Qué esperar este año: el nuevo presidente de la AAPA describe las prioridades

OTP, organizaciones constituyentes, telemedicina, práctica familiar y defensa de la lista principal

1 de Julio de 2019

AAPA recientemente tuvo la oportunidad de entrevistar al nuevo presidente de AAPA, Dave Mittman, sobre el próximo año. Aquí están sus pensamientos sobre lo que está por venir para la organización y la profesión.

P. Al comenzar su año como presidente de la AAPA, ¿qué es lo que más le emociona?

A. Sobre la base de nuestro impulso positivo, tenemos mucho por lo que estar entusiasmados. Apoyaremos a los estados que buscan Práctica óptima del equipo (OTP). Escucharemos y estudiaremos cómo implementar un nuevo título. Dada la oportunidad, deberíamos obtener más tracción en un proyecto de ley de reembolso directo en el Congreso. Y nombraré tres comités ad hoc. Uno analizará la atención médica/telemedicina virtual y nuestro lugar en ella; otro estudiará cómo aumentar nuestro futuro en atención primaria; y un tercer comité se encargará de hacernos avanzar en el campo de la psiquiatría/salud mental. Además, esperamos celebrar reuniones con grupos médicos, médicos y de consumidores como la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes (AANP) y AARP.

P. ¿Qué tipo de progreso espera que podamos lograr en OTP a nivel estatal?

A. Necesitamos mirar a OTP desde donde se encuentra actualmente cada estado. Creo que todos los estados deberían planificar la legislación de OTP. Para algunos, podría ser dentro de unos años y para otros, posiblemente este año. Necesitamos explicar a nuestros miembros que OTP se trata de lo que tienen todas las demás profesiones: el reconocimiento de nuestra responsabilidad por la atención que brindamos y la regulación de nuestra propia profesión. Necesitamos eliminar las barreras que obstaculizan nuestra capacidad de brindar atención a nuestros pacientes. También debemos reunirnos con las partes interesadas de médicos y enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) en nuestros estados para entendernos mejor, hablar sobre lo que tenemos en común y ver las áreas en las que podemos trabajar juntos.

P. ¿Cuál es la mejor manera de educar a los pagadores y aseguradores sobre las disparidades que experimentan las PA en el pago directo y la transparencia en la facturación??

A. En este momento, los PA son la única profesión de la salud autorizada para facturar a Medicare, pero no pueden recibir el reembolso directamente. Esta restricción puede limitar la empleabilidad de PA con empresas de personal y ciertas prácticas médicas grupales. actualmente hay legislación de pago directo pendiente en el Congreso y tenemos la esperanza de que podamos ver algún movimiento en este proyecto de ley este año.

También estamos trabajando para mejorar la transparencia para las AP y los pacientes. Por ejemplo, en ciertas situaciones bajo Medicare, las PA tienen que facturar sus servicios a nombre del médico. Medicare no puede decir qué porcentaje de atención brindan las AP versus los médicos. Creemos que es muy importante que los pacientes y el público sepan quién está haciendo qué.

P. En cuanto a la Investigación de cambio de título, ¿por qué crees que este proyecto es tan importante en este momento? ¿Cómo hará WPP su trabajo el próximo año para idear la estrategia de marca y los posibles títulos?

A. En mi opinión, nuestro título nunca ha representado quiénes somos y qué hacemos, y el título de PA es confuso para aquellos a quienes servimos. No estoy solo en esta opinión. Según una investigación realizada por WPP, la agencia seleccionada para liderar la Investigación de cambio de título, el 90% de los encuestados de PA mencionan una desconexión entre nuestro título oficial y nuestro papel en la atención médica. Después de 51 años, no hemos podido calificarnos ya que muchos todavía piensan que somos asistentes médicos. En la próxima fase de este proyecto, WPP aprovechará los aprendizajes de la investigación cualitativa y cuantitativa para desarrollar una base estratégica para posicionar la marca PA e informar el desarrollo del título. También habrá una evaluación del impacto comercial y legislativo, así como los costos asociados con un posible cambio de título. Esta y otra información se compartirá en la reunión de HOD en mayo de 2020, para que el organismo normativo de AAPA pueda tomar una decisión informada sobre el título futuro de los asistentes médicos.

P. ¿Qué impacto cree que tiene ahora y tendrá la telemedicina o la salud virtual en la profesión de PA?

A. La salud virtual será una forma importante de brindar atención en el futuro. Tenemos que estar en la planta baja, sin darnos cuenta después de que nos quedemos fuera. Debemos establecer una hoja de ruta y abogar por nosotros mismos. El comité ad hoc nos abrirá un camino en esta nueva y apasionante área.

P. AAPA está trabajando mucho en salud mental; ¿Por qué crees que es importante construir sobre eso?

A. La salud mental es un área de necesidad para nuestros pacientes que los AP comprenden bien en virtud de nuestra amplia educación médica. Necesitamos convertirnos en líderes en esta área y trabajar en conjunto con la enfermería, el trabajo social y la medicina. Hay áreas en Estados Unidos con pocos o ningún profesional de la salud mental. Los PA pueden marcar una diferencia real aquí.

P. ¿Cómo imagina ayudar a nuestros organizaciones constituyentes crecer más fuerte y por qué es eso importante?

A. Podemos ayudar a nuestras organizaciones constituyentes apoyando sus esfuerzos para crear membresía, compromiso de los miembros y comunicación. Estamos todos juntos en esto y AAPA tiene recursos que nuestros capítulos pueden usar. Necesitamos organizaciones de electores fuertes y seguras, ya que ahí es donde se sienta gran parte del trabajo preliminar.

P. Mirando hacia el futuro de la atención primaria, ¿por qué cree que es importante reclutar más PA en la especialidad?

A. Mi opinión personal es que la amplitud de la educación de los AP se atiende mejor en la atención primaria y la medicina familiar. Menos médicos están entrando en este campo. Hay tal escasez que nuestros talentos podrían utilizarse significativamente aquí. Para hacer eso, tenemos que hacer que la atención primaria y la medicina familiar sean atractivas para los PA que comienzan su carrera y disminuir las barreras para ejercer en estas áreas.

P. Ha sido PA durante muchos años. ¿Por qué cree que es importante participar hoy en los esfuerzos de promoción como AP? ¿Ha cambiado esto desde hace 30 años?

A. Más que nunca, los PA necesitan verse a sí mismos como médicos completos. Hace años, realmente se trataba de supervivencia. Podríamos haber sido eliminados como profesión en los primeros años. Estamos en un punto de nuestra existencia profesional en el que sabemos que nuestra educación es sólida y tenemos estudios que demuestran que somos buenos en lo que hacemos. Las barreras están deteniendo nuestra capacidad de cuidar a los pacientes. Necesitamos cambiar y evolucionar en un sistema de salud en constante cambio.

P. Es posible que muchas personas no estén al tanto de sus primeros esfuerzos para establecer PA en Nueva Jersey. Háblanos de la Marcha en Trenton. ¿Por qué es importante hoy?

A. Aunque Nueva Jersey tenía un programa de PA en Rutgers, el estado en realidad prohibió las PA, por lo que fue difícil lograr un punto de apoyo normal. Como funcionario de la Sociedad de PA del estado de Nueva York (NYSSPA), fui a Nueva Jersey y vi cómo los médicos y las enfermeras marchaban y cabildeaban contra la práctica de la PA. En ese momento, me desempeñaba como editor asociado del PHYSICIAN ASSISTANT Journal, entonces el diario oficial de la AAPA, y escribí un editorial pidiendo a todos los PA de los EE. UU. que se reunieran conmigo en los escalones de la Casa de Gobierno en Trenton. Más de 500 PA se presentaron con pancartas y banderas, y desfilamos y dimos discursos. Fue la primera manifestación social real de las AP y obtuvimos toneladas de prensa y un reconocimiento significativo. Un año más tarde, se introdujo la legislación para la práctica de AF. Es importante porque los números y la acción funcionan. Una marcha tiene que hacerse por las razones correctas, pero todavía funciona.

P. Usted es un PA que pasó de trabajar en áreas clínicas a trabajar en publicaciones y comunicaciones médicas. ¿Qué le ha enseñado el mundo de los negocios que es útil que entiendan los PA?

A. El mundo empresarial de la publicación es maravilloso. Caí en mi trabajo y vender PA era algo que amaba. A medida que crecí en mi posición y aprendí publicaciones médicas, vi que las personas que eran inteligentes y trabajaban duro generalmente eran reconocidas financieramente y con promociones. Si eras excelente en lo que hacías, la gente te ofrecería acciones o sociedades ya que no querían perder a alguien bueno. Sorprendentemente, me di cuenta de que eso no sucedía en medicina, al menos no con las AP. Los equipos se estructuraron de acuerdo con la confianza que tenían los unos en los otros e incluso estaban dispuestos a iniciar nuevos negocios juntos cuando sintieron que tendrían una posibilidad real de éxito. Nuevamente, esto fue algo que no vi en la medicina. De hecho, todavía existen leyes hoy que prohíben que se ofrezca a los PA y NP asociaciones en corporaciones médicas. Los negocios me enseñaron que a veces estábamos viendo nuestro valor de manera equivocada.

Q. A menudo caracteriza a las PA como parte de una familia. ¿Puedes contarnos más sobre esa perspectiva? 

A. Cuando me gradué había pocas PA. Cuando íbamos a una conferencia, la mayoría de nosotros nos hicimos amigos rápidamente. Si cree que las PA no se entienden ahora, imagínese 1975, 1977 o 1980. Como estudiante de último año, mi clase ayudó a enviarme a mí y a otra PA a la conferencia AAPA de 1975. Eso es lo que hace la familia. Muchos de nosotros que nos conocimos en conferencias a nivel estatal o nacional llegamos a ser bastante cercanos. Compartimos las mejores prácticas e información por teléfono o cartas, nos unimos a las organizaciones estatales de cada uno y nos apoyamos mutuamente. Conociendo a otros PA, gané amigos maravillosos para toda la vida en quienes confío y quiero mucho. Sé que las cosas son diferentes hoy, pero todavía siento que todos somos familia.

P. ¿Hay algo más que le gustaría que los PA supieran sobre lo que le gustaría lograr en nombre de la profesión?

R. Sí, dos cosas. Me gustaría dejar la profesión en un lugar seguro y bien entendido y no puedo hacerlo sin su ayuda. Es hora de que todos y cada uno de ustedes se comprometan de nuevo, incluidos los estudiantes, los principiantes, los de mediana edad o los antiguos graduados como yo. Somos familia, y nuestro tiempo está aquí. Nuestra profesión necesita de cada uno de nosotros más que nunca. Entra. El agua puede estar un poco fría, pero es estimulante. Prometo.

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