CMS publica la regla de lista de tarifas médicas de 2021

PA autorizadas para supervisar al personal clínico que realiza pruebas de diagnóstico para los beneficiarios de Medicare

2 de diciembre de 2020

Por Michael Powe, Vicepresidente de Reembolso y Defensa Profesional

Las pruebas de diagnóstico
como parte de la final Lista de tarifas médicas de 2021, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) autorizaron permanentemente a las PA para supervisar al personal clínico que realiza pruebas de diagnóstico para los beneficiarios de Medicare. Anteriormente, solo los médicos tenían esta autoridad de control. Los PA ya tenían la autoridad para realizar personalmente todas las pruebas de diagnóstico de acuerdo con la ley estatal.

Una exención de emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés) de COVID-19 otorgó a las PA autoridad temporal para supervisar las pruebas de diagnóstico, pero esa autorización vencerá cuando finalice el PHE.

Según la nueva regla, a partir del 1 de enero de 2021, los PA podrán participar en otras responsabilidades clínicas y, al mismo tiempo, supervisar al personal clínico que realiza pruebas de diagnóstico que no requieren la presencia personal de un PA o un médico.

Facturación de incidentes de servicios de farmacéuticos a una PA
La agencia aclaró que los farmacéuticos, al igual que otro personal clínico, pueden brindar servicios relacionados con y bajo el nivel apropiado de supervisión del médico encargado de la facturación, PA o enfermera de práctica avanzada. Este tipo de incidente en el escenario de facturación, según lo autorizado por la ley estatal, sería más probable que ocurriera con los farmacéuticos que brindan servicios de administración de medicamentos a los beneficiarios de Medicare.

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Servicios de telesalud
Si bien agregó una serie de servicios adicionales que se pueden brindar a través de telesalud, CMS declaró que no tiene la autoridad legal para autorizar el pago permanente por telesalud brindada en áreas no rurales o para cualquier paciente ubicado en sus hogares. Las exenciones de PHE de COVID-19 actualmente permiten la cobertura de Medicare para servicios de telesalud en áreas urbanas y para beneficiarios en sus hogares.

CMS no reembolsará los servicios E/M telefónicos solo de audio después de que finalice el PHE. La agencia propone crear un nuevo código de registro virtual para conversaciones más largas.

Documentación E/M de oficina
CMS también confirmó que las pautas de documentación de evaluación y gestión para los servicios de oficina se basarán en la toma de decisiones médicas o en el tiempo. El registro del historial y el examen siguen siendo componentes necesarios para el registro médico, pero no se utilizarán para determinar el código de nivel de visita presentado para el reembolso.

La AAPA proporcionará una revisión más profunda de la Regla de lista de tarifas médicas de 2021 en un futuro próximo.

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