Las 7 cosas principales que todo PA debe saber sobre la medicina virtual y la telemedicina

Los PA tienen una tremenda oportunidad de liderar

3 de Julio de 2019

Por Desmond Watt, PA-C

Probablemente escuche los términos con más frecuencia: medicina virtual, telesalud, telemedicina. ¿Pero, qué quieren decir? ¿Y cómo podrían afectarte a ti y a tu práctica diaria? Desmond Watt, PA-C, presidente del Grupo de Interés Especial de AAPA PAs en Medicina Virtual y Telemedicina (PAVMT), comparte las siete cosas principales que todo PA, sin importar su especialidad, debe saber sobre este espacio de atención médica emergente y en evolución.

1. Medicina virtual y telemedicina, o telesalud, son términos esencialmente intercambiables.
Si bien la industria ha definido esta área de práctica como telemedicina, el trabajo en este campo ha evolucionado mucho más allá del teléfono. Creemos que definir la atención virtual en términos más amplios incluye más entornos de práctica no tradicionales y reconoce la naturaleza en la que se brinda la atención, es decir, "virtualmente" o no necesariamente con un paciente sentado frente a usted. A medida que esta área de práctica crece dramáticamente, debemos anticipar el cambio continuo y la evolución de la atención virtual para incluir enfoques novedosos de la atención, así como una atención más asincrónica impulsada por el paciente o el programa, es decir, basada en cuestionarios, autoservicio del paciente, aprendizaje automático. , enrutamiento del canal de atención y procesamiento de lenguaje natural para respaldar una atención clínica más optimizada.

2. La medicina virtual está creciendo rápidamente y las AP tienen un papel que desempeñar.
El año pasado, el VA realizó más de 1 millón de visitas de video en 2018, por ejemplo. Teledoc, una plataforma directa al consumidor a gran escala, realizó casi 3 millones de visitas de video. La medicina virtual no está en el futuro, está aquí ahora. Creo que los PA tienen la oportunidad de ocupar una gran cantidad de espacio en la medicina virtual, ya que nuestra formación es ideal para esta área de la práctica clínica. Debemos buscar no solo mantenernos a la moda, sino liderar. Tenemos una gran oportunidad para hacerlo, pero un gran riesgo si dejamos pasar el impulso. Asumir una posición de liderazgo en este espacio es un componente fundamental para el crecimiento continuo y la competitividad de la profesión PA.

3. La telemedicina es medicina, simple y llanamente.
He hablado con suficientes PA sobre esto para saber que parece haber una mística en torno a la telemedicina, ya que a las personas les cuesta entender exactamente cómo funciona o cómo podría funcionar para sus pacientes. Pero esto es simplemente un cuidado que se brinda en un espacio no tradicional. La telemedicina no es una versión menor de la atención donde el acceso o los servicios son limitados. Esta idea perjudica el impacto potencial de la telemedicina en la atención médica. Muchos estudios indican que la telemedicina es rentable y de calidad equivalente a la atención tradicional en persona para una variedad de problemas clínicos. Esto no quiere decir que la telemedicina deba reemplazar la atención presencial, sino que debemos buscar definir las áreas donde debe hacerlo. La telemedicina nos permite pensar en la atención médica más como una matriz: el médico adecuado debe proporcionar la atención adecuada en el momento adecuado, en el lugar adecuado.

4. La telemedicina es para todos los médicos y todos los pacientes, independientemente del área de práctica.
Muchos PA parecen convencidos de que la telemedicina no se puede aplicar a su entorno de práctica o especialidad actual. Hay un caso de uso, o muchos casos de uso, para todos los médicos y pacientes, independientemente del tipo de atención que se brinde. Depende de nosotros definirlos y luego crear las vías y los flujos de trabajo que los respaldarán de manera efectiva.

5. En el futuro de la asistencia sanitaria, la telemedicina desempeñará un papel importante.
La telemedicina ya está teniendo un impacto ahora en lo que se refiere a aumentar el acceso a la atención y eliminar la geografía como barrera. Mientras miramos hacia el futuro, anticipo el respaldo de alto nivel de los servicios integrales de telemedicina como una pieza esencial para resolver nuestros desafíos nacionales de atención médica. Ya existe un comité de telesalud del Congreso para ayudar a impulsar la legislación. CMS está ampliando la cobertura de servicios, al igual que los pagadores privados. La legislación estatal está mejorando y expandiéndose rápidamente, apoyando la prestación de atención en este espacio. Los pacientes exigen cada vez más este tipo de atención y los médicos, en particular los que se inician en su carrera, brindan cada vez más apoyo. Estas son las presiones ambientales correctas para la transformación de nuestro sistema de salud. Sin embargo, las AP deben seguir el ritmo de estos cambios. Apoyar y hacer avanzar la legislación, como la práctica óptima del equipo (OTP), aumentará nuestra capacidad para hacerlo. También serán necesarios otros cambios legislativos, como un pacto de licencia médica interestatal de Pensilvania. Estas son áreas continuas de enfoque para AAPA y PAVMT.

6. La medicina virtual no impide la colaboración, la mejora.
La telemedicina se está utilizando para redefinir la consulta en la acera a través de programas como el Proyecto modelo ECHO. Estos programas utilizan el modelo de "centro y radio" de prestación de atención: existe una base de conocimiento en el "centro", a menudo una gran institución médica académica llena de especialistas de alta calidad y con conocimientos, y los proveedores de atención primaria en comunidades rurales y desatendidas son los "habla". Este modelo de telesalud en realidad amplía el conocimiento de los proveedores de atención primaria rurales/de acceso limitado en atención especializada al conectarlos directamente con los expertos a través de plataformas de atención virtual.

7. Para los pacientes, la telemedicina puede ser efectiva en una variedad de situaciones.
En la actualidad, vemos que la telemedicina se utiliza en una gran cantidad de cuidados agudos/transaccionales, en particular en los espacios de atención primaria y directos al consumidor. Cualquier cosa que un médico pueda imaginar que se puede hacer de manera competente sin un examen físico sólido en persona se puede hacer razonablemente a través de la telemedicina. También hay una serie de organizaciones que utilizan la telemedicina para el seguimiento de la atención crónica y la gestión de la salud de la población. La atención de la salud mental es un gran ejemplo, ya que una conexión de video segura suele ser todo lo que uno necesita para comunicarse de manera confiable con sus pacientes. Esta área de atención se ha expandido rápidamente en este espacio y continuará haciéndolo. También vemos una amplia gama de usos en medicina de emergencia, medicina hospitalaria, de médico a médico y más. Cualquier área de atención podría emplear efectivamente la telemedicina si se diseña adecuadamente.

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Desmond Watt, PA-C, es director médico virtual de One Medical, una práctica de atención primaria basada en membresía. Contáctelo en [email protected].