DC PA ayuda a crear un mejor EPP para los procedimientos de las vías respiratorias

PA Amy Keim tuvo una visión y luego la hizo realidad: ¡en tres semanas!

16 de noviembre.

por Jenni Roberson

Cuando la primera ola de COVID-19 golpeó el área metropolitana de Washington, DC, Amy Keim, PA-C, PA de medicina de emergencia, ya estaba trabajando en turnos de 12 horas no en uno, sino en tres hospitales: el Hospital de la Universidad George Washington ( GWUH), el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed y el Centro Médico Unido.

“El comienzo del brote en DC se sintió como si golpeara rápidamente”, dijo Keim. “A principios de marzo, los AP eran los únicos proveedores en la sección de problemas respiratorios recién establecida de una sala de emergencias que fue diseñada para separar a los posibles pacientes con COVID-19 del resto de la población de la sala de emergencias. Esta sala de emergencias se encuentra en un vecindario de muy bajos ingresos y bajos recursos con una tasa significativa de enfermedades crónicas. Fue increíblemente difícil satisfacer las necesidades de los pacientes con los recursos disponibles para nosotros. Fue un verdadero desafío adaptarse e integrar las incógnitas y variables aparentemente cambiantes en la forma en que practicamos la medicina de emergencia”.

Dada una carga de trabajo tan pesada, lo que Keim persiguió a continuación podría parecer demasiado para las personas en un trabajo de 9 a 5 de 19:XNUMX a XNUMX:XNUMX horas. Pero como PA, Keim siempre está lista para hacer más por sus pacientes, y el COVID-XNUMX solo aumentó las apuestas.

[Encuentre recursos de COVID-19 aquí]

Con la afluencia repentina de pacientes con dificultad respiratoria con COVID-19 presunto o confirmado, Keim observó cuántos hospitales habían implementado la colocación de cortinas de plástico sobre los pacientes para tratar de disminuir las partículas en aerosol durante los procedimientos de las vías respiratorias, EPP que, según ella, se estaba quedando corto.

“Las cortinas crearon desafíos significativos al interferir con la visibilidad y la mecánica de los procedimientos en sí, al mismo tiempo que proporcionaban una barrera poco confiable”, dijo Keim.

Durante ejercicios simulados con pacientes para capacitar al personal médico y de enfermería en la práctica de nuevos protocolos de protección, Keim se sintió obligado a buscar una mejor solución.

“Fue mientras participaba en uno de estos eventos de capacitación, preparándose para lo inevitable, viendo esas cortinas de plástico sobre la cara del 'paciente' y los proveedores luchando contra eso, cuando la realidad golpeó con fuerza. ¿Cómo equilibramos nuestra seguridad con la de nuestros pacientes? Tiene que haber una mejor manera”, dijo Keim.

De la inspiración a la innovación
Después de su momento de sorpresa en el evento de capacitación, Keim hizo lo que mucha gente hace cuando busca respuestas: comenzó a buscar en Google.

“Me conecté a Internet y vi la 'Caja de intubación' desarrollada por un médico taiwanés y adoptada en los Estados Unidos”, dijo Keim. “Vi muchos problemas con el uso de ese diseño en la sala de emergencias. Pensé que tenía una mejor solución, así que simplemente comencé por el camino. Tenía muchas ideas pero no sabía nada de ingeniería o fabricación. Necesitaba pasar del papel al prototipo, y rápido, así que contacté a un grupo de fabricantes, NOVA Labs, que tenía un Desafío de PPE en marcha. Fue bastante sorprendente. Estaban organizando voluntarios para innovar y hacer PPE, y han hecho algunas contribuciones ingeniosas e importantes”.

[Obtenga más información sobre los beneficios para miembros de PA]

Keim dijo que rápidamente la trajeron a su canal PPE Challenge Slack para unir fuerzas con sus nuevos contactos en NOVA Labs.

“Algunas personas verdaderamente brillantes y creativas se lanzaron directamente a intercambiar ideas sobre el proyecto conmigo”, dijo. “Teníamos los siguientes objetivos: tenía que ser fácil de hacer, altamente funcional, portátil y económico. Queríamos que lo hiciera cualquier persona, prácticamente en cualquier lugar”.

Keim dijo que el proyecto avanzó rápido y que estaban probando prototipos en pacientes simulados en una semana. Después de unas dos semanas más de diseño, construcción y nuevas pruebas, dijo que desarrollaron un diseño para una "tienda de campaña" que sintieron que funcionaría bien.

Obtener el visto bueno de la FDA
Con el prototipo completo, el siguiente paso de Keim fue asegurarse de contar con la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para comenzar a implementarlo.

“Me comuniqué con la FDA con los planos del prototipo, fotos e información de antecedentes para solicitar la Autorización de uso de emergencia”, dijo Keim. “Alrededor de cinco días después, escuché de la FDA que, como un simple dispositivo de aislamiento, no requerían autorización para su distribución. Inmediatamente desplegamos tiendas de campaña en la sala de emergencias, la UCI y los quirófanos”.

Afortunadamente, la velocidad a la que se diseñó y desarrolló la carpa para procedimientos en las vías respiratorias (APT) coincide igualmente con la velocidad a la que se puede reproducir e implementar en hospitales. Sin obstáculos como la protección de patentes o los altos costos de envío, la carpa de intubación está disponible para todos los médicos, beneficios que Keim dice que espera que conduzcan a una adopción generalizada durante la pandemia.

“Algunos otros hospitales regionales también los están utilizando, y tengo más solicitudes en las que estamos trabajando para cumplir”, dijo Keim. “Hasta ahora ha sido de boca en boca. Cada vez que un voluntario construye una carpa, la entregamos a un hospital. Recibimos más solicitudes de hospitales en otros estados y ahora también algunas solicitudes internacionales”.

Más que médicos
Keim dice que su experiencia durante la pandemia y su viaje creando la carpa de intubación le han recordado que su papel como PA no es solo como médico.

“El tiempo, la creatividad y la experiencia son herramientas invaluables que nosotros, como profesionales, estamos obligados a usar para mejorar la prestación de atención, promover la salud pública y ayudar a brindar seguridad a nuestras comunidades”, dijo.

“Me siento honrado por el papel de personas creativas y dedicadas que nunca han atendido a un paciente pero que han estado apoyando a todo un sistema de atención médica con los recursos y habilidades que tenían. Ahora me doy cuenta de que existe una definición mucho más amplia de proveedor de atención médica que aquellos capacitados para desempeñar esos roles”.

Keim da la bienvenida a las AP de todo el país para que se comuniquen con ella a través de email con preguntas sobre la carpa.

Jenni Roberson es directora de Relaciones con los Medios de AAPA. Contacta con ella en [email protected].

Nota del editor: este artículo apareció originalmente en agosto de 2020.

También te puede interesar
Las crónicas de COVID-19: cuenta de primera línea de acciones de PA
Cómo COVID-19 cambió mi escuela PA
En primera línea: el estudiante de Pensilvania Dustin Norman