COVID-19 refuerza la necesidad urgente de la Ley de Pago Directo de PA

Personal y miembros de la AAPA que trabajan para promover la legislación en el Congreso

18 de septiembre de 2020

Una de las principales prioridades legislativas de la AAPA en todo el 116^th El Congreso, que comenzó en enero de 2019 y se extenderá hasta fines de este año, ha estado abogando por que el Congreso apruebe una legislación que autorice a las PA a recibir pagos directos de Medicare. Los PA son los únicos profesionales de la salud a los que se les asignan números de identificación nacional de proveedores (NPI) y cuyos servicios están cubiertos por Medicare, pero a los que aún no se les puede pagar directamente por brindar esos servicios a través del programa Medicare.

Según la ley actual, solo el empleador de una PA puede recibir el pago por los servicios prestados por una PA. Esta restricción hace que sea más oneroso para organizaciones como los hospitales utilizar PA como contratistas en lugar de como empleados. Todos los demás profesionales de la salud autorizados para brindar servicios bajo el programa Medicare (médicos, enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN), fisioterapeutas, psicólogos, podólogos, trabajadores sociales y otros) pueden recibir pagos directos bajo su propio nombre y NPI.

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La legislación actualizaría las leyes de Medicare
El personal de AAPA y los dedicados defensores de PA han estado trabajando con determinación para promover la Ley de Pago Directo de PA (S.596/HR 1052) durante este Congreso. Esta importante legislación actualizaría las leyes de Medicare para garantizar que las PA puedan recibir pagos directos de forma permanente por sus servicios. Hemos sido afortunados de tener campeones dedicados que presentan y patrocinan esta legislación que ha obtenido un fuerte apoyo bipartidista y bicameral en el Congreso. Los patrocinadores principales de la Ley de Pago Directo de PA son los Senadores John Barasso (R-WY, cirujano ortopédico y miembro principal del liderazgo republicano del Senado) y Tom Carper (D-DE, miembro principal del Comité de Finanzas del Senado), quienes presentaron el proyecto de ley en el Senado, y los representantes Terri Sewell (D-AL) y Adrian Smith (R-NE), quienes son líderes en el Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara.

Durante la primavera y el verano de 2020, el COVID-19 provocó que tanto el sector de la salud como el Congreso cambiaran su enfoque para abordar la pandemia. Durante este tiempo, AAPA también cambió sus esfuerzos de defensa, trabajando para dar forma a la legislación COVID-19 para abordar las necesidades de las AP que trabajan en primera línea. La AAPA abogó con éxito por aumentar el acceso al equipo de protección personal (EPP) para los proveedores de atención médica, aumentar la cobertura de los servicios de telesalud y autorizar de forma permanente a las PA para ordenar y administrar los servicios de atención médica en el hogar para los pacientes de Medicare. AAPA también ha pedido al Congreso que incluya la Ley de pago directo de PA en la legislación relacionada con COVID-19.

COVID-19 destaca las dificultades de una política obsoleta
La pandemia de COVID-19 ha reforzado la necesidad urgente de que la Ley de pago directo de las AP se convierta en ley, al sacar a la luz muchas de las dificultades que enfrentan las AP como resultado de esta política obsoleta. Este es especialmente el caso en las áreas rurales, donde Medicare permite que las clínicas de salud rurales (RHC) propiedad de PA reciban pagos de Medicare en algunos casos. Estos RHC propiedad de PA solo pueden recibir pagos de Medicare por servicios de atención primaria de RHC combinados. Las RHC propiedad de PA deben asumir los costos de los servicios no incluidos en el paquete de pago. Por ejemplo, las pruebas de COVID-19 y de gripe, así como otros servicios de laboratorio, no están incluidos en el paquete de pago de los servicios de atención primaria de RHC.

Un número creciente de pacientes recibe la mayor parte de su atención médica directamente de las PA, especialmente aquellos pacientes que viven en áreas rurales o desatendidas. Esta restricción obsoleta, innecesaria y sin sentido en el pago de PA puede interrumpir la continuidad de la atención para los pacientes que dependen de PA para su atención médica, con un impacto pronunciado en las personas mayores y las personas con discapacidades que necesitan un mayor acceso a una atención de alta calidad durante la respuesta al COVID-19. .

La Ley de Pago Directo de PA solucionaría esta inequidad, eliminaría una barrera para la práctica de PA que no se basa en la capacidad o el alcance de la práctica, y permitiría que las PA sean tratadas como cualquier otro proveedor de Medicare en lo que respecta al reembolso de los servicios.

Necesidad de mantener el pago directo a la vanguardia
AAPA ha trabajado en estrecha colaboración con los comités y el liderazgo del Congreso relevantes para generar apoyo para la Ley de Pago Directo de PA durante los últimos años y ha continuado estos esfuerzos durante la pandemia de COVID-19. Si bien esta legislación no se ha incluido en ninguno de los paquetes legislativos que responden al COVID-19, la AAPA ciertamente aprecia los esfuerzos de nuestros campeones en el Congreso para mantener este tema a la vanguardia.

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AAPA continuará abogando firmemente por la inclusión de la Ley de pago directo de PA en cualquier legislación de emergencia adicional que avance, y para que las PA se incluyan en todas las disposiciones relevantes incluidas o creadas por dicha legislación.

AAPA agradece a los miles de incansables defensores de la AP que durante años han defendido a los miembros del Congreso la necesidad de eliminar las restricciones injustificadas a la práctica de la AP. Estos defensores han llamado, escrito y visitado a sus miembros del Congreso, más recientemente como parte de la Cumbre de Liderazgo y Defensa de 2020, para informar a sus representantes en el Congreso sobre su apoyo a esta legislación.

Seguimos instando a las AP a utilizar el Centro de acción de defensa de la AAPA contactar a sus miembros en la Cámara de Representantes y el Senado de los EE. UU. y pedirles que copatrocinen la Ley de Pago Directo de la Autoridad Palestina.

Si tiene preguntas sobre la Ley de pago directo de Pensilvania o la defensa en general, comuníquese con Tate Heuer, vicepresidente de defensa federal al [email protected].

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