Programa de informes obligatorios de CMS para incluir AP

Por primera vez, PA y APRN se mostrarán en el sitio web de Open Payments

18 de noviembre.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) Programa de pagos abiertos es una base de datos de divulgación nacional destinada a mejorar la transparencia al identificar las relaciones financieras entre las industrias farmacéutica y de fabricación de dispositivos médicos, y los profesionales de la salud y los hospitales docentes en un sitio web de búsqueda público. Los médicos han sido parte del programa de informes desde 2015. A partir del 1 de enero de 2020, el sitio web de Open Payments mostrará las relaciones financieras de las PA y las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) con los fabricantes.

El programa Open Payments brinda información al público y otras partes interesadas para evaluar si alguna de estas relaciones financieras es beneficiosa o podría representar un posible conflicto de intereses. CMS aclara que la existencia de una relación financiera entre un profesional de la salud o un hospital docente y una empresa farmacéutica o de dispositivos médicos o sus distribuidores, también conocidos como entidades informantes, no es un indicio de conducta inapropiada o irregularidad legal. Además, CMS no ofrece una posición u opinión oficial con respecto a qué relaciones financieras pueden causar conflictos de intereses.

Relaciones financieras
Existen numerosas situaciones en las que es completamente apropiado que una compañía farmacéutica o de dispositivos médicos tenga una relación financiera con un profesional de la salud. El programa Open Payments define una relación financiera como ciertos pagos o transferencias de valor realizados a PA, médicos y APRN de fabricantes aplicables de medicamentos, dispositivos médicos, suministros biológicos o médicos y organizaciones de compras grupales (GPO). Los GPO compran, organizan o negocian la compra de un medicamento, dispositivo, biológico o suministro médico cubierto para un grupo de personas o entidades.

Los motivos legítimos de los pagos o transferencias de valor a los profesionales de la salud capturados en el sitio de Open Payments pueden incluir:

• Servir como docente o como orador para un programa de educación continua acreditado o certificado, como hablar en una conferencia médica;
• Servir como docente o como orador en un evento que no sea un programa de educación continua, como dar una charla médica a otros profesionales de la salud en un restaurante local;
• Brindar servicios de consultoría, asesoramiento o experiencia a una empresa farmacéutica o de dispositivos médicos con respecto al uso de un medicamento, producto o régimen de tratamiento en particular;
• Participar en actividades de investigación, incluida la coordinación de un estudio o la inscripción de pacientes en estudios; o,
• Tener una propiedad o intereses de inversión en un fabricante aplicable o en una organización de compras grupal aplicable.

Otros artículos que pueden ser una transferencia de valor adecuada incluyen recibir obsequios, productos promocionales, entretenimiento, alimentos y bebidas, o alojamiento y viajes. CMS proporciona una descripción más detallada, pero no exhaustiva, lista de ejemplos de las relaciones financieras aplicables.

Los pagos incluyen aquellos realizados directamente a profesionales de la salud o pagos indirectos realizados a profesionales de la salud a través de un tercero. Una transferencia de pago de un tercero ocurre cuando el tercero proporciona el pago o la transferencia de valor, en su totalidad o en parte, a un profesional de la salud por indicación o instrucción de la empresa farmacéutica, de dispositivos médicos o GPO.

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Disponibilidad de la información al público.
El año calendario 2021 será un año de recopilación de información para transacciones en PA y APRN. Es decir, no aparecerá información sobre transacciones financieras elegibles para PA/APRN en el sitio web de Open Payments en 2021. Aproximadamente a partir del 30 de junio de 2022, CMS colocará los datos de relaciones financieras recopilados durante 2021 en el sitio.

Profesionales de la salud tienen acceso anticipado al sitio Open Payments
Las PA no están obligadas a inscribirse en el programa Open Payments. Las empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos deben recopilar los nombres y los números de identificación nacional de proveedores (NPI) de las PA y otros profesionales de la salud cuando se produzcan transacciones financieras sujetas a notificación. Las empresas están entonces obligadas a reportar la información directamente a CMS.

Sin embargo, es importante registrarse en el programa Open Payments para tener acceso a la información recopilada y almacenada en la base de datos. El primer paso es registrarse en CMS.gov Portal empresarial. Después de registrarse a través del Enterprise Portal, podrá solicitar acceso al sistema Open Payments para ver su información. Después de revisar la información, los profesionales de la salud tienen la oportunidad de disputar las entradas reportadas que se cree que son incorrectas antes de que la información se ponga a disposición del público.

Conclusión
Espere que las empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos sean diligentes en el seguimiento y reporte de los pagos o transferencias de valor proporcionados a los profesionales de la salud. Para fomentar la presentación de informes oportunos y precisos, CMS tiene la capacidad legal de imponer sanciones monetarias civiles a las empresas que no recopilan ni informan datos aplicables al programa Open Payments.

El reporte de información de los fabricantes al sistema Pagos Abiertos no genera notificaciones individuales a los profesionales de la salud atribuidos. Cada profesional de la salud es responsable de garantizar la exactitud de los datos contenidos en el sitio de Open Payments.

Para obtener información adicional, comuníquese con Michael Powe, vicepresidente de reembolso y defensa profesional de AAPA, al [email protected].

Mas recursos
Pagos abiertos de CMS
Resumen de pagos abiertos de CMS
Preguntas frecuentes sobre pagos abiertos

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