Coronavirus Relief & Omnibus Agreement autoriza a las PA a recibir pagos directos bajo Medicare

Máxima prioridad federal de AAPA asegurada en acuerdo bipartidista

28 de diciembre de 2020

La AAPA felicita al Congreso por aprobar una legislación que autoriza a las PA a recibir pagos directos de Medicare como parte del Acuerdo Ómnibus y Alivio del Coronavirus, que el presidente promulgó anoche.

La Ley de Pago Directo de PA (S.596/HR 1052) se incluyó en el ómnibus, junto con una serie de cambios adicionales relacionados con el programa Medicare, y entrará en vigencia el 1 de enero de 2022.

La promulgación de la Ley de pago directo de PA pondrá a las PA en pie de igualdad con otros proveedores de Medicare a los que se les puede pagar directamente por los servicios prestados a los pacientes de Medicare. La política actual de Medicare exige que se pague al empleador de una PA por los servicios prestados a los pacientes de Medicare. Sin embargo, otros profesionales de la salud (médicos, enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN), fisioterapeutas, psicólogos, podólogos, trabajadores sociales y otros) pueden recibir pagos directos bajo su propio nombre y número de identificación de proveedor nacional.

“Las dificultades que enfrentan las PA como resultado de esta política obsoleta nunca han sido más evidentes que durante la pandemia de COVID-19”, dijo Beth R. Smolko, presidenta de AAPA y presidenta de la junta, DMSc, MMS, PA-C, DFAAPA. “El liderazgo y el personal de defensa de AAPA han trabajado incansablemente para presentar el caso ante el Congreso de que era necesario aprobar esta legislación para modernizar Medicare y utilizar completamente la fuerza laboral de PA cuando nuestra nación enfrenta la pandemia. Al incluir este proyecto de ley en el ómnibus, el Congreso ha demostrado su compromiso de mejorar el acceso a los servicios de atención médica de calidad proporcionados por las AP. AAPA extiende nuestra gratitud al Congreso por trabajar para lograr un acuerdo bipartidista en la línea de meta que incluye muchas actualizaciones a la política de Medicare, además de brindar el apoyo que tanto necesitan las familias y las empresas estadounidenses”.

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Abogar por la aprobación de la Ley de Pago Directo de PA ha sido una prioridad principal para los defensores de AAPA y PA en este Congreso. El pago directo de las AP es uno de los tres pilares legislativos importantes de Práctica óptima del equipo y ha sido un objetivo legislativo para la organización desde 2017. AAPA aplaude a los principales patrocinadores del proyecto de ley, los senadores John Barrasso (R-WY) y Tom Carper (D-DE) en el Senado y los representantes estadounidenses Terri Sewell (D-AL ) y Adrian Smith (R-NE) en la Cámara de Representantes, por llevar este proyecto de ley al Congreso.

Autorizar a los PA para que sean pagados directamente por Medicare garantizará que puedan reasignar sus pagos de manera similar a los médicos y los APRN. También garantizará que las PA que sean dueñas de su propia práctica de acuerdo con la ley estatal puedan recibir pago directo del programa Medicare. La imposibilidad de que se les pague directamente impide que las AP participen plenamente en el creciente número de modelos emergentes de prestación de atención médica. Por ejemplo, la restricción a menudo impide que las PA obtengan empleo en empresas de personal de atención médica o prácticas grupales utilizadas por los hospitales para brindar atención porque las PA no pueden reasignar sus pagos de Medicare al hospital.

La pandemia de COVID-19 reforzó la necesidad urgente de que la Ley de pago directo de las AP se convierta en ley al sacar a la luz muchos de los obstáculos que enfrentan las AP como resultado de esta política obsoleta. Este es especialmente el caso en las áreas rurales, donde Medicare permite que las clínicas de salud rurales (RHC) propiedad de PA reciban pagos de Medicare en algunos casos. Estos RHC propiedad de PA solo pueden recibir pagos de Medicare por servicios de atención primaria de RHC combinados. Las RHC propiedad de PA deben asumir los costos de los servicios no incluidos en el paquete de pago. Por ejemplo, las pruebas de COVID-19 y de gripe, así como otros servicios de laboratorio, no están incluidos en el paquete de pago de los servicios de atención primaria de RHC.

Otra actualización clave de la política de Medicare incluida en el ómnibus autoriza a las PA en RHC y Centros de salud calificados federalmente (FQHC) a proporcionar y facturar los servicios de "médico a cargo" de hospicio cuando los pacientes de RHC y FQHC tienen una enfermedad terminal y eligen el beneficio de hospicio.

Para obtener más información sobre la legislación, comuníquese con Tate Heuer, vicepresidente de Defensa Federal, en [email protected] .

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