Las rotaciones internacionales amplían las oportunidades para los estudiantes de Pensilvania

PA Blake Rogers aprendió lecciones invaluables haciendo rotaciones clínicas en Tanzania

17 de septiembre 2020

por Blake Rogers

¿Cómo se sentiría si su paciente muriera porque no había sangre disponible para una transfusión necesaria? Si usted es como yo, estaría devastado como proveedor de atención médica. Aunque esto puede parecer poco realista para los PA que ejercen en los Estados Unidos, recientemente experimenté exactamente este escenario durante mi rotación clínica electiva en Tanzania.

Experiencias Internacionales

Creo que es valioso ser un ciudadano comprometido tanto en mi comunidad local como global, y he buscado experiencias internacionales siempre que ha sido posible. Tanzania fue mi tercera experiencia en el extranjero. Como estudiante de pregrado en la Universidad Menonita del Este, pasé un verano estudiando biología, medio ambiente y español en Bolivia y las Islas Galápagos. También serví en un equipo de misión médica en Port-au-Prince, Haití.

Fue mi experiencia en Haití lo que solidificó mi deseo de convertirme en PA. Allí, trabajé junto a un equipo médico estadounidense de 30 miembros que estableció clínicas móviles en áreas de necesidad y solo brindó atención a corto plazo y estabilización de dolencias agudas. Esto era necesario para las comunidades, pero a menudo me preguntaba qué pasó con los pacientes después de que nos fuimos. ¿Tuvieron que esperar al siguiente equipo médico? ¿Sus condiciones irían sin tratamiento?

Cada oportunidad en el extranjero ha agregado profundidad a mi comprensión del mundo y cómo lo impacto. Habiendo tenido experiencias tan positivas a nivel internacional, aproveché la oportunidad de rotación clínica en Tanzania. En este viaje más reciente, me integraron directamente a un sistema de salud establecido. Los miembros de la comunidad confiaban en el hospital y dependían de su personal para recibir atención. En el momento del alta, a los pacientes se les proporcionaron opciones de seguimiento que incluían que sus condiciones médicas fueran manejadas por la clínica ambulatoria del hospital. Me alegró saber que se brindaría atención médica en el futuro, y el viaje me expuso a nuevas experiencias que cambiaron mi vida y realmente me mostró cómo será trabajar como asistente personal.

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Tanzania
Un compañero de clase y yo fuimos los primeros estudiantes de PA en completar una rotación clínica en un hospital regional ubicado a orillas del lago Victoria, en el noreste de Tanzania. El hospital recibe con frecuencia a estudiantes de medicina de todo el mundo. La rotación se planeó como una experiencia interprofesional con diez de nuestros colegas de enfermería en la Universidad James Madison. Esta colaboración cultivó un espíritu de trabajo en equipo y promovió el aprendizaje en las salas del hospital. También trabajamos en estrecha colaboración con estudiantes de medicina de Irlanda y los Países Bajos, así como de Estados Unidos.

Este hospital de recursos limitados atiende a una población rural de más de 200,000. Si bien no teníamos acceso a un escáner CT, EMR o equipo médico desechable ilimitado, teníamos todo lo que nuestros pacientes necesitaban: compasión, comprensión y preceptores experimentados. Como estudiantes, aprendimos a “ver” a nuestros pacientes, permitiendo que sus historias sirvieran de telón de fondo para lo que vimos y lo que pudimos obtener con las mejores herramientas de diagnóstico que posee un médico: nuestras manos. Para complementar los exámenes físicos, podríamos ordenar pruebas de laboratorio básicas, como un conteo sanguíneo completo e imágenes, ya sea rayos X o ultrasonido.

Con nuestros preceptores incansables, fácilmente podríamos redondear a cada paciente en las cuatro salas del hospital: hombres, mujeres, maternidad y pediatría. Comúnmente tratamos a pacientes con malaria y esquistosomiasis. La sala de maternidad tiene un promedio de más de 200 nacimientos vivos al mes, por lo que todos los días ayudábamos con los partos. Cuando no estábamos en las salas o dando la bienvenida a los bebés al mundo, estábamos buscando casos quirúrgicos, que iban desde reparaciones de hernias hasta amputaciones de extremidades. Si necesitáramos tomarnos un descanso del hospital, podríamos ayudar en los programas de alcance comunitario que ofrecían de todo, desde pruebas aleatorias de glucosa en sangre hasta talleres de educación sobre el VIH. Los días fueron incansables, llenos de experiencias gratificantes que darán forma a mi futuro como PA.

Mi experiencia más memorable ocurrió mientras asistía a una cesárea de emergencia. El hospital se quedó sin sangre, pero eso no impidió que el útero de una mujer se rompiera. La sangre llenó su cavidad abdominal, abrumando los dispositivos de succión y derramándose sobre la mesa, y mi preceptor preguntó a la sala: "¿Alguien es un donante de sangre universal?" A través de los llantos del recién nacido que estaba envolviendo, mi compañero de clase declaró: “Lo estoy”, mientras se alejaba de la mesa de operaciones y se preparaba para desvestirse. Sin pensarlo dos veces, Matt desinteresadamente le dio a nuestra paciente y a su bebé una oportunidad en la vida. Cada día en Tanzania hubo situaciones abrumadoras e inspiradores actos de bondad en este hospital. Estoy agradecido por la oportunidad única que me brindó esta rotación clínica y por poder ser testigo del valor de la humildad en la atención médica.

3 consejos para su rotación clínica internacional

• Se Flexible. Esto se extiende a todo, desde la planificación de viajes hasta la atención al paciente. Los viajes internacionales requieren una amplia preparación y organización. Desde mi experiencia, es fácil sentirse abrumado, especialmente cuando fracasan los mejores arreglos. Del mismo modo, los algoritmos de tratamiento y los medicamentos con los que a menudo estamos familiarizados son diferentes. Si es rígido y está obsesionado con la forma en que difieren estos detalles, le restará valor a su capacidad para brindar atención.
• Paquete de luz. Viajé con un equipaje de mano y una mochila. Esta fue la mejor decisión que tomé al prepararme para mi viaje. La preocupación de extraviar las maletas o perder el equipaje ya no empañaba mi experiencia. Además, no tenía que llevar peso extra en las zonas rurales y podía desplazarme fácilmente en taxis y autobuses. Solo traje elementos personales esenciales y suministros que sabíamos que necesitaba el hospital.
• Disfruta de la experiencia. Vi condiciones y traté a pacientes con enfermedades que nunca esperé ver más allá de un libro de texto. Sostuve las manos de las futuras madres mientras daban a luz a sus bebés y las manos de los pacientes cuando respiraban por última vez. Aprecio estos momentos y los llevaré conmigo por el resto de mi vida. Cuando esté en una rotación internacional, recuerde darse oportunidades para tener experiencias más allá de la cama. Encuentra tiempo para disfrutar de los sitios!

Blake Rogers es un PA que ejerce en medicina hospitalaria en South Boston, VA. Él era el Estudiante PA del año 2018 y se graduó de la Universidad James Madison. Él puede ser contactado en [email protected].

Nota del editor: este artículo apareció originalmente en julio de 2018.