Lo que los estudiantes de Pensilvania pueden aprender de Bruce Lee: ¡en serio!

Las palabras inspiradoras de un artista marcial tienen un impacto personal  

23 de Julio de 2022

Por Kristopher R. Maday, MS, PA-C, DFAAPA

Al crecer en los años 80, siempre he sido bastante partidario de las buenas películas antiguas de artes marciales. (¡No me hagan empezar con mi chico, Jean Claude van Damme!) Las películas de artes marciales tienden a tener mensajes similares sobre la adversidad, las luchas internas contra las fuerzas externas y el triunfo a través de la fuerza bruta y un ingenio astuto. Son muy entretenidos y no muy diferentes del proceso educativo moderno.

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Cada estudiante está lidiando con la adversidad, ya sea familiar, financiera, personal o cualquier otra cosa. Los estudiantes tienen una motivación interna para estudiar más y por más tiempo, mientras que las fuerzas externas de la gestión del tiempo y las obligaciones no escolares retroceden con igual vigor. Finalmente, después de años de sacrificio en la preparación para la escuela PA, estás aquí y en tu propia película de artes marciales. ¿Quién mejor para tener como mentor y entrenador de motivación personal que Bruce Lee? Lee no solo fue un artista marcial legendario, sino que también fue, y sigue siendo, considerado un maestro extraordinario. Aunque Lee murió temprano, a los 33 años, en 1973, sus sabias palabras aún impregnan los círculos docentes y académicos. Sus palabras imparten la importancia del aprendizaje y cómo aplicar lo que aprendes para tener éxito en la vida. Aquí hay cinco de mis citas favoritas de Lee, o relacionadas con Lee, y mi perspectiva sobre lo que tienen que ver con la educación médica.

“Saber no es suficiente; debemos aplicar. Estar dispuesto no es suficiente; debemos hacer."

Sé que esto se atribuye oficialmente a 18^th filósofo del siglo XX Johann Wolfgang von Goethe, pero lo escuché por primera vez de Bruce Lee, así que él recibe el crédito aquí. Este es un gran aforismo filosófico para la educación médica. No puedo decirte cuántas veces he tenido estudiantes en mi oficina mostrándome sus notas, dibujos detallados, esquemas codificados por colores y diciéndome enfáticamente '¡Sé esto!' Mi respuesta es siempre la misma: debe ser capaz de procesar críticamente las piezas individuales de información y aplicarlas a un escenario clínico. Preguntar a mis alumnos cuál es la causa más común de la enfermedad "X" solo prueba la regurgitación de hechos memorizados. Dándoles una viñeta clínica de un paciente con la enfermedad “X” y preguntándoles la causa más probable de la condición de este paciente ahora pone a prueba su aplicación y pensamiento crítico. Esto es medicina. Cada paciente es diferente, y no hay dos pacientes que presenten lo mismo. Tienes que ser capaz de tomar el conocimiento del libro que aprendes en didáctica y aplicarlo a los pacientes.

La segunda parte de la cita también es apropiada para estudiar medicina en el sentido de que los estudiantes necesitan "ponerle goma al camino". A menudo, tengo estudiantes con dificultades que preguntan qué más pueden hacer para ayudar a que la información se mantenga. Cuando nos sentamos a hablar sobre los hábitos de estudio, descubrí que están tratando de hacer demasiado al mismo tiempo. Mi experiencia anecdótica me dice que los estudiantes de PA están dispuestos a probar "todo", excepto centrarse en lo que más ayuda. Lo que eso es depende del estudiante; puede ser más repetición repasando notas, discusiones en grupos pequeños, escuchando conferencias, etc. Cada estudiante es diferente, pero he visto muchas hojas de estudio bellamente diseñadas, y luego descubrí que los estudiantes dedicaron mucho tiempo a diseñar sus hojas de estudio. que solo tuvieron tiempo de repasarlo una o dos veces antes del examen. La voluntad de estudiar no es suficiente, aún debe trabajar.

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"Los errores siempre son perdonables, si uno tiene el coraje de admitirlos".

Esta cita realmente suena cierta durante la fase clínica del entrenamiento. La afirmación más infrautilizada en medicina es: “No lo sé”. Tiene el estigma de proyectar incompetencia e históricamente ha sido visto como un signo de debilidad. El problema con ese pensamiento es que pone a los pacientes en riesgo. En la creciente ola de atención centrada en el paciente y toma de decisiones compartida, decirle a un paciente oa su equipo médico "No sé" les demuestra que usted reconoce sus debilidades y comprende sus déficits cognitivos. Recuerde, sin embargo, "No sé" siempre debe ir seguido de "Lo averiguaré". Responder a una pregunta de un paciente o preceptor con un frívolo "No sé" es nunca adecuado. Decir “No lo sé, pero lo averiguaré por usted” le brinda la oportunidad de brindar la información más actualizada que brindará una mejor atención a sus pacientes.

¡No olvides la primera cita aquí! La voluntad de encontrar la información, pero no seguirla, no ayudará a nadie. Si dices que lo descubrirás, hazlo. Aún mejor, busque con el paciente en la habitación. Rutinariamente busco medicamentos o diagnósticos con pacientes en la sala para involucrarlos en la toma de decisiones. Tengo pacientes que me dicen todo el tiempo lo agradable que fue para mí tomarme el tiempo de mostrarles imágenes de las condiciones o recursos para pacientes que pueden usar en casa.

Las investigaciones han demostrado que, si ocurre un error, es menos probable que los médicos sean demandados si reconocen su error al paciente.¹. Esto es lo mismo para los estudiantes de PA y sus preceptores. Si olvidaste hacer algo en tu rotación, hazlo tuyo. ¡Podemos detectar a los estudiantes que mienten! Si admite su error desde el principio, discúlpese y luego díganos cómo lo va a solucionar, probablemente le diremos que esta es una experiencia de aprendizaje y cómo puede aplicarla en el futuro. Mucho mejor que que te griten, ¿verdad?

"La vida misma es tu maestra y estás en un estado de aprendizaje constante".

La medicina es muy diferente de muchas otras profesiones en el sentido de que las formas en que manejamos las enfermedades pueden cambiar de la noche a la mañana. Un estudio puede, y muchas veces ha demostrado, que la forma en que hemos estado tratando una enfermedad durante años es incorrecta. Si cree que tan pronto como salga de la escuela de Pensilvania, sus estudios terminarán, está muy equivocado. De hecho, estudié más a menudo y más duro después de que conseguí mi primer trabajo como PA en una unidad de cuidados intensivos de trauma/quemados que en las semanas anteriores a mis juntas. Ahora era real. Ahora, lo que sabía realmente importaba a los pacientes, no a los profesores. Esto me asustó más que cualquier otra prueba que haya hecho. Sin embargo, lo bueno de eso fue que cuanta más experiencia obtuve trabajando, más fácil fue aplicar la literatura. Una vez que te das cuenta de que nunca dejarás de aprender en medicina, más fácil es y más ganas tienes de aprender más de lo que sabías el día anterior.

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“Un buen maestro nunca se puede fijar en una rutina. Cada momento requiere una mente sensible que está en constante cambio y en constante adaptación. Un maestro nunca debe imponer a su alumno que se ajuste a su patrón favorito. Un buen maestro protege a sus alumnos de su propia influencia. Un maestro nunca es un dador de la verdad; es una guía, un indicador de la verdad que cada estudiante debe encontrar por sí mismo. No te estoy enseñando nada, solo te ayudo a explorarte a ti mismo”.

Les digo a mis alumnos que no me considero el tradicional "sabio en el escenario", sino más bien una "guía en el costado". Mi trabajo en la enseñanza de medicina clínica es no solo proporcionar la información básica sobre los temas del plan NCCPA, sino también cómo los estudiantes de PA pueden encontrar información durante su año clínico y más allá. Una de las declaraciones de mi contrato con mis estudiantes es que si encuentran algo que está desactualizado (o incorrecto), tienen la capacidad de decírmelo para que pueda arreglarlo. La medicina cambia con tanta frecuencia que las cosas que enseñé hace cinco años han cambiado y es posible que me haya perdido las actualizaciones y no haya podido ajustar mis presentaciones. Al decirles esto, los involucro en el proceso de aprendizaje y les doy propiedad en su educación. Soy muy activo en las redes sociales y envío enlaces a artículos, publicaciones de blog, declaraciones de consenso, podcasts, etc. para mostrarles lo fácil que es tratar de mantenerse actualizado sobre la creciente literatura médica. Mi esperanza, les explico, es que puedan comenzar a crear sus propias redes personales de aprendizaje y al comenzar esto en su fase didáctica de educación, será mucho más fácil para ellos durante el año clínico y la práctica clínica. Incluso he dejado de exigir libros de texto y les he pedido que solo usen los servicios educativos (usamos Up To Date©) como referencia para el material de lectura. De esta manera, los he guiado para que aprendan a usar esto de manera rápida y eficiente para mejorar su experiencia clínica y sé que este material está lo más actualizado posible.

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“Memorizar y regurgitar las palabras de Bruce Lee no aumenta la inteligencia. Sin embargo, adaptar sus pensamientos a las propias acciones da vida a sus palabras”.

Esta cita no es de Bruce Lee, sino de Linda Lee Cadwell, su esposa. Ser capaz de recitar rápidamente citas famosas es un gran truco de salón y, a menudo, puede dar la impresión de inteligencia. Ser capaz de tomar el mensaje de las enseñanzas o escritos y aplicarlos a su vida cotidiana, ethos profesional o filosofía personal, es el verdadero signo del intelectual convincente. Personalmente, he tratado de incorporar estas ideas en mis estrategias de enseñanza y en las interacciones del día a día con mis alumnos, y mi objetivo es que ellos vean esto y comiencen a aplicarlas en su propia práctica. Año tras año les digo a mis estudiantes de PA: “Si algo que les enseño ayuda a un paciente, entonces todo lo que hago vale la pena”. Creo que el Sr. Lee se sentiría de la misma manera.

Referencias

1. Robbennolt JK. Disculpas y error médico. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(2):376-382. doi:10.1007/s11999-008-0580-1

Kristopher R. Maday, MS, PA-C, DFAAPA es Profesor Asociado y Director del Programa PA en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee en Memphis, Tennessee. Contáctelo en [email protected]. Sígalo en Twitter @PA_Maday.

Nota del editor: este artículo apareció originalmente en octubre de 2020.

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