Un día en la vida de un residente quirúrgico de PA

El Hospital de Norwalk/Edición de Yale

Enero 10, 2019

Por Kimberly A. Mackey, MPAS, PA-C

Elegir completar el programa de residencia de posgrado de Norwalk/Yale es, con mucho, lo mejor que he hecho en mi carrera. Estuve expuesto a numerosas subespecialidades quirúrgicas, incluido el trauma, además de tener oportunidades diarias como primer asistente en la sala de operaciones. La experiencia fue inolvidable debido a la tutoría, la creación de redes y las amistades cercanas que gané.

Solo un pequeño porcentaje de AP completa una residencia de posgrado o una beca. Alrededor del siete por ciento de las AP¹ plan para completar la formación de posgrado. De las AP que completan la formación de posgrado, el 95 por ciento lo recomienda². ¿Estás pensando en seguir una formación de posgrado? Aquí hay un lista de los programas reconocido por la Asociación de Programas de Postgrado PA. La clase de residencia de Norwalk/Yale se compone de 10 a 12 residentes quirúrgicos de PA. El programa es único en el sentido de que los asistentes médicos son los únicos proveedores quirúrgicos junto con los cirujanos.

Este es un ejemplo de cómo es un día para un residente de cirugía de PA en el Norwalk Hospital/Yale Physician Assistant Surgical Residency, una de las residencias quirúrgicas exclusivas de PA más antiguas del país.

6:30 am – Enseñanza residente

¡El día comienza temprano para los residentes de Pensilvania!

Nuestros cirujanos asistentes enseñan a los residentes y estudiantes de Pensilvania a primera hora de la mañana. Hoy estamos en el laboratorio de simulación de trauma. El laboratorio de simulación está configurado como una sala de trauma. Tenemos un maniquí de paciente que incluso se pone azul si no está bien oxigenado. Actuamos como un equipo como si estuviéramos tratando a un paciente traumatizado real.

Estas simulaciones de trauma se basan en escenarios de la vida real y son muy útiles para prepararnos para un trauma en la sala de emergencias.

[Cómo es realmente ser un PA en medicina hospitalaria]

7:30 am – Quirófano 

Después de la conferencia, los residentes se van al quirófano.

Estoy programado para asistir primero en una colecistectomía o extirpación mínimamente invasiva de la vesícula biliar. Como primeros asistentes, usamos herramientas laparoscópicas para ayudar al cirujano a extraer la vesícula biliar de manera segura. El caso concluye y cierro las incisiones quirúrgicas.

12:00 pm – Alerta de Trauma 

“¡Bip, bip!” Mi localizador para residentes de Pensilvania de guardia suena.

Estoy de guardia hoy, lo que significa que estoy respondiendo a todas las alertas de trauma de la sala de emergencias. Me dirijo rápidamente a la sala de traumatología de la sala de emergencias. Una vez que llego, me encuentro con el asistente de urgencias de guardia, el PA del personal y el cirujano traumatólogo, y trabajamos en equipo para manejar al paciente.

El paciente ha caído de dos pisos, sufriendo un importante traumatismo craneoencefálico. Nuestro servicio ingresa al paciente, por lo que podemos continuar con el seguimiento del paciente.

3:00 pm – Unidad Quirúrgica de Pacientes Internados

Me reincorporo a mi equipo quirúrgico. Repasamos los planes para cada paciente interno. Juntos, resumimos cualquier inquietud que tengamos y damos seguimiento a las pruebas pendientes que se ordenaron en la mañana. Luego actualizamos nuestros asistentes.

La comunicación es muy importante en nuestro equipo. Nos comunicamos constantemente con los PA, las enfermeras, nuestro paciente y nuestros cirujanos.

-05:00 pm – Salida 

La salida es cuando el residente de AP de guardia recibe un informe sobre los pacientes a los que atenderá durante la noche. Dado que estoy de guardia, todos los demás equipos quirúrgicos (ortopedia, neurocirugía, cirugía general, colorrectal, bariátrica, urología, vascular, torácica y traumatología) me envían a sus pacientes para que los atienda.

Una vez que un residente de PA entrega el informe de sus pacientes al PA de guardia, puede irse a casa. Estaré de guardia hasta las 7:30 am con un PA o estudiante de medicina, un miembro del personal PA y un cirujano de trauma.

Después de cerrar sesión, reviso la lista de pacientes quirúrgicos internos y hago una lista de todos los elementos pendientes para dar seguimiento.

[Un día en la vida de un PA en ortopedia]

6:30 p. m. – Alerta de trauma

“¡Bip, bip!” Mi localizador para residentes de Pensilvania de guardia vuelve a sonar por un trauma.

Llegamos a la sala de traumatología y respondemos a un paciente pediátrico atropellado por un vehículo motorizado de alta velocidad. El paciente es crítico, por lo que nuestro equipo de trauma sigue al paciente hasta las imágenes. Se toma la decisión de que el paciente debe ser trasladado a un centro de atención pediátrica superior.

11:00 – Admisión a la sala de emergencias 

El cirujano de guardia me llama para evaluar a un paciente en la sala de emergencias. Una tomografía confirma apendicitis. Me dirijo a la sala de emergencias para admitir y preparar al paciente para una cirugía de emergencia.

12:00 – Quirófano 

Se completa el estudio preoperatorio y se transfiere al paciente al quirófano para una apendicectomía mínimamente invasiva de emergencia. Asisto en el quirófano y el paciente es transferido exitosamente al piso.

Como residente de AP de guardia, gestionamos el piso quirúrgico, los traumatismos y las admisiones de emergencia. También cubrimos el quirófano a partir de las 11h

4:00 a. m.: control posoperatorio 

Nos gusta revisar a nuestros pacientes de cirugía cuatro horas después de la cirugía. Llamo a la enfermera para ver cómo está nuestro paciente de apendicectomía. El paciente se encuentra estable y se recupera bien.

7:30 am- Salida 

¡Es un nuevo día y mi turno de llamadas de 24 horas está completo! Es hora de pasar la batuta, el localizador de residentes de PA de guardia, a otro residente de PA para que se haga cargo de la llamada las 24 horas.

Mi día termina como empezó: entrego el informe de la noche a la mañana sobre los pacientes quirúrgicos internos a cada equipo quirúrgico respectivo. Ahora me voy a dormir porque tengo todo el día para descansar y recargar energías.

Un agradecimiento especial a todos los profesores, cirujanos, asistentes médicos quirúrgicos y enfermeras de Norwalk/Yale PA Surgical Residency que contribuyeron a nuestra educación.

Mas recursos

AP en Cirugía

Asociación de Asistentes Médicos en Cirugía Cardiotorácica y Vascular

Aprendizaje Cirugía Central CME

Kimberly Mackey, MPAS, PA-C completó la residencia quirúrgica de Norwalk/Yale PA en 2016. Ejerce en cirugía cardiotorácica en Atlanta, Georgia. Es la Presidenta de Comunicaciones de la Asociación de Asistentes Médicos en Cirugía Cardiotorácica y Vascular. Contacta con ella en [email protected] o síguela en Twitter @kimmackeyPA o LinkedIn Kimberly Mackey.

Referencias:
1 Fishfader, V., Henning, B., Knott, P. The Journal of Physician Assistant Education: invierno/primavera de 2002, volumen 13, número 1. Listados de programas de PA de posgrado. Consultado el 17 de diciembre de 2018.
2 Voluntad, KK; Williams, J., Hilton, G. Wilson, L. Geyer, H., Eficacia percibida y utilidad de los programas de formación de auxiliares médicos de posgrado. JAAPA. 2016 marzo;29(3):46-8. doi: 10.1097/01.JAA.0000480569.39885.c8. Consultado el 17 de diciembre de 2018.