considerar la especialidad incluye la expansión de las preceptorías de reumatología para los estudiantes, dijo Peterson.

Creciente necesidad de AP en reumatología
Informe del estudio de la fuerza laboral de ACR de 2015 encontró 4,994 reumatólogos practicando en los Estados Unidos, o uno por cada 42,000 adultos; los 327 reumatólogos pediátricos a nivel nacional equivalían a uno por cada 229,000 niños.

La organización “debería considerar seriamente estrategias óptimas para aumentar la cantidad de NP y PA para aumentar la fuerza laboral y el acceso a la atención”, dijo el informe. La atención brindada por NP y PA para pacientes que necesitan “control de laboratorio, aquellos con afecciones crónicas y aquellos que requieren un mayor enfoque en la educación y las habilidades de afrontamiento pueden conducir a mejores resultados para los pacientes y una utilización más eficiente del tiempo de los reumatólogos”, indicó el informe.

AAPA está promoviendo Aprendizaje reumático porque “es un problema de salud pública y de la fuerza laboral”, dijo Peterson. “Es una oportunidad para las AP. No hay razón para que más PA no estén [trabajando] en reumatología”. Él Aprendizaje reumático La serie incluirá videos de pacientes, animaciones y elementos interactivos para una revisión rápida por parte de PA y NP ocupados.

La especialidad atrae a los solucionadores de problemas
La especialidad está impulsada por la personalidad, atrayendo a aquellos "a quienes les gusta resolver problemas" y quieren tratar a pacientes con "condiciones de por vida en las que hay que orientarlos", dijo Tony Giannelli, MsA, PA-C, DFAAPA, Senior PA , Centro de Reumatología de los Grandes Lagos, y presidente de la Sociedad de PAs en Reumatología. "Es dificil. No solo entras en reumatología. Casi tienes que sentirte atraído por eso”.

Para Benjamin Smith, PA-C, DFAAPA, profesor en el Programa PA de la Universidad Estatal de Florida que ha trabajado en reumatología durante casi dos décadas, la especialidad es atractiva, en parte, porque se extiende más allá de las articulaciones. Citó el lupus y la artritis reumatoide, que pueden afectar el corazón, los vasos sanguíneos y la piel.

“Todos buscan reumatólogos”
Smith entró en su carrera al recibir una oferta de trabajo en una práctica de reumatología, y rápidamente aceptó el trabajo. El consultorio de un solo médico que lo contrató tuvo una espera de seis meses para las citas, pero el tiempo de espera se redujo a tres semanas poco después de que Smith fuera contratado.

“Ese es el punto: las PA pueden ser ese proveedor adicional”, dijo Smith.

Dijo Giannelli: “Todos están buscando reumatólogos, todos. Los PA con un par de años de experiencia en reumatología obtendrán un trabajo de inmediato. Todos los que tienen un puesto ahora se mantienen felices. Cada práctica se aferra a sus PA.

“Eso se remonta al tipo de personalidad atraída por la reumatología. No es sencillo. Es algo de lo que tienes que tener una idea, una sensación. Los laboratorios positivos no necesariamente hacen un diagnóstico; los laboratorios negativos no necesariamente lo descartan. Tienes que ser un detective. Es desafiante."

Para obtener más información acerca de Aprendizaje reumático, comuníquese con Karlee Renninger: [email protected].

Mas recursos
AAPA 2019 CME: Reumatología para la PCP
AAPA 2019 CME: Avances en el Diagnóstico y Tratamiento de la Artritis Reumatoide

Este artículo se publicó originalmente el Mayo 14, 2019.