Medicina del estilo de vida: cómo ayudar a sus pacientes a tener éxito

El ejercicio, la nutrición, el estrés y el sueño son importantes

16 de Julio de 2018

Por Kate Maloney

Brad Biskup, MS, MHs, PA-C, ha dedicado su carrera a ayudar a las personas a llevar vidas más saludables. Después de completar una licenciatura en fisiología del ejercicio de la Universidad de Wyoming, una maestría en biología de la Universidad Estatal de Connecticut Central y una maestría en ciencias de la salud del programa PA de la Universidad de Quinnipiac, es seguro decir que Biskup es un experto en medicina del estilo de vida, una especialidad que se centra en el ejercicio, la nutrición, el abandono del hábito de fumar, la pérdida de peso y el control del estrés para modificar los factores de riesgo y prevenir enfermedades. Actualmente trabaja en el Clínica de medicina del estilo de vida en UCONN Health, tiene una certificación de Diplomado en Medicina de Estilo de Vida de la Junta Estadounidense de Medicina de Estilo de Vida y frecuentemente da conferencias sobre el tema. Biskup destaca que el sistema médico actual en Estados Unidos trata enfermedades, aunque el 80 por ciento de nuestras enfermedades son prevenibles a través de un estilo de vida saludable. Biskup participó recientemente en uno de Sesiones Huddle "Pregúntame" de la AAPA, donde los miembros de AAPA pueden hacer cualquier pregunta a expertos en diversos campos y recibir una respuesta personal y rápida.

Se unió a Biskup Dennis Muscato, MS, el codirector de la Estilo de vida Medicina Educación Colaborativa (LMEd). LMEd ofrece tutoría, boletines, recursos curriculares gratuitos y reconoce a los Campeones del cambio: líderes que promueven la educación en medicina del estilo de vida en programas médicos de pregrado, posgrado y residencia, incluidas las profesiones de la salud aliadas, tanto a nivel nacional como internacional. Durante su sesión "Pregúntame", Biskup y Muscato compartieron sus experiencias en medicina del estilo de vida.

La medicina del estilo de vida no es solo una cosa.
Biskup define la medicina del estilo de vida, en términos generales, como el arte de comprender el estilo de vida de su paciente y brindarle las herramientas para tener éxito. Él y sus pacientes examinan muchas facetas del estilo de vida de un paciente: nutrición y dieta, ejercicio, estrés y sueño.

Al asesorar a los pacientes en estas áreas de la medicina del estilo de vida, Biskup ofrece las siguientes guías.

nutrición/dieta
Enfócate en cambios simples. Coma un tercio de taza de nueces o semillas por día, 30 gramos de fibra y principalmente coma una dieta basada en plantas. Cualquier carne debe tener menos del 30 por ciento de sus calorías totales de grasa. Beba mucha agua, especialmente con las comidas.

Biskup también dedica tiempo a explicar la carga glucémica (CG) de los alimentos. GL combina tanto la cantidad como la calidad de los carbohidratos, y estima cuánto elevará el alimento el nivel de glucosa en sangre de una persona después del consumo. Alienta a comer alimentos con un GL bajo, ya que mantendrán constantes los niveles de azúcar en la sangre y aumentarán la saciedad en general.

El Ejercicio
Biskup describe a los pacientes la diferencia entre el ejercicio aeróbico y anaeróbico y cómo saber la diferencia. Él los alienta a usar la "prueba del habla", ya sea que puedan o no hablar mientras realizan la actividad, como punto de referencia. También trabaja con pacientes para definir específicamente lo que quieren lograr con el ejercicio. ¿Es para adelgazar? ¿Desestresarse? ¿O fortalecer el cuerpo para disminuir el riesgo de caídas? Biskup detallará un plan de ejercicios adecuado al escenario de cada paciente.

Estrés
Biskup educa a sus pacientes sobre la forma en que el estrés afecta sus cuerpos. Se asegura de que entiendan tanto el sistema nervioso simpático (respuesta de huida o huida) como el sistema nervioso parasimpático (descanso y reposo). También recomienda la meditación y los ejercicios de respiración profunda para controlar el estrés.

Calidad de Sueño
"La importancia del sueño no se puede enfatizar lo suficiente", dice Biskup. Él evaluará a los pacientes en busca de apnea del sueño, cuando corresponda, y analizará la higiene del sueño y las tácticas específicas que los pacientes pueden probar.

Aprende de las Zonas Azules.
Muchas de las prácticas fundamentales de Biskup en la medicina del estilo de vida se repiten en "The Blue Zone: Lessons for Living Longer from the People Who've Lived the Longest" de Dan Buettner. En un artículo de portada de National Geographic de noviembre de 2005, Buettner identificó cinco áreas alrededor del mundo donde las personas viven vidas más largas que el promedio: Cerdeña, Italia; Okinawa, Japón; Loma Linda, California; Península de Nicoya, Costa Rica; e Icaria, Grecia. Al estudiar estas poblaciones, Buettner identificó las características del estilo de vida que contribuyen a su longevidad, y son familiares para Biskup y otras AP que practican la medicina del estilo de vida. “Una dieta basada en vegetales es un buen lugar para comenzar”, dice Biskup. “Okinawa, Japón tiene un 80 por ciento menos de cáncer de mama que Estados Unidos. El estilo de vida allí incluye una dieta de alimentos integrales a base de plantas, movimiento natural, familia y amigos que brindan apoyo, y una actitud positiva”.

Ayude a los pacientes a tener éxito.
Diferentes estrategias funcionan para diferentes personas, y los pacientes acuden a Biskup con diferentes objetivos que están tratando de alcanzar. “El arte de la medicina del estilo de vida”, comparte Biskup, “es encontrar las herramientas que su paciente puede usar y cumplir. Cuando a alguien le gusta usar aplicaciones, lo ayudo a encontrar algo que funcione para él: MyFitnessPal, FitBit, Lose It o simplemente el podómetro en su teléfono”. Cuando sus pacientes alcanzan sus metas o nuevos logros, Biskup los alienta a celebrar. Encuentra que los resultados de laboratorio pueden ser logros duros y rápidos. “Cuando utiliza los resultados de laboratorio como un indicador de éxito, es muy motivador para usted y sus pacientes”.

Biskup sabe que parte de su trabajo como PA de medicina de estilo de vida es proporcionar recursos a sus pacientes. Además de "The Blue Zone", Biskup también recomienda el Dr. Michael Greger's Nutritionfacts.org y su libro “Cómo no morir”. Cuando se trata de recursos relacionados con la alimentación, Biskup recomienda La dieta de la Clínica Mayo. Biskup encuentra que la dieta es fácil de seguir y contiene muchas recomendaciones simples. “No se trata de ser perfecto, sino de comer muchos alimentos saludables para disminuir los alimentos no saludables. Si sale mal en tres días, ¡es bueno para ti!”.

Escucha a tus pacientes.
“Simplemente escuchar a sus pacientes ayuda más que nada”, sostiene Biskup. “Trato de hacer que su atención médica sea personal”. Biskup sabe que al escuchar y comprender sus objetivos, ya está más cerca de ayudar a sus pacientes a alcanzarlos. Ya sea que el objetivo sea dar 10,000 XNUMX pasos al día o controlar su colesterol sin medicamentos, Biskup crea una lista única de "cosas por hacer" para cada paciente. “Siempre trato de mantenerlo positivo. Es sorprendente cuando pones muchas cosas positivas alrededor de tus pacientes: lo bien que lo hacen. Cuanto más personal lo haga, más exitosos serán sus pacientes”.

Fomentar la práctica de la medicina del estilo de vida.
Dennis Muscato trabaja todos los días para aumentar la cantidad de programas que ofrecen un plan de estudios de medicina del estilo de vida. Si bien el enfoque inicial de LMEd estaba en las escuelas de medicina, ya han logrado un 50 por ciento de participación y solo ven un progreso continuo. Con su éxito, han recibido muchas solicitudes de estudiantes de PA y profesores del programa para programas de medicina del estilo de vida que se adaptan al rol de PA. LMEd reconoce a Champions of Change: una muestra de programas de educación sobre medicina del estilo de vida en varias etapas de desarrollo e implementación. Recientemente, Sarah-Ann Keyes, MS, PA-C, del programa PA de la Universidad de Baylor, fue destacada como una de las Campeones del cambio de LMEd.

Muscato también recomienda aprovechar las redes sociales para resaltar el papel que desempeñan las AP en la medicina del estilo de vida, o para iniciar un club de medicina del estilo de vida o un grupo de interés estudiantil. Cuantos más PA y estudiantes de PA estén interesados ​​en la medicina del estilo de vida, más programas la enseñarán.

Lea la sesión completa de Ask Me en línea.

Recursos adicionales

• • La Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida ofrece CME y oportunidades de trabajo en red.
  • Estilo de vida Medicina Educación Colaborativa
  • Biskup's presentaciones de medicina de estilo de vida – incluidos los relacionados con la carga glucémica, la pérdida de peso y la reducción del riesgo cardiovascular y de cáncer – se puede acceder a través de la biblioteca de Huddle.

  Este artículo fue motivado por una gran conversación sobre Huddle durante una sesión Ask Me. Estas discusiones de una semana reúnen a PA que son expertos en su campo y que responderán sus preguntas sobre temas clínicos o profesionales importantes. Puede leer sesiones pasadas de Ask Me en Huddle: simplemente inicie sesión con su nombre de usuario y contraseña normales de AAPA.

  Kate Maloney es la gerente sénior de comunicaciones corporativas de AAPA. Contacta con ella en [email protected].