El programa de certificación de gestión de la obesidad es una victoria para los PA y los pacientes

El programa de 14 meses brinda asesoramiento y enseña estrategias sobre la obesidad

10 de Julio de 2020

Por Eileen Denne, CAE, abril

¿Quiere comprender mejor la obesidad y las barreras para los pacientes que buscan atención y mejorar su enfoque hacia los pacientes? los 14 meses Programa de Certificado de Manejo de la Obesidad en Atención Primaria es el programa para ti

Kayla Bakane, PA-C, MPAS, Medicina Familiar de North Hills en Dallas/Fort Worth, Texas, estaba muy motivada para unirse a la primera cohorte del Programa de Certificado de Obesidad (OCP) en 2018. “El tratamiento/manejo de la obesidad no es un tema cubierto. en profundidad en la escuela [PA] y siempre me encontré aferrándome a una variedad de recursos. El OCP terminó siendo exactamente lo que había estado buscando desde que comencé a practicar”.

¡Únase a la cohorte OCP 2020-2022!

La OCP apoya a los AP y NP que estén interesados ​​en ampliar la atención a los pacientes afectados por la obesidad. Fue desarrollado en 2018 por AAPA en colaboración con la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes (AANP) y la Asociación de Medicina de la Obesidad (OMA). Actualmente, el programa está buscando su segundo grupo que comienza en julio de 2020. Este año, AAPA se asociará con The Obesity Society (TOS) e Integrated Learning Partners (ILP).

Cinco participantes entusiastas de 2018 brindaron comentarios sobre los beneficios de OCP para ellos y sus pacientes.

¿Por qué se inscribió en el Programa de Certificado de Obesidad en 2018?
Alana Young, PA-C, Skylands Medical Group, Rockaway, Nueva Jersey: La obesidad contribuye a las tres causas principales de muerte prevenible en los Estados Unidos. No se puede ser verdaderamente un proveedor de atención médica eficaz y compasivo sin comprender las causas de la obesidad y las barreras para los pacientes que buscan atención.

Kristen Rheinlander, MMs, PA-C, Seattle Performance Medicine/Cooper Center for Metabolism

Seattle, Washington: Cuando comencé a ver a mis propios pacientes y escuché sus historias de luchas crónicas con el control del peso, quedó claro cómo la recomendación de "dieta y ejercicio" era contraproducente para la pérdida de peso y muchas veces conducía al aumento de peso. Estaba decidido a aprender más sobre el proceso de la enfermedad, pero también a ser un defensor y una voz para mis pacientes y otras personas afectadas por la obesidad. Cuando vi que AAPA estaba iniciando el OCP, ¡supe que tenía que participar!

Lacee Keller, Atención primaria de Favia, Algonquin, Illinois: En la escuela no recibí mucha educación sobre el manejo de la pérdida de peso para los pacientes o cómo ayudar a estos pacientes a prevenir las enfermedades crónicas que estaban adquiriendo. Intenté investigar UpToDate pero sentí que necesitaba más educación. Estaba tan emocionada de ver el Programa de Certificado de Obesidad porque había estado buscando una fuente confiable de conocimiento basado en evidencia para dárselo a mis pacientes.

¿Hubo resultados específicos para los pacientes que esperaba lograr durante el programa OCP?
Kristin Kamprath, MPAS, PA-C, Vive Perdiendo, Fort Worth, Texas: Estaba buscando métodos alternativos para motivar a los pacientes y mantenerlos enfocados en sus objetivos de salud relacionados con el peso. El programa me ayudó a guiarme sobre cómo usar ciertas aplicaciones y herramientas para ayudar a los pacientes a realizar un seguimiento de su progreso general con la ingesta oral y el ejercicio. También nos enfocamos en medir la circunferencia de la cintura y buscar una mejora del 5 al 10 % en el transcurso de seis meses de visitas al consultorio.

¿Qué aprendiste durante la práctica de coaching?
Lacee Keller: Una de las cosas que me parecieron invaluables fue el acceso a proveedores que practican la obesidad. Siempre estuvieron dispuestos a responder a mis preguntas. Amy Ingersoll fue mi entrenadora y me alegró mucho que me ayudara a encontrar respuestas a mis preguntas, ya sea en los seminarios web o en un correo electrónico personal.

Alana Joven: Los comentarios y la retroalimentación de mis entrenadores fueron muy útiles en términos de desarrollar metas realistas, brindar retroalimentación tranquilizadora y ayudarme a combatir cualquier barrera para el éxito.

Kristen Rheinlander: Me negué a aceptar que el costo de un medicamento puede limitar los resultados del paciente. Esperaba que OCP me ayudara a enseñarme formas de superar tales barreras. Al principio del programa, nuestros entrenadores nos alentaron no solo a medir con precisión el IMC de los pacientes, sino también a documentar el código ICD10 apropiado en nuestro EMR.

¿Cómo utilizó el grupo de discusión?
Kayla Bakane: [El grupo de discusión] nos permitió discutir las formas en que estamos haciendo las cosas y obtener información y diferentes perspectivas sobre cómo tener éxito. También discutimos muchos hechos versus mitos y conceptos erróneos que tienen los proveedores cuando se trata de controlar la obesidad.

Alana Joven: Tuvimos una serie de asignaciones que se completaron a través del grupo de discusión. Sin embargo, encontré que los hilos secundarios que enumeran las herramientas y los recursos para el control de la obesidad son aún más útiles. Estoy trabajando en el uso de varios de los sitios web/recursos sugeridos para crear folletos informativos y visualmente atractivos para mis pacientes.

Kristen Rheinlander: A lo largo del programa, usaría el foro de discusión como el lugar central de "ir a" para enviar tareas, solicitar comentarios de los entrenadores y compartir historias de éxito con los compañeros. Dentro de la biblioteca de Huddle, compartíamos artículos que generaron conversaciones sobre este creciente campo de la medicina e intercambiamos ideas para nuevos materiales educativos para pacientes.

¿Cómo ha ayudado su enfoque del control de la obesidad a los pacientes desde que comenzó el programa?
Kristen Rheinlander: Antes de comenzar el OCP, reconocí la importancia de adoptar un enfoque holístico para el control de la obesidad. El OCP reforzó esa creencia y me mostró cómo implementar los 4 pilares del tratamiento de la obesidad clínica de la Obesity Medical Association: nutrición, actividad física, comportamiento y medicación. El programa brindó evidencia de por qué la integración de estos cuatro pilares es fundamental para crear planes de manejo individualizados y ayudar a los pacientes a lograr el éxito a largo plazo.

Lacee Keller: Desde que hice el OCP, mi enfoque hacia una gran parte de los pacientes ha cambiado significativamente. Desde el programa, me encuentro acercándome a los pacientes para ayudarlos con la pérdida de peso, incluso si no están iniciando la conversación conmigo. Me doy cuenta de que a menudo soy el primer proveedor de atención médica que les ha dicho que [tener obesidad] no es culpa suya. Los encuentro llorando cuando les explico esto y les explico la naturaleza crónica y progresiva que es la obesidad.

Alana Joven: La obesidad es un tema delicado para la mayoría de los pacientes. El estilo de comunicación empático enfatizado por los entrenadores permite que mis pacientes se sientan cómodos al discutir un tema tan delicado y complejo. Me tomo el tiempo para educar a mis pacientes sobre la etiología de la obesidad y el papel de la genética en sus luchas. Tomarse el tiempo para brindar educación y empatía ha mejorado en gran medida el cumplimiento del seguimiento.

Cristina Kamprath: Mi participación en el OCP me ha dado una gama más amplia de ideas sobre cómo puedo abordar la pérdida de peso con diferentes tipos de pacientes. Ahora puedo moldear los planes de pérdida de peso de cada uno de mis pacientes con su estilo de vida, restricciones dietéticas y horarios ocupados para que puedan tener éxito simplemente cambiando pequeñas cosas cada día.

¿Qué encontró más útil en el programa OCP?
Kayla Bakane: Durante los ciclos de PDSA pude concentrarme en objetivos específicos y encontrar formas de hacerlos alcanzables en mi práctica mientras recibía comentarios de los entrenadores. Esto fue muy valioso porque no se puede enseñar una forma de hacer las cosas y hacer que satisfaga las necesidades de cada clínica. Este enfoque personalizado fue invaluable.

¿Qué es lo que más has apreciado?
Kristen Rheinlander: Casi todos los días tengo un paciente que recuerda un momento en que le dijeron "todo lo que necesita hacer para perder peso es comer menos y moverse más". Este mensaje vendría de familiares, amigos y proveedores de atención médica, y a menudo comenzó desde una edad temprana. Lo que estos pacientes merecían escuchar era que no era su culpa y que la obesidad es un estado de enfermedad hormonal complejo, multimetabólico.

Kristin Kamprath: Disfruté mucho y aprecié reunirme con PA de ideas afines desde el comienzo del programa y usar un texto grupal para hacer preguntas y intercambiar ideas durante el año pasado.

¿Ha ayudado el programa a obtener resultados diferentes para los pacientes que antes de que participara en el programa?
alana joven:  Estoy aprendiendo a navegar las desafiantes aguas de la cobertura deficiente de los seguros para los medicamentos necesarios para la obesidad. Mi experiencia en el OCP puede haberme enseñado cómo elegir el medicamento más beneficioso para el Paciente X, sin embargo, si el Paciente X tiene un deducible alto o está en Medicaid, por ejemplo, y las muestras son limitadas, ¿a dónde debo ir? Hago todo lo posible para proporcionar muestras y recursos locales.

Lacee Keller: 1) Me acerco a la obesidad desde un punto de vista crónico. Siento que sé cómo resolver problemas con la obesidad de la misma manera que lo sé con la hipertensión cuando no responde al primer paso que doy. 2) Descubro que estoy ayudando a más pacientes a perder peso debido a mi confianza al acercarme a ellos, pero también más pacientes se están acercando a mí. 3) Estoy descubriendo que los pacientes pueden eliminar más medicamentos crónicos, tener mayor confianza en sí mismos y menos dolor en las articulaciones.

¿Recomendaría el programa a otras personas?
Kristin Kamprath: ¡Absolutamente! Esta fue una gran experiencia dirigida por PA expertos, enfermeras practicantes y médicos que tienen un gran conocimiento sobre los métodos para tratar la creciente epidemia de obesidad.

Kayla Bakane: Si está en el cuidado de la salud y controla la diabetes, la hipertensión, la hiperlipidemia, los dolores en las articulaciones y otras afecciones que pueden verse afectadas por la obesidad, definitivamente recomendaría este programa. La obesidad es una epidemia que no se irá a ninguna parte en el corto plazo. Creo que si todos podemos participar en su gestión y siempre buscar formas de ayudarnos a nosotros mismos como proveedores a mejorar para brindar una mejor atención al paciente, ¿por qué no participaría en el OCP?

Introducción al Manejo de la Obesidad
Actualmente, la AAPA está buscando PA y NP para unirse a la segunda cohorte, que incluye la participación en nueve seminarios web clínicos, nueve seminarios web de entrenamiento, participación en una comunidad de aprendizaje en línea, entrenamiento individualizado y dos proyectos de mejora de la calidad relacionados con la práctica: uno enfocado clínicamente y el segundo enfocado en el negocio.

El programa también tendrá un taller presencial en la Conferencia Anual 2021 de AAPA, pero habrá una opción virtual, por lo que no se requiere la asistencia física. Al finalizar el programa, los participantes obtienen más 34 créditos de educación médica continua (CME) y reciben un Certificado de manejo de la obesidad emitido por TOS, que reconoce que el proveedor ha alcanzado un nivel más alto de experiencia en el tratamiento de pacientes afectados por la obesidad.

Antes de inscribirse, se recomienda encarecidamente a los posibles participantes de la AAPA que completen el plan de estudios Obesity Leadership Edge que se encuentra en Learning Central, y los posibles participantes de la AANP deben completar la Introducción al control de la obesidad (Módulos 1 a 7). Los PA pueden acceder a estas actividades aquí, y los NP deben hacer clic aquí.

Para obtener más información, contáctese con [email protected].

Eileen Denne es directora de comunicaciones corporativas de AAPA. Contacta con ella en [email protected].

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