Hospital for Special Surgery PA Proveedor principal Operaciones clínicas

El ganador del Empleador de la Excelencia ha centralizado el liderazgo con la estructura organizativa de Matrices

15 de agosto de 2018

Por Eileen Denne, CAE

El Hospital for Special Surgery (HSS) con sede en la ciudad de Nueva York, un hospital especializado en ortopedia clasificado como el número uno a nivel nacional por US News y World Report, valora mucho sus PA. El centro de atención terciaria de 155 años de antigüedad, fundado durante la Guerra Civil como Hospital para Rupturados y Lisiados, tiene una cultura de excelencia y mejora continua del desempeño de sus empleados y médicos.

Esto llevó a su selección como una de las ocho instituciones nombradas 2018-2019 Empleador de excelencia (EOE) por Centro de Liderazgo y Gestión de la Atención Médica de la AAPA (CHLM) el pasado mes de mayo. Entre los criterios de la EOE que cumplió el HSS estaban: involucrar a las AP en los esfuerzos de liderazgo para mejorar la calidad de la atención al paciente; establecer un ambiente de trabajo de PA positivo y de apoyo; y brindando oportunidades para aportes significativos que conduzcan a un cambio organizacional positivo.

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Liderazgo centralizado de AP y estructura organizativa de matrices

Con el principal hospital y centro ambulatorio en Manhattan y una unidad dedicada en el Stamford Hospital en Connecticut, en 2017, HSS realizó más de 32,000 370 cirugías. Integrado por ~ 800 médicos y ~ 50 enfermeras, incluidos ~ 100 NP, ~ 175 de los XNUMX PA están bajo el Departamento de PA, dirigido por el vicepresidente adjunto, Peter Grimaldi, PA-C, MS, MPT, MBA.

“El hospital valora mucho a nuestros PA y confía en nosotros”, según Grimaldi. “Nuestro alcance y tamaño en los últimos 15 años se ha disparado. Cuando llegué en 2005 teníamos unas 25 AP y ahora tenemos unas 175”.

Grimaldi, que es fisioterapeuta y asistente personal, comenzó como asistente clínico realizando el manejo perioperatorio de reemplazos de cadera y rodilla, primero asistiendo en la sala de operaciones y manejando a los pacientes antes y después de la operación. Se convirtió en el jefe del departamento de PA en 2014.

Por lo general, en un entorno hospitalario, las AP se distribuyen entre diferentes servicios y especialidades. A menudo están separados y es posible que no interactúen regularmente a nivel personal y profesional. “En HSS, tenemos una estructura de liderazgo de PA centralizada con PA generalizadas y específicas del servicio. Esto nos diferencia de otras organizaciones. La mayor parte de la gestión de PA fluye a través del departamento de PA”, dice Grimaldi. Esto nos permite combinar la especialización específica del servicio mientras mantenemos la flexibilidad que brindan nuestros PA para abordar las brechas en la atención.

Los impulsores de la función PA ampliada en HSS fueron el crecimiento orgánico de la organización y la evolución de la misión académica en lo que se refiere a los residentes y becarios. La experiencia académica de HSS evolucionó brindando más oportunidades y necesidades para el manejo perioperatorio de pacientes. Las AP fueron la opción obvia para llenar los roles y vacíos creados por este crecimiento y evolución.

Grimaldi dice que debido a que HSS es un hospital quirúrgico, la preparación básica inherente de los PA en cirugía y atención médica aguda los ayuda a destacarse en HSS.

“Nuestra primera AP comenzó en 1989”, dice Grimaldi, “por lo que las AP ya estaban involucradas en el cuidado perioperatorio de nuestros pacientes. El PA era un complemento natural para un residente ortopédico o becario. Los asistentes personales, los becarios y los residentes son esencialmente intercambiables”.

Cultura de excelencia

HSS solicitó el premio EOE, dice Grimaldi, porque el hospital tiene una cultura de excelencia y una filosofía de mejora continua del desempeño.

“Queremos ser los mejores en todo lo que hacemos. Ese US News y World Report La clasificación número uno en ortopedia refleja la excelencia que buscamos en todos los aspectos de la atención al paciente. Lo emocionante del premio EOE es que, por primera vez, hubo un premio que se centró en PA. Buscaba reconocer hospitales u organizaciones que eran importantes para las AP”.

El apoyo de HSS a las PA afecta la atención de sus pacientes de varias maneras. Los PA están en una posición única para liderar las operaciones clínicas de los proveedores, incluida la orientación operativa, las expectativas de rendimiento y la forma en que los proveedores usan el registro de salud electrónico. Las PA trabajan para establecer métricas para medir la eficiencia y la calidad de los proveedores. Grimaldi dice que si bien los médicos y el personal académico son expertos en calidad en la atención clínica, el equipo de PA complementa su experiencia desarrollando las mejores prácticas y aprovecha la tecnología para ayudar a lograr una atención al paciente de alta calidad.

“Antes de que los PA asumieran el liderazgo en las operaciones clínicas de los proveedores, no teníamos puntos de referencia en términos de dotación de personal, como la proporción de pacientes por PA o la orientación sobre el manejo de los pacientes. Contratamos personal académico y asistentes médicos de todo el país y el mundo, y estos proveedores de atención médica aportan su experiencia, conocimiento, sesgos, experiencias y capacitación de otras instituciones aquí. Si bien aprendemos de ellos, entendemos que existe una gran oportunidad para que brindemos orientación sobre las mejores prácticas para la atención al paciente. Tenemos expectativas de ayudar primero en la sala de operaciones, redondeo, entrega y gestión de controles postoperatorios. Es raro que los proveedores reciban este tipo de apoyo al momento de la contratación”.

Escalera de carrera clínica

HSS también ofrece oportunidades de desarrollo profesional y de liderazgo para aquellos interesados ​​en avanzar en sus carreras. Además, el departamento de HSS PA también desarrolló un escalafón profesional para sus PA. Los niveles van desde un nivel de entrada hasta un PA de nivel superior. Esto incluye oportunidades para participar y presentar investigaciones, desarrollar el plan de estudios de PA, participar en la Academia de Liderazgo de HSS y participar en la mejora de procesos para abordar las necesidades operativas clínicas. Los asistentes personales reciben un plan para ascender en la carrera profesional y alcanzar el siguiente nivel. Con esos niveles más altos vienen más incentivos.

“Para una institución de enseñanza académica en el corazón de la ciudad de Nueva York”, dice Grimaldi, “somos una excelente propuesta de valor. No solo nos esforzamos por ser altamente competitivos en términos de compensación y beneficios asociados, sino que también hemos creado un entorno aquí para que las PA prosperen. El premio EOE nos ayudará a mostrar mucho de eso”.

Creación de un entorno positivo de PA

Cuando se le preguntó cómo otras organizaciones podrían crear entornos positivos para las AP, Grimaldi dice que es importante tener una estructura de liderazgo que permita a las AP liderar a las AP.

“Cuando alguien que tal vez no tenga experiencia clínica, que tal vez no entienda las capacidades de un asistente personal o que no comprenda lo que necesita el personal de primera línea, simplemente le dice qué hacer, usted no tiene la oportunidad de proporcionar información y orientación. Por ejemplo, los PA se sientan en algunos de nuestros comités de más alto nivel, incluidos los comités de nivel de fideicomisarios. La idea de que la organización incluya una PA para ser parte de eso es rara. Hemos recorrido un largo camino en los últimos 15 años”.

HSS planea volver a solicitar el premio EOE y aprovechar la oportunidad de ser reconocido como un excelente lugar de trabajo para los PA.

Aplicar para el Premio al Empleador de Excelencia

Los Premios EOE están diseñados para reconocer y mostrar a los empleadores que crean un entorno positivo para PA y fomentan equipos de proveedores colaborativos. CHLM se asoció con HealthStream en 2017 para comprender mejor lo que valoran las AP en su lugar de trabajo. Según los hallazgos, CHLM identificó cinco impulsores clave como criterios para sus Premios EOE, que incluyen:

• Establecer un ambiente de trabajo PA positivo y de apoyo.
• Brindar oportunidades para que las PA proporcionen aportes significativos que conduzcan a un cambio organizacional positivo.
• Mantener informadas a las AP sobre la actividad y las decisiones de la organización.
• Involucrar a las PA en los esfuerzos de liderazgo para mejorar la calidad de la atención al paciente.
• Creación de procesos para la gestión eficaz de conflictos.

Solicitudes para los Premios EOE 2019-2020 abrirá el 1 de noviembre de 2018. CHLM trabaja directamente con hospitales y sistemas de salud para mejorar la atención al paciente en equipo y optimizar la práctica de PA.

Eileen Denne es directora de Comunicaciones Corporativas de AAPA. Contacta con ella en [email protected].