PA practica medicina de montaña en Nepal

Entusiasta de las actividades al aire libre de toda la vida aborda el mal agudo de montaña

Enero 21, 2020

Por Mike Gumpert, PA-C

Quería convertirme en asistente personal porque creo que la profesión de asistente personal cubre una necesidad importante en el sistema de atención médica. Las PA aumentan el acceso a la atención de alta calidad, especialmente en áreas rurales y desatendidas. También me gustó que haya oportunidades para desarrollar y dar forma a la profesión, ya que es relativamente joven. La profesión de PA también me ofrece una oportunidad única de combinar mi interés en la atención médica con otra pasión de toda la vida: actividades al aire libre como senderismo, mochilero y escalada.

entusiasta del aire libre
He estado interesado en el aire libre desde que era un Cub Scout. Como ávido mochilero y excursionista, me he encontrado con otros entusiastas de las actividades al aire libre de todos los niveles de experiencia que sufren del mal agudo de montaña (AMS, por sus siglas en inglés) en múltiples ocasiones. Estas situaciones me han hecho apreciar la naturaleza insidiosa y no discriminatoria de la patología de la altitud y la importancia de tener el conocimiento, el equipo y la humildad necesarios para explorar con seguridad el entorno alpino de gran altitud. Me emocioné mucho cuando me enteré de que mi programa PA, a través de Carilion Clinic Wilderness Medicine Fellowship, ofrecía un curso de medicina a gran altitud, donde podía aprender más sobre los conceptos de medicina en la naturaleza, como la atención improvisada y la optimización del tratamiento en entornos con recursos limitados como entornos remotos y zonas de desastre.

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Medicina de altura en Nepal
No partimos para Nepal de inmediato. El curso se dividió en tres fases, y la primera fase se realizó antes de llegar a Nepal. Leímos sobre la fisiología, la patología y la farmacología de la altitud y preparamos dos artículos de revista relacionados con la medicina de la altura para presentarlos en el camino.

Luego partimos hacia Katmandú. Allí, nos enfocamos en la salud global sostenible y brindamos capacitación en primeros auxilios en la naturaleza a grupos locales en asociación con organizaciones locales sin fines de lucro. Estos grupos incluían clases de escuela primaria para niñas, clases de la escuela de medicina local y un grupo de guías de montaña locales, ¡algunos de los cuales ya habían llegado a la cima del Monte Everest! Estas clases se basaron en gran medida en escenarios y nos permitieron reforzar nuestras lecturas e identificación de los síntomas de AMS con habilidades prácticas tales como acarreo de camillas, uso de torniquetes y entablillado improvisado. Además de la enseñanza, también nos enfocamos en los aspectos más intrincados del trekking alpino, para incluir la planificación de rutas para tener en cuenta los cambios de elevación, empacar elementos esenciales para las necesidades personales y grupales, y la identificación y tratamiento de la patología de la altitud en un entorno remoto. .

La parte más emocionante del curso fueron las dos semanas que caminamos desde Lukla hasta el campamento base del Monte Everest. Pasamos los días caminando y las tardes haciendo clubes de diario, discutiendo aplicaciones interprofesionales (nuestro grupo incluía médicos, PA, NP y paramédicos), aclimatándonos a la altitud y registrando puntos de datos como la cantidad de oxígeno en la sangre (SpO2), y frecuencia cardíaca para la correlación y el análisis de los síntomas. También teníamos un ultrasonido portátil con nosotros que usamos para medir el tamaño del nervio óptico y para evaluar el edema pulmonar.

Nepal es un hermoso país con gente amigable, hermosas montañas y una rica cultura. ¡Ya estoy tratando de averiguar cuándo puedo volver!

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Planes futuros
Me gradué de la escuela PA en diciembre de 2019 y fui comisionado en la Marina de los EE. UU. Tengo la intención de utilizar las habilidades que aprendí en Nepal durante mi próximo trabajo practicando medicina familiar en el centro de Entrenamiento de Guerra de Montaña del Cuerpo de Marines en Bridgeport, California. Planeo seguir involucrado en la comunidad de medicina de la naturaleza, enseñando a otros proveedores y entusiastas de las actividades al aire libre los principios de la medicina de altura para mejorar el conocimiento general y la seguridad de las personas que exploran nuestros hermosos entornos alpinos. Espero obtener mi diploma en medicina de montaña algún día, y quiero ser instructor y líder de caminata para cursos de liderazgo en la naturaleza. No estoy seguro de adónde me llevará mi carrera después de la Marina, pero estoy entusiasmado con todos los caminos potenciales que ofrece ser PA.

Mike Gumpert se graduó del programa Carilion PA de la Universidad de Radford en diciembre de 2019 y ejercerá la medicina familiar en Bridgeport, California. Él puede ser contactado en [email protected].

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