El Servicio de Salud de la India actualiza la práctica de las PA, otorgando a las PA "autonomía en la toma de decisiones médicas"

Las PA de IHS ahora son totalmente responsables de la atención que brindan

20 de agosto de 2019

El Servicio de Salud para Indígenas (IHS), una división operativa dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., ha realizado actualizaciones progresivas en su Manual del Servicio de Salud para Indígenas que dicta la práctica de PA en IHS. IHS es responsable de brindar servicios médicos y de salud pública directos a los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska reconocidos por el gobierno federal. “Como miembros de pleno derecho del equipo médico, los AP ejercen la toma de decisiones médicas autónomas y asumen la responsabilidad total de la atención al paciente que brindan”, dice ahora el manual.

La nueva política de IHS está en línea con Optimal Team Practice (OTP), que ocurre cuando los asistentes médicos, los médicos y otros profesionales de la salud trabajan juntos para brindar atención de calidad sin restricciones administrativas onerosas.

“Las PA del Servicio de Salud de la India están satisfaciendo una necesidad crítica al brindar atención a los grupos vulnerables y desatendidos”, dijo David E. Mittman, PA, DFAAPA, presidente y presidente de la Junta Directiva de AAPA. “Al autorizar a estas PA a ejercer la toma de decisiones médicas autónomas y asumir la responsabilidad total de la atención que brindan, IHS garantiza que los pacientes puedan continuar recibiendo atención de alta calidad proporcionada por PA con menos barreras que impidan la prestación de esa atención. AAPA los aplaude y les agradece por hacer este cambio crucial”.

Anteriormente, el manual de IHS requería que una AP tuviera un médico supervisor, que era responsable de la práctica médica y la calidad de la atención de la AP. En el manual revisado de IHS, se eliminaron las referencias al lenguaje de supervisión junto con el requisito de firma conjunta del médico en recetas u órdenes de medicamentos escritas por PA dentro de sus privilegios. El manual ahora establece que los privilegios clínicos del PA serán proporcionales a su educación, experiencias, competencias y necesidades operativas para el servicio al que están asignados.

Además, el alcance de la práctica de PA ahora se determina a nivel de práctica: “Los PA colaboran, consultan y derivan a los médicos y otros miembros del equipo de atención médica según lo indicado por la condición del paciente y los estándares de atención de acuerdo con la capacitación de PA. , experiencia y competencias actuales.”

Según Benjamin Olmedo, PA-C, LCDR, USPHS, consultor clínico jefe para PA en IHS:

“Estas actualizaciones representan el arduo trabajo y la dedicación de los increíbles PA que trabajan en el IHS. Además, estas actualizaciones resaltan el valor y la confianza para la profesión de PA creados por PA individuales que brindan atención colaborativa de alta calidad, culturalmente apropiada y en equipo para lograr la misión de IHS: mejorar la salud física, mental, social y espiritual de indios americanos y nativos de Alaska al más alto nivel. Espero apoyar su implementación y adopción”.

Otros cambios notables en el manual de IHS incluyen los siguientes:

• Los PA ahora pueden participar en la enseñanza clínica, la educación del paciente y la investigación.
• Los PA ahora son elegibles para servir en puestos administrativos y de supervisión según lo asigne la autoridad local, de área o nacional.
• Los PA pueden participar en la revisión y evaluación del desempeño clínico de sus colegas según lo indique su supervisor y según lo permitan los estatutos del personal médico local.
• Ahora se requiere que las instalaciones de IHS proporcionen el tiempo y los fondos necesarios según corresponda para garantizar que todos los PA asignados permanezcan actualizados en sus habilidades clínicas. (Se requiere que todas las PA obtengan 100 horas de CME cada dos años para mantener la certificación NCCPA).

Tim McCreary, DMSc, PA-C, quien escribió la política, declaró: “Quiero agradecer a los muchos contribuyentes de IHS PA a este proyecto, a las personas en el liderazgo de IHS que mostraron su apoyo y al personal de defensa de AAPA que trabajó de cerca conmigo durante muchos años para revisar este capítulo en el manual.”

AAPA espera continuar trabajando con la Administración y las PA en el servicio federal para implementar este tipo de cambios que están en línea con un nuevo informe federal, "Reformando el sistema de salud de Estados Unidos a través de la elección y la competencia".