Asistentes personales capacitados en EE. UU. allanan el camino para la profesión en Nueva Zelanda

“Necesitamos pioneros”, dice una de las seis AP de Nueva Zelanda

Sábado, Junio 12, 2019

Por Divya Williams

Cuando Alexandra Kayat, MPAS, PA-C, estaba de vacaciones en Colorado, conoció a su futuro prometido, que resultó ser neozelandés. Después de salir a larga distancia por un tiempo y visitarse en Florida y Nueva Zelanda, Kayat decidió dar el paso. “Cuando estaba considerando mudarme a Nueva Zelanda, sabía que sería un desafío encontrar un puesto como asistente médico o asociado médico, como nos llaman en Nueva Zelanda”. Si bien Kayat había trabajado durante seis años en medicina de emergencia antes de mudarse a Nueva Zelanda, luchó por encontrar un puesto allí.

“Afortunadamente, estaba en contacto con Tiffany Hodgson, PA-C, quien también se había mudado de EE. UU. a Nueva Zelanda para estar con su pareja Kiwi”, dice Kayat. En 2010, Hodgson estaba terminando la escuela de PA en la Universidad de Loma Linda, California, cuando se encontró con un artículo sobre el primer piloto de PA en Nueva Zelanda, con dos PA quirúrgicos en Auckland. “Me dije a mí mismo: 'Eso es todo, quiero ayudar a promover esta profesión en Nueva Zelanda'”. Hodgson, que había participado en el segundo estudio piloto, animó a Kayat a “seguir tocando puertas”.

llamando a las puertas
Si bien el rol de las AP está bien establecido y es una parte integral de la medicina en los EE. UU., no existe una función formalmente establecida para las AP en Nueva Zelanda. “El Ministerio de Salud realizó pruebas piloto con PA capacitados en los EE. UU., que fueron un gran éxito y demostraron que la función de PA se integró bien en el modelo de atención médica existente aquí en Nueva Zelanda”, dice Kayat. “Sin embargo, debido a que todavía estamos esperando la regulación del Ministerio de Salud, hay ciertas cosas que las AP no pueden hacer en este momento, y la más limitante es recetar. Como nuestro papel está limitado sin regulación, las AP aún no se utilizan ampliamente”. Kayat tardó unos seis meses en encontrar un empleador interesado y otros seis meses en logística antes de comenzar a trabajar en el Centro Médico Ropata como médica asociada.

Diferencias notables
De las diferencias entre trabajar en EE. UU. versus Nueva Zelanda, Kayat citó solo algunas. “Al principio, presenté a todos los pacientes, lo que fue excelente porque me permitió entablar relaciones con los médicos de cabecera y también fue muy útil porque ciertamente todavía estaba aprendiendo sobre el sistema de atención médica de Nueva Zelanda”, comparte. “Ahora, por lo general, presento cuando es necesario, tal como lo haría en los Estados Unidos, pero por lo demás, un golpe en la puerta y una frase rápida cuando necesito un guión. Para análisis de sangre e imágenes, ordeno estos artículos bajo el nombre del médico de cabecera, pero adjunto mi nombre a estas órdenes para que me lleguen los resultados. De lo contrario, puedo escribir referencias de pacientes y puedo llamar al hospital cuando necesito el consejo de un especialista o cuando envío a un paciente para que sea admitido”.

Hodgson, por otro lado, compartió una notable diferencia en la cultura. Por ejemplo: para cualquier persona que sufra una lesión, la Corporación de Compensación de Accidentes (ACC), un sistema de reclamos "sin culpa" en Nueva Zelanda, paga todos los costos médicos y compensa un porcentaje del salario de la persona. “Este sistema, junto con diferentes nombres de medicamentos y menos pedidos de pruebas, son las mayores diferencias que encuentran los PA cuando vienen de los Estados Unidos”, comparte Hodgson. “Los médicos no se preocupan tanto por las demandas aquí como en los EE. UU. La medicina todavía se practica con un estándar muy alto en Nueva Zelanda, pero la cultura es muy diferente a la de los EE. UU.”

pilotos de megafonía
El primer PA piloto de 2009-2010 fue pequeño pero exitoso, según Hodgson, con dos PA quirúrgicos trabajando en una sala de cirugía en un hospital público ocupado. “No se les permitió estar en el quirófano, pero hicieron trabajo pre y postoperatorio y fueron muy bien recibidos, según el informe del estudio”. El éxito del primer piloto estimuló el interés en un estudio más amplio en la práctica general, y fue entonces cuando se unió a Hodgson.

El segundo piloto incluyó seis asistentes médicos más reclutados de los EE. UU., cinco con experiencia en práctica general y uno con experiencia principalmente en emergencias. “La mayoría de las PA tardaron unos seis meses en sentirse cómodas con el nuevo sistema, la nueva cultura y el estilo de práctica aquí”, dice Hodgson. El grupo de consultoría y análisis de terceros, Synergia, siguió al grupo piloto durante un período de 15 meses, entrevistando a los PA, médicos, enfermeras y encuestando a sus pacientes. Él Informe de Sinergia Fase II de los resultados del piloto está disponible para leer, pero Hodgson resume las conclusiones más importantes: "Los PA encajan muy bien con el sistema médico de Nueva Zelanda y seríamos una gran solución a la escasez de médicos de cabecera aquí, pero aún estamos limitados por nuestra falta de registro e incapacidad para prescribir”.

Ganar reconocimiento
Solo hay seis asistentes personales en todo el país en este momento, comparte Kayat, todos los cuales están trabajando arduamente para hacer avanzar la profesión. “La Sociedad de PA de Nueva Zelanda es voluntaria y autofinanciada, por lo que estamos limitados; sin embargo, tenemos un apoyo increíble, a través de la comunidad médica aquí y en los Estados Unidos, con una mención especial de nuestra asesora con sede en los EE. UU., Ruth Ballweg, PA-C Emeritus”, dice Kayat.

Debido a la falta de AP existentes en Nueva Zelanda, existe una brecha comprensible en el conocimiento, pero Kayat dice que hay interés. “Algunos pacientes están realmente interesados ​​en aprender más sobre el rol y muchos están realmente entusiasmados con él, ya que nos enfrentamos a una escasez de médicos generales (GP) en Nueva Zelanda que se prevé que empeore”. Cuarenta y siete por ciento de los médicos de Nueva Zelanda se jubilará en los próximos 10 años. “Si eres un estudiante de Pensilvania ahora y piensas en Nueva Zelanda en el futuro, consigue un trabajo en una de estas áreas en los EE. UU. por algunos años y luego llámanos”, alienta Hodgson. Mientras tanto, tácticas similares a las utilizadas en los EE. UU. también se están implementando en Nueva Zelanda para difundir la conciencia y la confianza en la profesión. “Durante el primer año de mi empleo en Nueva Zelanda, teníamos un cartel que decía lo que era un PA en nuestra sala de espera, lo cual fue muy útil”, dice Kayat. “La mayoría de los pacientes nunca han oído hablar de un asistente médico o un asociado, aunque hasta ahora he tenido algunos pacientes que han dicho '¡Oh, un PA, genial! ¡Como en la televisión!'”

Mirando hacia el futuro
Para cualquiera que esté considerando un movimiento similar, Hodgson advierte a los PA que hagan su tarea. “Si cree que está interesado en trabajar aquí, primero investigue sobre las AP en Nueva Zelanda”, alienta Hodgson. “Lea el estudio piloto, lea los artículos sobre AP aquí. Todavía estamos en las primeras etapas de la profesión, por lo que no puede simplemente entrar y esperar que lo acepten y trabajar con la misma autonomía y escala salarial que tiene en los Estados Unidos”, advierte Hodgson. “Necesitamos pioneros, personas apasionadas por la profesión pero que entiendan que están ingresando a un nuevo país y que aún se debe ganar la confianza en las AP”. Si bien el grupo actualmente es pequeño, no tienen intenciones de cejar en sus esfuerzos por ganar terreno. “Aquellos de nosotros que estamos aquí estamos comprometidos a ver que esta profesión tenga éxito y siempre tratamos de ayudar a las PA que están considerando mudarse”, dice Hodgson. “Necesitamos más AP en Nueva Zelanda; eso será un hecho durante mucho tiempo”.

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Divya Williams es asociada del Departamento de Comunicaciones de AAPA. Contacta con ella en [email protected].