¿Pensando en la jubilación? Tienes compañía.

PA que se jubilan antes de lo esperado

Febrero 26, 2019

Por el Departamento de Investigación de la AAPA

El reto con la jubilación
Con la expansión de la cobertura bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el envejecimiento de la población y el crecimiento de la población, hay más pacientes que nunca que buscan atención médica, especialmente aquellos mayores de 65 años que utilizan mucho la atención médica. Además, se anticipa una escasez de médicos, así como una disminución en la proporción de AP en la atención primaria.¹

Las AP se posicionan con frecuencia para ayudar a llenar el vacío dejado por la escasez de médicos. Dado que muchos PA se acercan a la jubilación, es fundamental examinar las habilidades y el conocimiento de los PA que se acercan a la jubilación a los 55 años o más para comprender dónde se puede sentir la mayor tensión.

¿Cuándo se jubilarán los PA?
Más de una de cada siete PA en los Estados Unidos tiene 55 años o más, y la mayoría de las PA predicen que se jubilarán a los 65 años. Como se supondría, las PA que se acercan a la jubilación tienen más confianza en su edad esperada de jubilación y preparación para la jubilación que los menores de 55 años. Sorprendentemente, sin embargo, los PA se jubilan antes de los 65 años. real la edad de jubilación era 61 años. El hallazgo de que las PA se jubilan antes de lo esperado contrasta con investigaciones anteriores que indican que las PA mayores de 55 años tienen la intención de jubilarse antes de lo esperado. retrasar jubilación a los 67 años.² Sin embargo, esto es consistente con hallazgos más recientes de The Physicians Foundation de que aproximadamente la mitad de todos los médicos planean acelerar la jubilación debido a los cambios en la atención médica.³

Las AP próximas a la jubilación tienen mayor autonomía
Aunque no hubo diferencias significativas en el número de pacientes atendidos por PA que se acercaban a la jubilación y PA más jóvenes, existen otras diferencias profundas. Las PA que se acercan a la jubilación indicaron una mayor autonomía de su médico colaborador con solo el 10 % que comparte un horario de pacientes con un médico en comparación con el 20 % de las PA menores de 55 años que comparten un horario con un médico. Además, los AP que se acercan a la jubilación indicaron con mayor frecuencia que su médico colaborador solo atiende a sus pacientes cuando se lo solicitan (60 % frente a 50 %). Como resultado, las PA más jóvenes pueden tener más solicitudes de tiempo de sus médicos colaboradores que las PA de 55 años o más.

Más AP rurales a punto de jubilarse
A lo largo de los EE. UU., AAPA Research descubrió que, aunque el 16 % de todos los PA que practican clínicamente se encuentran en áreas no metropolitanas/rurales completas ("rurales"), más PA rurales están a punto de jubilarse en comparación con PA urbanas. Uno de cada cinco (19 %) profesionales de la salud que practican clínicamente en zonas rurales se acerca a la jubilación (a partir de los 55 años) en comparación con solo el 13 % de los que trabajan en zonas urbanas. En términos de especialidad y ubicación, las AP próximas a jubilarse son más frecuentes en la atención primaria en comparación con las AP más jóvenes (30 % frente a 23 %) y son más frecuentes en áreas rurales (19 %) que en áreas urbanas (13 %). Con la escasez existente de proveedores en la atención primaria y las áreas rurales, el mayor porcentaje de PA que se acercan a la jubilación en estas áreas sugiere que esta escasez puede empeorar a medida que los médicos actuales se jubilan.

Casi el 21% de la población de EE. UU. vive en una zona rural⁴ donde, en general, los pacientes enfrentan con frecuencia más obstáculos para la atención médica en comparación con sus contrapartes residentes urbanas. Si bien la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha aumentado considerablemente la cobertura de atención, aún persisten problemas como el acceso a los médicos. En particular, las áreas rurales enfrentan un mayor acceso a problemas de atención con una menor proporción de médicos de atención primaria por paciente.⁵ Las PA en áreas rurales también son más probables, así que vea a los pacientes que tienen Medicaid y Medicare.⁶ Para complicar este problema, el Centro de Investigación de Salud Rural estimó que la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio crearía 725,000 nuevos afiliados en áreas rurales y generaría 1.39 millones de visitas de atención primaria adicionales.⁷ Para mejorar el estado de la atención médica rural, una de las recomendaciones del Bipartisan Policy Center y el Center for Outcomes Research and Education fue desarrollar la fuerza laboral de PA.⁸ A medida que más PA se preparan para la jubilación, esta puede ser el área de mayor impacto.

Más recursos
Para obtener una mirada más profunda a los hallazgos de AAPA Research sobre la jubilación, consulte el informe más reciente: Un vistazo al envejecimiento de la fuerza laboral de PA 
AP en zonas rurales preparadas para satisfacer las necesidades de atención primaria
Asistentes médicos en comunidades rurales
Contactos y Contratos

Referencias

1. Una nueva investigación muestra una creciente escasez de médicos tanto en la atención primaria como en la especializada. Noticias de la AAM. https://news.aamc.org/pressreleases/article/workforce_report_shortage_04112018/. Publicado el 11 de abril de 2018. Consultado el 7 de febrero de 2019.
2. Coombs J, Hooker RS, Brunisholz K. Asistentes médicos y su intención de jubilarse. Soy J Manag Care. 2013;19(7):256-262.
3. Encuesta de médicos de 2016 de The Physicians Foundation. La Fundación de Médicos. https://physiciansfoundation.org/press-releases/the-physicians-foundation-2016-physician-survey/. Publicado el 21 de septiembre de 2016. Consultado el 20 de febrero de 2019.
4. Censo 2000 Estadísticas de Población. Departamento de Transporte de EE. UU./Administración Federal de Carreteras. https://www.fhwa.dot.gov/planning/census_issues/archives/metropolitan_planning/cps2k.cfm. Accedido febrero 7, 2019.

5. Explorador de datos rurales: centro de información de salud rural. Definición de promoción de la salud y prevención de enfermedades: kit de herramientas del centro RHI. https://www.ruralhealthinfo.org/data-explorer?id=187. Accedido febrero 7, 2019.
6. Cawley JF, Lane S, Smith N, Bush E. Asistentes médicos en comunidades rurales. JAAPA. 2016;29(1):42-45. doi: 10.1097/01.JAA.0000475463.23218.c9.
7. Larson EH, Andrilla CHA, Coulthard C, Spetz J. ¿Cómo podrían desplegarse enfermeras practicantes y asistentes médicos para brindar atención primaria rural? Centro de Investigación en Salud Rural; 2016. http://depts.washington.edu/fammed/rhrc/wp-content/uploads/sites/4/2016/03/RHRC_PB155_Larson.pdf. Accedido febrero 20, 2019.
8. Cuidado de la Salud Rural: Lecciones Aprendidas. Centro de Política Bipartidista; 2018. https://bipartisanpolicy.org/wp-content/uploads/2018/01/BPC-Health-Rural-Health-Care-Summary.pdf. Accedido febrero 20, 2019.

Acerca de los datos
Los datos sobre la jubilación se derivan de la Encuesta Nacional de Práctica de PA de la AAPA de mayo y junio de 2018.
No metropolitano/rural incluye las siguientes clasificaciones:
No metropolitano: más de 20,000 XNUMX personas, adyacente al área metropolitana;
No metropolitano: más de 20,000 personas, no adyacente al área metropolitana;
No metropolitano: de 2,500 a 19,999 XNUMX personas, adyacente al área metropolitana;
No metropolitano: de 2,500 a 19,999 XNUMX personas, no adyacente al área metropolitana;
No metropolitano: menos de 2,500 personas, adyacente al área metropolitana;
No metropolitano: menos de 2,500 personas, no adyacente al área metropolitana.

Escritores
Los autores son Elaine Slaven, MS, AAPA Research Associate, y Noël Smith, MA, AAPA Senior Director of Research. Contactanos en [email protected].