Las AP de Rush University son parte integral de la respuesta al coronavirus

Directora de APPs Jennifer Orozco, MMS, PA-C, DFAAPA, Coordinando Esfuerzo

Marzo 13, 2020

Por Eileen Denne, CAE, abril

En todo el país, las PA y otros proveedores de atención médica se están intensificando para abordar el coronavirus, COVID-19, a medida que surgen informes diarios sobre nuevos casos.

El 11 de marzo, la Organización Mundial de la Salud declaró que el coronavirus global ahora es una pandemia. En Illinois, que alcanzó un total de 25 casos el 12 de marzo, los PA son una parte vital de los esfuerzos de respuesta del Centro Médico de la Universidad Rush, que incluyen maximizar la telemedicina y ejecutar un código de emergencia para garantizar que haya más camas disponibles. Jennifer M. Orozco, MMS, PA-C, DFAAPA, directora general de la Junta Directiva de AAPA y codirectora de Proveedores de Prácticas Avanzadas (APP) en la Oficina de Prácticas Avanzadas (OAP) en Rush, está justo en el grueso de ella.

En su función como directora de APP, incluidas PA y APRN, Orozco forma parte del equipo de liderazgo en el centro de comando de Rush. Hay casi 50 personas en el equipo senior, incluidos miembros de la suite C como el director ejecutivo, el director médico y el director de operaciones, así como otros directores clave o vicepresidentes senior asociados con enfermería, personal médico y operaciones hospitalarias.

“Rush tiene una cultura muy positiva para APP”, dijo Orozco. “Somos miembros valiosos del equipo de atención médica y dado que la apreciación por lo que hacemos ya es parte de la cultura Rush, ha hecho que la movilización contra el coronavirus sea aún más efectiva”.

Formación y movilización de APPs
“Actualmente estamos capacitando y movilizando equipos de APP para ayudar con la afluencia de atención al paciente”, dice Orozco. “Los PA y los NP están realizando visitas por video y visitas electrónicas con pacientes que tienen enfermedades comunes, incluidas preocupaciones por el coronavirus; Las aplicaciones se encuentran entre los proveedores que dotan de personal a una nueva clínica que solo se utilizará para evaluar a los pacientes en busca de un posible coronavirus. También los utilizaremos durante la oleada de pacientes en la que los NP, PA y médicos dotarán de personal a las nuevas unidades de atención de pacientes en todo el campus”.

Hay casi 400 aplicaciones en Rush con 27 aplicaciones principales que ayudan a administrar equipos de aplicaciones y operaciones clínicas diarias. Orozco también tiene un equipo en la OAP que ayuda a liderar y organizar proyectos importantes; recopila datos específicos de la aplicación; y coordina la orientación, la incorporación y el desarrollo profesional.

Orozco dice que el equipo de transformación ambulatoria y el equipo de sistemas de información de Rush crearon una plataforma digital para permitir el acceso de los pacientes a un médico o aplicación a través de visitas electrónicas. Cualquier paciente nuevo o recurrente puede descargar la aplicación móvil Rush, iniciar sesión y solicitar ver a un proveedor para tratar cualquier enfermedad común, como tos, secreción nasal, dolor al orinar, etc.

“Esto nos permite mantener a este tipo de pacientes fuera de nuestra sala de emergencias (ER) y les permite recibir atención en el hogar. Recientemente, ampliamos esta plataforma a visitas por video para que los pacientes puedan tener una visita cara a cara con un proveedor (médico o APP) para discutir sus inquietudes”, dice Orozco.

Telemedicina que permite un mayor acceso a los pacientes
La telemedicina se muestra prometedora para el tratamiento de enfermedades infecciosas como el coronavirus porque uno de los objetivos con COVID-19 es prevenir la propagación comunitaria. Los hospitales como Rush quieren mantener a las personas con posibles síntomas fuera de la sala de emergencias y clínicas para disminuir las posibilidades de infectar a otras personas.

“La telemedicina nos permite movilizar grandes equipos de APP y médicos para hablar con los pacientes y controlar cómo les hacemos las pruebas minimizando la posible propagación a otros”, dice Orozco. “Seguimos construyendo nuestra plataforma de telemedicina y recientemente la ampliamos a visitas por video. Hace unos 10 días comenzamos a ofrecer exámenes de detección de coronavirus a través de nuestra plataforma virtual y la respuesta ha sido abrumadora”.

Las otras acciones recientes de Rush para responder a los pacientes con COVID-19 incluyeron la decisión de ejecutar un código de aumento de emergencia y agregar camas en lugares donde normalmente no las tienen.

“Estamos otorgando credenciales de emergencia y otorgando privilegios a las aplicaciones para ayudarnos”, dice Orozco. “Estamos abriendo varias camas atendidas por APP esta semana. Hemos pedido voluntarios y nos reunimos con los líderes de APP para preguntarles a quiénes pueden limpiar con su equipo. Hemos tenido casi 200 APP voluntarios, especialmente para telemedicina”.

“Ha sido bastante sorprendente para mí cómo los proveedores de Rush pueden dejar todo y unirse para ofrecerse como voluntarios para brindar atención al paciente fuera del horario normal y en toda la organización. Estos voluntarios no preguntan sobre compensación; solo quieren saber qué pueden hacer”.

Los estatutos del hospital y la ley estatal son barreras para la respuesta de APP
Los estatutos del hospital y la ley estatal han afectado la capacidad de Rush para maximizar la práctica de APP en respuesta al virus. Orozco dice que la buena noticia es que en Illinois, las APP no tienen que tener médicos colaboradores registrados con el estado en el entorno hospitalario, pero los estatutos del personal médico del hospital y las compañías de seguros lo exigen. En sus esfuerzos por movilizarse, dice Orozco, han tenido que identificar urgentemente a los médicos colaboradores, lo que agrega una capa adicional de trabajo.

Rush también está abriendo nuevas camas para adaptarse a la afluencia de pacientes. Por ley estatal, los pacientes solo pueden ser admitidos por un miembro del personal médico; Las APP no son oficialmente miembros del personal médico. Las APP aún tienen que estar vinculadas legalmente a un médico para que aparentemente brinde supervisión, incluso cuando las APP brindan atención.

“Estas cargas administrativas innecesarias interfieren con la atención de los pacientes, lo cual es una de las principales razones por las que abogamos por modernizar no solo los estatutos de los hospitales sino también las leyes estatales”, dijo Orozco.

Consejos para otros directores de APP
Cuando se le preguntó sobre el consejo que le daría a otros directores de APP, Orozco dice que deben comenzar a pensar en la flexibilidad de su equipo en toda la organización.

“La semana pasada ha sido fundamental para prepararme en Rush. Solo estamos tratando de estar listos para que podamos continuar con los negocios como siempre. Considere qué barreras administrativas y qué barreras estatales abordar si tiene una afluencia de pacientes y piense en cómo podrá implementar aplicaciones para pacientes hospitalizados, ambulatorios y de telemedicina. Calcúlelo ahora para que no esté haciendo todo en el último minuto y no tenga la documentación adecuada. Ser creativo."

El consejo de Orozco para todas las AP durante la crisis del COVID-19 es mantener la calma, mantenerse informados y lavarse las manos. Él Directrices de los CDC sobre el COVID-19 se actualizan diariamente, a veces varias veces al día, para que los proveedores puedan informar a los pacientes que están nerviosos.

Eileen Denne es directora de Comunicaciones Corporativas de AAPA. Contacta con ella en [email protected].