El proyecto de subvención IMPACT liderado por PA mejora los resultados para los pacientes de la UCI

La educación del personal y el registro diario del paciente y la familia aumentan los resultados positivos

Marzo 4, 2020

La misión de la Fundación PA es empoderar a las PA para mejorar la salud a través de la filantropía y el servicio. Desde 2015, la Fundación ha otorgado subvenciones IMPACT para apoyar proyectos comunitarios diseñados para mejorar los resultados de salud. Los PA resuelven problemas y buscan constantemente nuevas formas de ayudar a los pacientes, y las subvenciones IMPACT brindan a los PA y estudiantes de PA la oportunidad de probar ideas innovadoras que incorporan modelos de atención dirigidos por PA en el proceso de prestación de atención médica. En 2018, el Yale New Haven Hospital recibió una subvención IMPACT de $ 10,000 para encabezar un nuevo proyecto de extensión de la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos (MICU) dirigido por PA.

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Tradicionalmente, los resultados de la UCI se han centrado en los pacientes que sobreviven a una enfermedad crítica. Pero con el avance de la tecnología y el enfoque cada vez mayor de la atención médica en la calidad de vida, un equipo del Hospital Yale New Haven reconoció la necesidad de centrarse en algo más que la supervivencia. Desarrollaron un proyecto diseñado para crear conciencia sobre el Síndrome de Cuidados Intensivos Posterior (PICS), los impedimentos cognitivos, emocionales y físicos que los pacientes y sus familias pueden experimentar después de una estadía en la UCI que afectan negativamente la calidad de vida. Karen Marlett, PA-C, y Elaine Bonoan, PA-C, dirigieron este proyecto y tenían como objetivo educar al personal y a los pacientes y compartir historias de pacientes.

educando al personal

Marlett y Bonoan primero realizaron una encuesta para determinar el conocimiento del personal sobre PICS. Se sorprendieron de que la mayoría del personal no había oído hablar de PICS como una entidad formal, independientemente de la profesión (enfermeras, APP, terapeutas respiratorios, médicos, etc.) o años de práctica. Marlett y Bonoan admiten que "no apreciaron la falta de conocimiento sobre PICS dentro de la comunidad del personal de MICU". Para aumentar la concienciación, utilizaron fondos del proyecto para albergar una mesa de información en el área principal del hospital para brindar información sobre PICS a los visitantes y al personal.

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Identificar PICS potenciales y proporcionar revistas

Junto con otros colegas, Marlett y Bonoan utilizaron una lista de criterios de inclusión generada por computadora para identificar a los pacientes en riesgo de PICS. Luego proporcionaron diarios a los pacientes y sus familias y los alentaron a escribir lo que escucharon, capturar el diálogo con el equipo de atención médica y realizar un seguimiento de su plan de atención. Si así lo desean, los pacientes y las familias también pueden usar el diario para escribir sobre sus experiencias y sentimientos. El equipo del proyecto reconoció que la hospitalización puede tener un costo emocional para los pacientes y sus familias, e incorporó el diario como una forma de expresión emocional.

Resultados del proyecto

Marlett y Bonoan estaban satisfechos con los resultados de su proyecto. El aumento de la comprensión del PICS por parte del personal fue útil para los propios miembros del personal, así como para los pacientes y sus familias. Tener conocimiento de PICS permitió a los miembros del personal apreciar perspectivas adicionales, hablar más abiertamente y establecer una buena relación.

Se encuestó a los pacientes y sus familias sobre la utilidad de los diarios y todos los encuestados proporcionaron comentarios positivos. La respuesta de encuesta más común de los destinatarios de los diarios fue que los diarios eran útiles para comunicarse con el equipo y realizar un seguimiento de los planes de atención. Los líderes del proyecto PA señalaron que “las familias casi parecían aliviadas de que estuviéramos generando conciencia sobre los desafíos de la hospitalización y hablando abiertamente sobre los sentimientos de ansiedad y depresión”.

Marlett y Bonoan están muy emocionados de que su proyecto haya provocado una discusión sobre la creación de una clínica ambulatoria para dar seguimiento a los pacientes de alto riesgo y disminuir las tasas generales de readmisión. El proyecto también generó una conversación sobre la creación de un Grupo de defensa de pacientes de MICU, que reuniría a pacientes y sobrevivientes para compartir sus historias. Las revistas tuvieron tanto éxito que buscaron financiamiento adicional para expandir el proyecto de la revista a una segunda ubicación. Recientemente, Marlett y Bonoan se enteraron de que recibirían una subvención interna del hospital para continuar financiando el trabajo que iniciaron con el Beca IMPACT de la Fundación PA.

Marlett y Bonoan reconocen el papel fundamental de la Beca IMPACT de la Fundación PA programa para permitirles poner en marcha su proyecto: "Estamos agradecidos por el apoyo de la subvención IMPACT que ha impulsado ideas en acción que respaldan la calidad de vida de nuestros sobrevivientes de la UCI, más allá de la UCI".

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