Cleveland Clinic se destaca en la integración y el desarrollo de PA

El ganador de EOE dice que invertir en AP desde el principio es clave para el éxito

5 de septiembre de 2018

Por Eileen Denne, CAE

La Clínica Cleveland, con sede en Cleveland, Ohio, llama a las PA parte de su base y es fundamental para la atención del paciente durante más de 40 años.

“En 1972, comenzamos con uno o dos PA y un par de cientos de médicos”, dice Michael M. Michetti, Esq., Director Ejecutivo, Asuntos del Personal Profesional. “Éramos un hospital mucho más pequeño en ese momento. Ahora somos un sistema de un gran hospital del campus principal, 11 hospitales regionales, 2,300 proveedores de práctica avanzada (APP), incluidos 670 PA y aproximadamente 3,500 médicos. En los últimos 10 años, hemos ido incrementando el número de APPs empleadas en el sistema a un ritmo de más del 15 por ciento anual. Las PA han sido un área constante de crecimiento para nuestra organización”.

“Los PA son fundamentales para la atención que brindamos. Ellos están la atención que brindamos, al igual que un médico, por lo que pensamos en ellos como partes integrales del equipo. Lo que nos hace únicos y exitosos”, agrega Michetti, “es invertir en PA de la misma manera que lo haría con cualquier otro cuidador crítico en sus equipos”.

Cleveland Clinic se ha destacado por brindar oportunidades de liderazgo para sus PA, reclutar e incorporar nuevos empleados, lo que les valió un 2018-2019 Empleador de excelencia (EOE) premio de Centro de Liderazgo y Gestión de la Atención Médica de la AAPA (CHLM) el pasado mes de mayo. Entre los criterios de EOE superados por Cleveland Clinic se encuentran: involucrar a las AP en los esfuerzos de liderazgo para mejorar la calidad de la atención al paciente; establecer un ambiente de trabajo de PA positivo y de apoyo; y brindando oportunidades para aportes significativos que conduzcan a un cambio organizacional positivo.

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Estructura de informes única

Parte de la integración y el desarrollo de las PA en Cleveland Clinic fueron cambios en la estructura de informes de PA. Cleveland Clinic formó una oficina central de PA y creó el puesto de Director Ejecutivo de Servicios de PA, actualmente ocupado por Josanne Pagel, MPAS, PA-C, M.Div., DFAAPA. PA Services es un recurso para 'todo lo relacionado con PA' y es, según Cleveland Clinic, una de las claves para mantener una fuerza laboral de PA comprometida.

Los funcionarios de Cleveland Clinic dicen que ha creado más de 140 oportunidades de liderazgo para PA a través de una escalera de liderazgo de APP. Los líderes de PA tienen reuniones mensuales de creación de redes, comunicaciones electrónicas periódicas, talleres anuales de desarrollo profesional y la oportunidad de servir en una variedad de comités y talleres de desarrollo, entre otras cosas.

“Hace dos años, nos reorganizamos”, dice Michetti. "Las PA estaban bajo estructuras de informes variadas y nos realineamos para que las PA informaran a un director o gerente de APP, y desde allí siguen las mismas líneas de informes que nuestro personal médico para garantizar la alineación".

Al abrir un nuevo hospital regional, Cleveland Clinic también creó un puesto de director de APRN/PA como parte del equipo ejecutivo de ese hospital, el primero de su tipo en su sistema.

Muchas de las cosas que hacen provienen del liderazgo interno de la Autoridad Palestina, según Michetti, a quien destacan cuando reclutan. “Utilizaremos el premio EOE para atraer a personas que quieran venir a la Clínica Cleveland y que no conocen las grandes cosas que hemos estado haciendo o cómo trabajamos con nuestros asistentes personales e integrarlos en nuestros equipos”.

Incorporación: transiciones a la práctica

Michetti dice que cuando se trata de reclutamiento y retención, no solo buscan contratar a un PA o contratar a una persona para hacer un trabajo, sino que también intentan proporcionar una progresión profesional. Su programa de transición a la práctica es un programa de incorporación de un año de duración para ayudar a los nuevos graduados a pasar de ser inteligentes con un poco de práctica clínica a la capacidad de funcionar completamente en un centro de atención terciaria/cuaternaria.

“El programa de onboarding consiste en tomar a un recién graduado o alguien que es transferido a un departamento diferente y pasar casi un año completo desarrollando habilidades, metas y conocimientos para asegurarse de que estén listos para participar en la nueva oportunidad. Creo que es una muy buena práctica, tanto en términos de que un PA esté satisfecho con su experiencia a medida que ingresa al sistema como también con el reclutamiento y la retención.

“Si piensas en algo que va a alejar a las personas de la organización, sentir que no lo están entendiendo, sentir que no están al día, sentirse inseguros o inseguros, todas estas son cosas que pueden llevar a alguien diciendo: 'No creo que quiera trabajar aquí'. Armar un programa que realmente apoye y ayude a una persona a convertirse en una nueva oportunidad es clave cuando se trata de impulsar tanto el reclutamiento como la retención”. La tasa de deserción de asistentes personales de Cleveland Clinic es inferior al 2 por ciento y Michetti dice que las principales causas de rotación suelen ser cosas que están fuera de su control, como que un cónyuge encuentre trabajo en otra ciudad.

Impacto en la atención al paciente

Cuando se le preguntó por qué la Clínica Cleveland cree que es importante tener un Director de APRN/PA en el equipo de liderazgo de los hospitales regionales, Michetti responde que la Clínica tiene que ver con el trabajo en equipo.

“Tener PA y APRN que tengan voz en la mesa de liderazgo es inherente al tratamiento de pacientes y poder optimizar nuestra eficiencia como equipo. Analizamos la forma en que las AP mejoran la atención como una forma de aumentar el acceso de los pacientes a la atención. Tenemos la intención de que los PA practiquen al máximo de sus licencias, de modo que tengan sus propios pacientes y sean responsables de ellos de forma independiente. Esto brinda a nuestros pacientes un acceso más rápido y más oportunidades, más opciones sobre la forma en que accederán al sistema de atención médica”.

A lo largo de Cleveland Clinic, los PA administran diferentes clínicas de atención urgente y exprés que ofrecen a los pacientes oportunidades diferentes a las de los canales de acceso tradicionales. Michetti cree que los PA que trabajan en los equipos de la Clínica ayudan a aprovechar su capacidad para tocar más vidas y maximizar la atención que brindan.

“Los PA son prácticos, cara a cara con los pacientes, marcan una diferencia en sus vidas, administran su atención, los ayudan a ser más saludables y a lograr mejores estados de bienestar, ayudándolos a superar su enfermedad como cualquier otro cuidador en Nuestra organización."

Trabajo en equipo a todos los niveles

¿Qué hace que la Clínica Cleveland sea única? “El grado en que integramos a las PA como miembros iguales del equipo de atención es algo que nos diferencia”, dice Michetti. El trabajo en equipo incluso se extiende al nuevo campus de educación para la salud de Cleveland Clinic que se inaugurará en enero de 2019. Albergará la escuela de medicina, la escuela de enfermería, la escuela de odontología y el programa de PA de Case Western University.

“Ese es solo otro ejemplo de cómo los profesionales de la salud deben capacitarse juntos porque son el equipo que tendrá que trabajar en conjunto. El nuevo campus de educación para la salud es una buena encarnación del tipo de trabajo en equipo que impulsamos”.

Cleveland Clinic planea volver a solicitar el premio EOE en 2020 para aprovechar la oportunidad de ser reconocido como un excelente lugar para que trabajen los PA.

Aplicar para el Premio al Empleador de Excelencia

Los Premios EOE están diseñados para reconocer y mostrar a los empleadores que crean un entorno positivo para PA y fomentan equipos de proveedores colaborativos. CHLM se asoció con HealthStream en 2017 para comprender mejor lo que valoran las AP en su lugar de trabajo. Según los hallazgos, CHLM identificó cinco impulsores clave como criterios para sus Premios EOE, que incluyen:

• Establecer un ambiente de trabajo PA positivo y de apoyo.
• Brindar oportunidades para que las PA proporcionen aportes significativos que conduzcan a un cambio organizacional positivo.
• Mantener informadas a las AP sobre la actividad y las decisiones de la organización.
• Involucrar a las PA en los esfuerzos de liderazgo para mejorar la calidad de la atención al paciente.
• Creación de procesos para la gestión eficaz de conflictos.

Solicitudes para los Premios EOE 2019-2020 abrirá el 1 de noviembre de 2018. CHLM trabaja directamente con hospitales y sistemas de salud para mejorar la atención al paciente en equipo y optimizar la práctica de PA.

Eileen Denne es directora de Comunicaciones Corporativas de AAPA. Contacta con ella en [email protected].