La AAPA responde a la declaración de posición de la AAEM sobre los proveedores de práctica avanzada

La posición de la AAEM amenaza el acceso de los pacientes a la atención

Febrero 11, 2019

La Academia Estadounidense de Medicina de Emergencia (AAEM) emitió recientemente un argumento de posición sobre proveedores de práctica avanzada (APP), que incluyen PA. AAEM aboga por mayores barreras para la práctica de PA, incluido el requisito de que los PA practiquen en un departamento de emergencias solo cuando un médico de emergencia certificado por la junta esté disponible para asignar pacientes y supervisar directamente la atención de PA. Según AAEM, ha tomado esta posición como "un paso proactivo para proteger las oportunidades de empleo para los médicos de emergencia certificados por la junta y los próximos residentes y estudiantes".

La posición de la AAEM sobre las APP no es lo mejor para los pacientes y no está en sintonía con la forma en que se practica la medicina hoy en día. Está en desacuerdo con el hecho de que los departamentos de emergencia en todo el país ya están paralizados por la escasez de médicos.[ 1 ]

Casi el 10 por ciento de los más de 131,000 asistentes médicos de la nación practican la medicina de emergencia. Son fundamentales para la prestación oportuna de atención de alta calidad a los pacientes que a menudo son los más vulnerables. Según un estudio de septiembre de 2018 en Annals of Emergency Medicine, más de un tercio de todos los médicos de la sala de emergencias no son médicos de emergencia; y el 27 por ciento de los condados de EE. UU. no tenían ningún médico de emergencia.[ 2 ]

Es importante destacar que la práctica de la AF se ha estudiado y evaluado ampliamente, y se ha descubierto que las AP brindan atención al paciente de alta calidad.[ 3 ]

El aumento de las barreras a la práctica de la AF no mejorará la atención médica ni aumentará las oportunidades de empleo para los médicos. Según un nuevo informe de los Departamentos de Salud y Servicios Humanos, del Tesoro y del Trabajo de EE. UU., Reformando el sistema de salud de Estados Unidos a través de la elección y la competencia: "La investigación sugiere que permitir que los profesionales de la salud aliados practiquen en la medida de sus capacidades no es un juego de suma cero para otros profesionales médicos, y en realidad puede mejorar la capacidad general del sistema de salud".[ 4 ]

Contrariamente a la creencia aparente de la AAEM, las AP no buscan ejercer de manera independiente. Las PA buscan la eliminación de restricciones administrativas innecesarias, como el requisito de que una PA tenga un acuerdo con un médico específico para poder ejercer. Esto puede haber tenido sentido hace 50 años, cuando la mayoría de los AP y los médicos trabajaban juntos en una práctica privada pequeña o individual. Hoy, sin embargo, la mayoría de los médicos y PA trabajan en prácticas grupales o en entornos hospitalarios, donde los acuerdos entre médicos y PA interfieren con su capacidad para tomar decisiones a nivel de práctica sobre los equipos de atención al paciente. En la medicina de emergencia, con su entorno a menudo impredecible y acelerado, es aún más crítico tener la flexibilidad para tomar esas determinaciones sobre dónde y cuándo se brinda la atención.

Más recursos:

SEMPA responde a la Política actualizada recientemente publicada de la AAEM sobre proveedores de práctica avanzada en el servicio de urgencias

[ 1 ] https://www.healthexec.com/topics/quality/physician-shortages-crippling-rural-emergency-departments

[ 2 ] https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(18)30267-1/fulltext

[ 3 ] https://www.aapa.org/download/39029/

[ 4 ] https://www.hhs.gov/sites/default/files/Reforming-Americas-Healthcare-System-Through-Choice-and-Competition.pdf