Presione el botón de reinicio Parte 1: alimentación saludable en 2019

Tres expertos de Pensilvania sugieren formas de abordar la alimentación después de las vacaciones

Enero 7, 2019

Por las PA Karli Burridge, Ellen Mandel y Corri Wolf

 

Estos tres PA tienen experiencia y conocimientos en el asesoramiento de pacientes sobre alimentación saludable. Entonces, ¿qué aconsejan a otros PA ocupados acerca de presionar el botón de reinicio después de las vacaciones? Lea sus sugerencias aquí.

Parte 2: La verdad sobre el azúcar añadido, los sustitutos de los alimentos ricos en grasas y calorías, y la cantidad de agua que debe beber.
Parte 3: Cómo se ve una alimentación balanceada, cómo alimentar su cuerpo antes de un entrenamiento e ideas para refrigerios.

¿Cuáles son tus mejores consejos para volver a la normalidad después de las vacaciones?
Correr – Mi primer consejo es perdonar y olvidar. Perdónate por desviarte y olvida todas las malas decisiones que tomaste. Mi segundo consejo es establecer metas realistas. Un objetivo realista es uno que puede cumplir con cambios sostenibles que no lo harán sentir miserable todos los días. Mi tercer consejo es planificar con anticipación. Organiza tu semana; reconozca con anticipación que tiene un evento en una noche en particular, para que pueda compensar cualquier indulgencia anticipada en otros días.

Karli – El primer paso es revisar su refrigerador y despensa y deshacerse de los alimentos procesados ​​azucarados y salados que pueden haber llegado a su hogar durante las vacaciones. Deseche esas galletas, papas fritas y otros alimentos desencadenantes poco saludables. Es difícil para muchos de nosotros tirar “comida perfectamente buena”, pero recuerda, es mejor en la basura que en ti o en cualquiera de tus seres queridos. Abastecerse de algunas golosinas saludables para cuando un antojo llega, como el chocolate negro (al menos el 70 por ciento) o algunas nueces. Uno de mis trucos favoritos para "dejar" el azúcar (sí, realmente actúa como una droga y causará algunos antojos locos una vez que comiences), es hacer algunas golosinas de alimentos integrales con alto contenido de grasa: tritura nueces, como almendras, macadamia, avellanas, semillas de calabaza, semillas de chía, o lo que tenga por ahí. Agregue un poco de virutas de coco sin azúcar agregada, mantequilla de maní o crema de coco y chocolate negro al 80 por ciento cortado en trozos pequeños. Agregue un poco de proteína de chocolate en polvo para darle dulzura. Enrolle la mezcla en bolitas pequeñas y póngalas en la nevera. Cada vez que mi gusto por lo dulce comienza a llamar, tomo una de estas delicias saludables de alimentos integrales. Dentro de unos días, mis antojos de azúcar desaparecerán.

Ellen – El pasado es sólo eso – hecho. Sin embargo, necesitamos aprender del pasado y recompensar nuestras mejores elecciones alimenticias y reflexionar sobre las razones por las que podemos haber descarrilado. Entonces, fuera lo viejo y dentro lo nuevo. El estrés de las fiestas trae muchos desafíos y la comida puede servir para reducir el estrés. Piense por qué sucede eso, ya que el estrés de las vacaciones puede ser diferente, pero el estrés diario no se evapora cuando la familia se va. Ideas simples: si es posible, congele las sobras favoritas. Aunque puede ser incómodo tirar la comida, es posible que deba hacerlo. La prevención también empodera. Cuando entretengo a grupos más grandes, mantengo una lista de la cantidad de comida que sobra y aplico estos hallazgos al próximo año. En mi gran fiesta de Hanukkah todos los años, solía pelar y freír demasiados panqueques de papa (latkes). Año tras año, reduje la cantidad de sobras a una cantidad manejable. También soy liberal con la gente que se lleva las sobras a casa y coloca contenedores para alentarlo. Entonces, mi refrigerador y mi medio están menos llenos.

¿Qué piensa sobre las dietas de moda actuales (Atkins, South Beach, Ketogenic, Paleo, Alkaline, Whole 30)?
Ellen – En este tema, soy aburrido. No existe una varita mágica y la mayoría de las dietas de moda tienen algunos denominadores comunes. Quieren que usted, el consumidor: a) vea algo de magia en su fórmula; b) piensa que puedes seguirlo a largo plazo; y c) subestimar el desembolso financiero de seguir su enfoque dietético.

Seamos realistas: los estudios muestran que algunas dietas pueden ser mejores para la pérdida de peso temprana, pero si respalda la importancia del mantenimiento de la pérdida de peso, entonces muchas dietas se quedan cortas. Preste atención, ya que los defensores de las dietas de moda hablan de la rapidez y la cantidad de libras perdidas en las primeras semanas o meses, y poco sobre el mantenimiento de la pérdida de peso al año. La dieta Yo-Yo (y no me refiero a la que come el violonchelista), con sus altibajos, es un tema controvertido con algunos estudios muestran un aumento limitado del riesgo de morbilidad/mortalidad mientras que otros soportan riesgos significativos. Sin embargo, estos estudios no abordan el impacto psicológico en el paciente o la AP. Para algunas personas con obesidad, la pérdida de peso con el aumento asociado, una y otra vez, conlleva un estigma social inconmensurable. Por lo tanto, puede ser más deseable evitar el aumento de peso.

Entonces, la respuesta aburrida es que puedes considerar usar una de las dietas más modernas para perder peso temprano y con éxito; sin embargo, el largo juego de la nutrición se basa en el control de las porciones, la variedad, las frutas, las verduras, los cereales integrales, la inclusión de comidas sin carne y la actividad intencional diaria (¡tenga en cuenta que no dije ejercicio!).

Correr – No soy muy fan de ninguna de las dietas de moda. Creo que pueden impulsar la pérdida de peso, pero la mayoría no son sostenibles a largo plazo y pueden ser peligrosos para las personas con afecciones médicas crónicas. Las tendencias son algo que va y viene, pero desarrollar un estilo de vida saludable es un compromiso de por vida y debe centrarse en la variedad y la moderación sin incluir largas listas de alimentos prohibidos.

Karli – En primer lugar, me gustaría decir que, si bien algunos de estos planes pueden estar "de moda" en este momento, sus conceptos ciertamente no son nuevos. A la gente simplemente le gusta poner una etiqueta a las "dietas", lo que provoca ciertas tendencias y temas candentes. En lugar de poner una etiqueta a estas dietas y centrarme en lo que hace que una sea diferente de la otra, trato de ver sus similitudes y me concentro en un plan de nutrición que puede funcionar para alguien como un estilo de vida, no como una "dieta", que la mayoría de las personas lo ven como algo temporal antes de volver a su “antigua forma” de comer. Entonces, ¿qué tienen en común la mayoría de estos planes? Se centran en alimentos enteros y mínimamente procesados. Come muchas verduras. Coma grasas saludables como nueces, aguacates y aceite de oliva. Obtenga suficiente proteína de fuentes enteras como pescado, pollo, carne, huevos o fuentes vegetales como tofu, nueces o frijoles. Encuentra lo que funciona para ti y conviértelo en un cambio de ESTILO DE VIDA. Y otra cosa que agregaría: no se castigue ni renuncie a su estilo de vida saludable si se desvía de su plan. Acepte que nadie come perfectamente el 100 por ciento del tiempo, y todo lo que puede hacer es tomar la mejor decisión posible en la próxima oportunidad y seguir adelante.

¿Qué programas de pérdida de peso crees que son más efectivos?
Karli – Creo que los programas basados ​​en evidencia que utilizan los cuatro pilares del tratamiento de la obesidad (nutrición, actividad física, modificación del comportamiento y, cuando corresponda, farmacoterapia) son los más efectivos. Se ha demostrado que las dietas muy bajas en calorías (VLCD, por sus siglas en inglés) inducen una gran cantidad de pérdida de peso, pero requieren una estrecha supervisión médica por parte de un proveedor capacitado en esto. Tampoco queremos pasar por alto la cirugía bariátrica, que es la herramienta más efectiva que tenemos para aquellos pacientes que tienen obesidad severa y para quienes otras opciones no han sido efectivas. Sin embargo, los programas de VLCD y cirugía bariátrica también deben incluir los otros pilares del tratamiento para que sean efectivos a largo plazo.

Ellen – Weight Watchers tiene uno de los antecedentes más largos de cualquier programa de pérdida de peso. Hace hincapié en la comida real, el apoyo y el mantenimiento de registros, y hace hincapié en la pérdida de peso y luego en el mantenimiento del peso. También creo firmemente que el éxito de la pérdida de peso de una persona está ligado a la alimentación familiar. A menos que viva solo, las comidas y los refrigerios están conectados socialmente. Ir solo cuando los gabinetes y el refrigerador están llenos de artículos tentadores casi siempre está condenado al fracaso. Dividir grandes porciones en restaurantes hace una gran diferencia en la ingesta calórica general y entrena a uno para reconocer la enormidad de la mayoría de las porciones para cenar fuera. Empodérate con personas positivas con mentalidad nutricional, ponte de acuerdo sobre las reglas de la casa de nutrición y apóyense mutuamente. Es el final del juego lo que más importa.

Correr – Soy un firme partidario de Weight Watchers. Imparte un estilo de vida que se puede mantener y beneficia a toda la familia. Enseña alimentación saludable, control de porciones, promueve cocinar su propia comida, fomenta el ejercicio, tiene aplicaciones para los expertos en tecnología y no se prohíbe ningún alimento. Es probado y verdadero y ha resistido la prueba del tiempo.

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Presione el botón de reinicio Parte 2: La verdad sobre el azúcar agregada, los sustitutos de los alimentos ricos en grasas y calorías, y la cantidad de agua que debe beber.
Presiona el botón de reinicio Parte 3: Cómo se ve una alimentación balanceada, cómo alimentar tu cuerpo antes de un entrenamiento e ideas para refrigerios.

Recursos adicionales

Programa de Certificado de Manejo de la Obesidad de Atención Primaria

Grupo de interés especial de PA en medicina de la obesidad

Autores: Karlijn (Karli) Burridge [email protected], antes con Centro de cirugía metabólica y bariátrica Baylor Scott & White Health, Grapevine TX, se mudó recientemente a Chicago, IL, donde está buscando una nueva oportunidad. Ellen D. Mandel, DMH, MPA, MS, PA-C, RDN, CDE, es profesora clínica, Pace University, Physician Assistant Studies-Lenox Hill Hospital – NYC, [email protected]. Corri Wolf, PA-C, MS, RD, es Profesora Asociada, Coordinadora Académica y Presidenta Asistente, Departamento de Estudios de PA, Instituto de Tecnología de Nueva York, [email protected].