Cambios por delante en PA y recertificación de médicos

Informe RAND encargado por la AAPA sobre alternativas basadas en la evidencia, fecha límite para septiembre de 2018

Sábado, Junio 7, 2018

Por Daniel Paz

Están sucediendo muchas cosas en el campo de la recertificación para médicos y asistentes médicos. Tanto NCCPA como AAPA han dado algunos pasos importantes y positivos para mejorar la recertificación de PA. Entre los grupos de médicos, la recertificación también sigue siendo un tema importante, y se están produciendo cambios y debates similares.

Estudio RAND de la AAPA sobre alternativas a los exámenes de recertificación

En julio de 2017, la junta de la AAPA decidió contratar a una organización de investigación independiente, imparcial y muy respetada para revisar la literatura sobre el impacto de varios requisitos de recertificación en pacientes y proveedores, e identificar alternativas basadas en evidencia a libros cerrados, pasar /reprobar la prueba de recertificación. Luego de un proceso de solicitud de propuestas, en enero de 2018, AAPA firmó un acuerdo con RAND Corporation para lograr lo siguiente:

• Documentar los requisitos de recertificación para las profesiones de la salud tanto en los EE. UU. como en otros países, incluidos los exámenes a libro cerrado y otros enfoques complementarios o alternativos;
• Revisar y sintetizar la evidencia sobre el impacto de varios enfoques de los requisitos de recertificación para las profesiones de la salud en los EE. UU. y en otros países sobre los pacientes (es decir, resultados, seguridad y acceso a la atención) y la experiencia del proveedor (es decir, costo, estrés);
• Explorar en mayor profundidad los fundamentos, las alternativas y los planes futuros con respecto a los requisitos de recertificación entre los organismos de certificación de profesionales de la salud en los EE. UU. y otros países que actualmente emplean enfoques de recertificación distintos de los exámenes a libro cerrado; y
• Proporcionar un informe disponible públicamente que presente los hallazgos clave del proyecto.

La Junta de la AAPA cree que esta investigación ayudará a la AAPA y a sus miembros a evaluar las implicaciones de las nuevas propuestas de recertificación y agregará al conjunto de conocimientos que la NCCPA, que apoya este proyecto de investigación, puede aprovechar en su búsqueda de un enfoque alternativo a la recertificación. Se espera que el informe RAND, que estará sujeto a un riguroso proceso de revisión por pares, se publique en septiembre de 2018.

NCCPA PANRE Revisión y Alternativa Piloto

NCCPA se ha concentrado en revisar PANRE para centrarse en el conocimiento básico y probar una alternativa al examen de libro cerrado actual. En marzo de 2018, la NCCPA publicó el plan de examen actualizado para PANRE, a partir de enero de 2019, completando el cambio de un examen de medicina general a una evaluación de conocimientos médicos básicos.

La alternativa piloto al PANRE También se espera que se lance en enero de 2019 y está disponible para las PA cuya certificación vence en 2018 o 2019. Hasta mayo de 2018, más de 12,000 25 PA se habían registrado para participar. Los participantes piloto deberán responder 2020 preguntas en línea por trimestre hasta 200, para un total de 1 preguntas. La prueba se puede tomar en casa o en el trabajo; no será necesario viajar a un sitio de prueba. De acuerdo con la NCCPA, el piloto está destinado a probar el "conocimiento de caminar" y, por lo tanto, no debería requerir preparación previa. Durante el examen en línea, los participantes pueden acceder a los materiales de referencia, pero solo tendrán de 5 a XNUMX minutos para responder a cada pregunta. La NCCPA considerará que los PA que completen con éxito el piloto (aún no se han anunciado los estándares de aprobación/reprobación) han cumplido con el requisito de PANRE. Aquellos que no completen con éxito el piloto tendrán un año para aprobar PANRE.

Actualizaciones de recertificación de médicos

A principios de este año, la Junta Estadounidense de Medicina Interna (ABIM) lanzó un programa similar al piloto de NCCPA, que describe como un "registro de conocimientos", como una alternativa al mantenimiento actual de 10 años de la prueba de certificación para internistas y nefrólogos. El nuevo examen de 90 minutos se puede realizar en casa, en la oficina o en un sitio de prueba, y los médicos podrán consultar UpToDate durante el examen. Similar al plan piloto de NCCPA, durante los primeros dos años de implementación, los médicos no enfrentarán consecuencias por reprobar un examen; pueden volver a tomarlo en 2020 sin perder la certificación. Sin embargo, después de 2019, si un médico no aprueba dos "controles de conocimiento" consecutivos, debe realizar el examen de 10 años para permanecer certificado por la junta.

El mes pasado, la Junta Directiva de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) votó a favor explorar la búsqueda de una organización de certificación alternativa para médicos de familia (MDs), y, aunque actualmente no se persigue, la posibilidad de iniciar un nuevo organismo de certificación. La organización certificadora actual, la Junta Estadounidense de Medicina Familiar (ABFM), está afiliada a la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS), pero cada junta certificadora tiene autonomía dentro del marco de la ABMS. Mientras tanto, ABMS ha lanzado su propia iniciativa repensar el proceso de recertificación de médicos. Anunciado en septiembre pasado y denominado "Certificación continua de la junta: visión para el futuro", se espera que la comisión ABMS realice una evaluación del sistema actual, obtenga aportes de las partes interesadas y obtenga comentarios sobre conceptos e ideas para el cambio dentro de 12-15 meses.

AAPA se compromete a abogar por la recertificación basada en evidencia y actualizar a los miembros a medida que ella y otras organizaciones buscan modernizar el proceso.

Daniel Pace es vicepresidente de educación e investigación y director de estrategia de AAPA. Contáctelo en [email protected].

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