Optimice la nutrición para apoyar un sistema inmunológico saludable

Nutrición crítica para controlar la fuerza/energía durante la recuperación, esfuerzos de diabetes tipo 2

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16 de julio de 2020

La pandemia de COVID-19 ha generado un interés renovado en ayudar a los pacientes a evitar enfermedades y recuperar la fuerza/energía después. Una forma de ayudar con eso es con una nutrición optimizada. Existe una fuerte relación entre el estado nutricional deficiente y la salud inmunológica comprometida. Los pacientes que corren el mayor riesgo de tener una salud inmunitaria comprometida incluyen aquellos que no obtienen cantidades adecuadas de alimentos en sus dietas, no tienen acceso a alimentos con nutrientes clave, están desnutridos o tienen ciertas condiciones de salud que pueden requerir apoyo nutricional especializado pero no lo están recibiendo.

Aunque Darrin Cottle, PA-C, RD, de ARUP Family Health Clinic en Salt Lake City, Utah, dice que aunque no está tratando activamente a pacientes hospitalizados con COVID-19, pasa mucho tiempo asesorando a los pacientes sobre el virus. Discuten cómo hacerse las pruebas, cuánto tiempo permanecer en cuarentena, cómo y cuándo usar máscaras y cómo apoyar un sistema inmunológico saludable. También recomienda cómo sus pacientes pueden abordar las necesidades nutricionales durante una enfermedad y en el control de la diabetes tipo 2.

[Nutrición y Salud Inmune]

Necesidades nutricionales durante la enfermedad.
“Sabemos que las necesidades nutricionales aumentan durante una infección aguda”, dice Cottle. “La gravedad o el grado de infección juega un papel en las necesidades nutricionales, como las necesidades calóricas y proteicas. Por ejemplo, alguien con una simple infección viral de las vías respiratorias superiores con síntomas leves tendrá necesidades diferentes a las de alguien séptico o con una infección más grave. El tipo de infección también importa. Un paciente con una enfermedad diarreica profunda puede necesitar un reemplazo de líquidos y electrolitos más agresivo que alguien con una simple enfermedad similar a la influenza sin complicaciones”.

“Existen muchos métodos para estimar las necesidades de calorías, proteínas, líquidos, electrolitos y vitaminas/minerales en función de la gravedad de la infección, el tipo de infección y el tipo de paciente (pacientes hospitalizados o ambulatorios). Dado el nivel de complejidad, evito hacer recomendaciones nutricionales específicas para pacientes infectados con COVID-19, en gran parte porque se desconocen; sin embargo, esas necesidades también variarán según la gravedad de la infección por COVID-19”.

Cottle dice que la mayoría de nosotros podemos obtener la nutrición que necesitamos solo a través de la dieta; sin embargo, los pacientes con condiciones subyacentes a menudo requieren apoyo nutricional. Un ejemplo común de apoyo nutricional en un entorno de atención médica son los líquidos por vía intravenosa, según Cottle.

“La mayoría de nosotros estamos familiarizados con los líquidos intravenosos como apoyo nutricional básico (¡el agua es un nutriente!). Cuando nuestro apetito cae, ya sea por razones infecciosas o no infecciosas, necesitamos apoyo nutricional, y aquí es donde un suplemento nutricional puede ser útil. Los suplementos nutricionales pueden incluir tanto macronutrientes (agua, calorías, proteínas, grasas, carbohidratos) como micronutrientes (vitaminas/minerales/electrolitos).

[Recursos de educación del paciente]

“Si los pacientes no pueden obtener esos nutrientes a través de la dieta cuando se recuperan de una enfermedad, el uso de un suplemento nutricional o un suplemento médico de reemplazo de comidas puede ser útil hasta que se recuperen las prácticas dietéticas normales. Por supuesto, algunos pacientes requieren suplementos de nutrientes específicos, como hierro o vitamina B12, porque no obtienen suficiente a través de su dieta”.

Diabetes tipo 2 y apoyo nutricional
La nutrición optimizada también tiene muchos beneficios en el manejo de enfermedades crónicas. Trabajando en atención primaria como PA y dietista registrada, Cottle atiende a muchos pacientes con diabetes tipo 2 y llama a la nutrición uno de los tres pilares para controlar la diabetes tipo 2.

“Esencialmente, hay tres pilares que un paciente puede utilizar para controlar la diabetes tipo 2: 1) medicamentos, tanto orales como inyectables; 2) hábitos dietéticos u opciones de nutrición; y, 3) actividad física y ejercicio. La pérdida de peso es un cuarto pilar que resulta de la nutrición y el ejercicio. Cuando los pacientes realmente se enfocan en la dieta y el ejercicio como parte de un programa integral de diabetes, vemos los mejores resultados”.

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