¿Odia el tiempo que pasa en los EHR? No estás solo

La mayoría de las AP desafiadas por el tiempo invertido en los sistemas EHR

Por los departamentos de investigación y defensa de la AAPA

Los PA a menudo citan los sistemas de registros médicos electrónicos (EHR) como una barrera para el equilibrio entre la vida laboral y personal. A pesar de los muchos beneficios, las PA también ven los EHR como una nueva parte burocrática de la atención médica que genera una carga de trabajo adicional para las PA y otros proveedores médicos. De hecho, más de uno de cada cuatro PA (26.3 %) encuestados por la AAPA indicaron recientemente que pasan más de dos horas al día fuera de su horario normal de oficina documentando la atención clínica en su sistema EHR. Además, más de cuatro de cada cinco AP (81.6 %) no cuentan con personal de apoyo, como un escriba, para ayudar con esta documentación. Con los sistemas EHR como la nueva normalidad en el cuidado de la salud, es importante comprender dónde existen las fortalezas y las debilidades, así como identificar las barreras específicas de PA que deben considerarse y aliviarse.

[EHR Infografía]

Las buenas noticias sobre los EHR
No todas las opiniones son negativas cuando se trata de EHR, ya que los PA coinciden abrumadoramente en varios beneficios de EHR. Los PA están muy o algo de acuerdo en que el intercambio electrónico de información con proveedores fuera de su práctica mejora la calidad de la atención de su práctica (82.6 %), aumenta la eficiencia de su práctica (77.5 %), previene errores de medicación (75.0 %), mejora la coordinación de la atención (82.8 %). %) y reduce la solicitud de pruebas duplicadas (74.9 %). La adopción generalizada de EHR parece estar mitigando algunas de estas preocupaciones muy reales que tienen los proveedores. Los proveedores también parecen estar de acuerdo en que el intercambio de información EHR es útil.

Las malas noticias sobre los EHR
Pero las opiniones actuales sobre el estado de los sistemas EHR no son del todo buenas. Esto puede deberse a desafíos tecnológicos, con más de dos de cada tres PA (68.3 %) señalando la dificultad del intercambio electrónico con proveedores que utilizan un proveedor de EHR diferente. Otros desafíos se relacionan con la experiencia del paciente en sí. La mitad (51.3 %) de las PA dicen que la cantidad de tiempo que dedican a documentar la atención clínica reduce la cantidad de tiempo que pasan con los pacientes. Existen otras barreras logísticas para que las PA utilicen de manera efectiva los sistemas EHR; algunos de estos pueden derivarse de las formas en que se implementan y utilizan los EHR.

[Registros médicos electrónicos y PA: un libro blanco]

De acuerdo con una encuesta de la AAPA de 2018 de 10 de los principales proveedores de EHR ambulatorios y para pacientes hospitalizados, mientras que la mayoría de los proveedores indicaron que su software ofrece una funcionalidad completa para las PA y no hace distinción en el acceso o uso entre las PA y otros proveedores, las PA continúan encontrando barreras para un uso efectivo. resultantes del diseño de la HCE. Tres proveedores encuestados por AAPA (Epic, Allscripts y NextGen) pueden permitir que un médico modifique la documentación clínica de una PA. Más de dos de cada cinco PA (41.7 %) indicaron que usan esos EHR. Una de cada diez PA (10.1 %) indicó que los médicos pueden sobrescribir su documentación o atribuir el trabajo de una PA como propio.

[Lista de verificación de mejores prácticas de EHR]

La modificación de la documentación clínica es una preocupación
La modificación de la documentación clínica de un PA es una preocupación de cumplimiento importante. La capacidad de un médico para atribuir el trabajo de un AP como propio es un mal uso potencial de la tecnología EHR y aumenta el riesgo de fraude y abuso. Los sistemas hospitalarios y de salud que utilizan EHR que pueden modificar el trabajo de un PA también corren el riesgo de violar las Condiciones de participación de Medicare, que requieren la garantía de la precisión, autenticidad e integridad del registro médico. Además de las preocupaciones de cumplimiento y las posibles sanciones, la alteración de la documentación clínica de un PA puede comprometer la documentación médico-legal. Finalmente, los EHR que no salvaguardan la documentación clínica de PA pueden conducir al incumplimiento y afectar negativamente la atención del paciente.

Mas recursos
Kit de herramientas EHR de AAPA: Información para PA y proveedores, y recursos para hablar con los empleadores
Mejores prácticas de EHR para empresas de EHR: Un folleto de mejores prácticas dirigido a los proveedores de EHR
Puntos de conversación de EHR para empleadores: Un documento de puntos de conversación para discutir con su empleador sobre la mejora de un EHR

Acerca de los datos
Los datos sobre el uso de EHR se derivan de la Encuesta de práctica de PA de la AAPA de noviembre de 2018, que se envió a 725 PA. Estos datos forman parte de un próximo informe que se publicará el Página web de informes de investigación de la AAPA.

Las estadísticas de EHR relacionadas con el proveedor se derivan de una encuesta de 10 de los principales proveedores de registros de salud electrónicos (EHR) para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Se presentó en 2018 para evaluar el diseño de software y las consideraciones de operatividad para las PA.

Los autores son Tim McCall, PhD y Sondra DePalma, DHSc, PA-C, DFAAPA. Tim es el Gerente de Investigación y Sondra es la Directora de Reglamentación y Práctica Profesional en AAPA. Póngase en contacto con Tim en [email protected]. Póngase en contacto con Sondra en [email protected].