PA funda empresa para ayudar a los nuevos padres a construir el 'nido' perfecto

27 de octubre 2020

Por Divya Williams

nidhi reva
Nidhi Reva, MPH, PA-C

Nidhi Reva, MPH, PA-C, no descubrió la profesión de PA hasta los 20 años. Pero desde entonces, su pasión por la salud de la mujer ha impulsado su carrera y ha llevado su papel como PA a nuevas alturas. Desde iniciar su propio negocio hasta ser voluntaria en el extranjero, Reva ha desarrollado su carrera brindando atención de alta calidad a los futuros padres y las poblaciones desatendidas.

Descubriendo la profesión de PA
Cuando Reva estaba en su programa de pregrado en la Universidad Estatal de Michigan, sabía que amaba la ciencia y el cuidado de las personas, pero no sabía a dónde la llevaría eso. Durante su último año, estaba en el hospital con una conmoción cerebral grave después de un accidente automovilístico y escuchó una voz que recuerda hasta el día de hoy. “Esta voz fue lo más tranquilizador. Me explicó todo lo que estaba pasando y que mis padres estaban en camino. Era maravillosa, pero nunca vi su rostro ni supe quién era”.

Dos meses después, cuando Reva regresó al hospital para un examen físico, una mujer entró en la sala de examen y Reva reconoció su voz de inmediato. Esta fue la megafonía de la sala de emergencias después del accidente de Reva. “Le dije que estaba muy asustada y que ella era la única persona que me explicaba las cosas y me tranquilizaba. Estaba realmente agradecida”, dice Reva. “Y luego dije, '¿Qué es un PA?' Y así fue como me enteré de la carrera, y una vez que lo hice, eso fue todo”.

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Reva con uno de sus pacientes a través del Proyecto de Trabajadores Agrícolas Migrantes
Reva (centro) con uno de sus pacientes a través del Proyecto de Trabajadores Agrícolas Migrantes, Carmen, y el esposo de Carmen

Reva obtuvo su Maestría en Salud Pública en la Universidad de Emory, luego se inscribió en Programa de PA de Emory. “Solo apliqué a una escuela, y fue la mejor decisión de mi vida”. Ella da crédito a tres aspectos del programa de Emory: los profesores, el Proyecto de Trabajadores Agrícolas Migrantes, y sus tremendos amigos y compañeros de clase. “Los profesores están muy comprometidos con sus estudiantes”, dice Reva. “Y el Proyecto de Trabajadores Agrícolas Migrantes nos dio la oportunidad de visitar fincas que nos permitieron tratar a los agricultores migrantes y sus familias”.

Su paciente favorita a través del proyecto, Carmen, habló con Reva sobre el viaje de su familia de granja en granja y cómo estaban agradecidos de poder ayudar a su familia en El Salvador. Reva se sintió honrada y humilde cuando Carmen la invitó a cenar a su casa. “Aunque el espacio y las ofertas eran pequeños, sentí el inmenso amor que hizo del lugar de Carmen un hogar”, dice Reva. “Durante décadas, los estudiantes siempre han dicho que obtienen más de los pacientes que conocen a través de este proyecto de lo que pueden corresponder”. Reva dice que sintió lo mismo y esta experiencia consolidó sus planes de trabajar con comunidades desatendidas.

Encontrar su pasión por la salud reproductiva de las mujeres
Después de graduarse de la escuela PA, Reva estaba trabajando en una clínica para inmigrantes y refugiados en Boston cuando se dio cuenta de su pasión por trabajar con futuros padres. “Las nuevas mamás están asustadas y realmente ansiosas”, dice Reva. Mientras estaba en la clínica, se encontró pasando más tiempo con sus pacientes embarazadas y nuevas mamás porque quería poder brindarles información educativa accesible. “Los pacientes realmente quieren información precisa y sin prejuicios”.

En la primera de lo que se convertiría en muchas misiones médicas, Reva tuvo la oportunidad de practicar la salud de la mujer en Ecuador con Socios para la Salud de la Comunidad Andina (PACH). “Estaba hablando con todas estas generaciones de mujeres, incluida una hija de 13 años, su madre de 30 años y su abuela de 50 años, todas las cuales no sabían sobre sus sistemas reproductivos o cómo tener un embarazo saludable.” Se dio cuenta de que estas mujeres tenían las mismas preocupaciones que las mujeres en los EE. UU. “No importa dónde estés, quieres construir el mejor nido posible para tu familia”, dice Reva. "Así es como Anidado ¡nació! Regresé y dije, 'hagamos esto'”.

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Reva y su amiga Nicole Hakenson en un viaje de misión médica a la costa ecuatoriana
Reva y su amiga Nicole Hakenson, ahora PA, en un viaje de misión médica a la costa ecuatoriana en 2017 después de un devastador terremoto; estas niñas y madres jóvenes esperaron en fila durante horas para ser atendidas, ya que este era el único edificio que quedaba en pie. Los pacientes llegaron a pie y a caballo desde 70 pequeñas comunidades para recibir atención médica.

De PA a empresario de PA
Desde 2008, Reva ha estado practicando en las oficinas de Ob-GYN de Reiter, Hill & Johnson (RHJ), una práctica afiliada de Advantia Health, LLC que presta servicios en el área de DC. En 2017, además de su trabajo clínico, fundó LLC anidada, ubicado en Arlington, Virginia. “Me apasiona mucho educar a los futuros padres, independientemente de cómo se hayan convertido en padres (por ejemplo, padres solteros, parejas del mismo sexo, adopción o subrogación). Realmente me encanta hablar con ellos y educarlos sobre el proceso de lo que sucede en el hospital, lo que deben esperar y desmitificar las cosas que pueden asustarles”, dice Reva. Así que vinculó su pasión por servir a las familias con su misión de proporcionar información accesible y construyó una empresa sobre esa base.

Anidado actualmente ofrece tres tipos de clases grupales en persona y en video en línea: educación sobre el parto, cuidado del recién nacido y RCP infantil, y preparación para la lactancia, todas impartidas por profesionales médicos en ejercicio con licencia. Nested se adhiere a un enfoque basado en equipos: el equipo de instructores consta de médicos, enfermeras, un PA (Reva), un NP, un fisioterapeuta y un equipo de doulas. Hay uno o dos instructores por clase para que puedan mantener cada clase interactiva. “Cada vez que enseño una clase con otro instructor en Nested, aprendo algo nuevo”, dice.

Nested también participa en misiones médicas anuales, llamadas proyecto nido (Proyecto Nido), con PACH. Ha habido tres hasta ahora en Ecuador. El año pasado, Nested tomó un equipo de 20 personas compuesto por personal, amigos y familiares de Nested. Reva pudo traer a su hija, Leela, y trabajó con la escuela de su hija para ayudar a desarrollar videos dentales y libros para colorear para los niños. El grupo trató a casi 700 pacientes, superando su meta de 400.

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Girando debido a COVID-19
Con su experiencia en salud pública, Reva sabía mucho antes de las órdenes de quedarse en casa que el COVID-19 tendría un gran impacto en la vida diaria. Dado que continúa ejerciendo en RHJ mientras también dirige Nested, sintió el impacto en ambos roles: como proveedora de atención y propietaria de un negocio. Los médicos de RHJ continuaron atendiendo pacientes en la clínica y a través de telesalud. “Fue aterrador descubrir cómo ver a los pacientes cuando no teníamos la información que tenemos ahora sobre COVID-19”, dice Reva, pero de todos modos quería estar ahí para sus pacientes. “Sentí que este era un momento en el que nuestras pacientes embarazadas más nos necesitaban”.

Reva enseñando una clase anidada
Reva enseñando una clase anidada

Y, como propietaria de un negocio, sintió la presión de mantener su negocio a flote mientras protegía a sus clientes. “Este fue mi primer esfuerzo. Tengo un equipo de instructores y otros miembros del equipo empresarial, así como clientes a los que no quería defraudar”. Pero el riesgo de que el virus se propague a una población vulnerable superó el impacto financiero que ella sabía que soportaría Nested. Tuvo reuniones con los departamentos y organizaciones de salud locales para implementar protocolos de salud basados ​​en la ciencia para ayudar a proteger a los clientes y los instructores. “Mi papel como médico fue lo primero y cancelar las clases presenciales fue la decisión correcta”, dice Reva. “No sabía si seguiríamos siendo viables como pequeña empresa, pero mantener a todos a salvo era más importante”.

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A principios de marzo, Nested comenzó a cancelar y proporcionar reembolsos por sus clases reservadas hasta junio. Reva tuvo que girar rápida y creativamente para continuar impartiendo clases. “Soy un gran defensor del acceso. Hay muchas comunidades donde las clases de educación sobre el parto simplemente se detuvieron”. Por lo tanto, Reva reservó tiempo en un estudio para crear videos que cumplan con HIPAA producidos profesionalmente para ser utilizados como clases en línea: educación sobre el parto y cuidado del recién nacido y RCP infantil. Las clases de video en línea, que tienen el mismo plan de estudios que las clases presenciales, brindan a los clientes un mes de acceso al video del curso (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana) y dos sesiones de preguntas y respuestas en línea facilitadas por instructores anidados para responder más preguntas.

Anidado estaba muy complacido de poder reanudar las clases presenciales en grupos pequeños a mediados de junio, y antes de hacerlo creó nuevos protocolos de seguridad COVID para todos los asistentes a la clase (clientes y miembros del equipo anidado). Y justo este otoño, Nested lanzó una nueva Clase de preparación para la lactancia materna interactiva en vivo y en línea.

A los PA con aspiraciones similares de ser dueños de su propio negocio, Reva les dice: “Permítanse un poco de gracia. Como médicos, no necesariamente se nos enseñan operaciones comerciales y habilidades de gestión o marketing. Va a ser una curva de aprendizaje en cada paso del camino”. Dice que es de esperar que se produzcan errores, pero algo bueno que surge de ellos es que "no volverás a cometer ese error".

Importancia de los AP en la salud de la mujer
Reva cree que existe una gran oportunidad para las AP en la salud de la mujer y le sorprende que no haya más en el campo. “Cuando piensas en la salud de la mujer, podrías pensar en NP o parteras, pero las PA tienen esta riqueza de conocimientos que las hace excelentes para la salud de la mujer”, dice Reva. Ella alienta a más PA a buscar trabajos de salud de la mujer, no solo por su sólida base de conocimientos sobre la salud de la mujer, sino porque están capacitadas en todos los aspectos de la medicina. “Aportamos una amplitud de conocimientos y podemos tratar a todo el paciente”.

Divya Williams es asociada del Departamento de Comunicaciones de AAPA. Contacta con ella en [email protected].

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