Publicación de nuevas pautas de hipertensión para adultos

AAPA entre los autores de las pautas actualizadas

13 de noviembre.

La Academia Estadounidense de PA (AAPA), la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) y varias otras organizaciones de salud publicaron nuevas pautas de prevención, diagnóstico y tratamiento que redefinen la presión arterial alta, también conocida como hipertensión. Las pautas abordan el control de la presión arterial para un amplio espectro de causas y complicaciones, como problemas renales, insuficiencia cardíaca y diabetes.

La Directora de Reglamentación y Práctica Profesional de AAPA, Sondra DePalma, MHS, PA-C, CLS, DFAAPA, AACC, representó a AAPA en el comité de redacción que revisó las pautas. Varias partes interesadas realizaron extensas revisiones por pares del documento antes de la aprobación final. La Junta Directiva de AAPA aprobó las pautas en octubre.

“Las nuevas pautas sobre hipertensión, destinadas a educar, crear conciencia y obligar a las personas a tomar medidas antes, se redactaron con un enfoque en la detección y prevención tempranas”, dijo L. Gail Curtis, PA-C, MPAS, DFAAPA, presidenta y directora de Junta Directiva de la AAPA. “Los PA, sin importar su especialidad, están en primera línea para identificar y tratar a las personas con presión arterial alta. Estamos orgullosos de que una AP haya podido traer la perspectiva de la AP a la mesa como uno de los autores”.

Las pautas cambian la definición de presión arterial alta. ⁱAhora se considera cualquier medida igual o superior a 130 sistólica u 80 diastólica. (Sistólica es el término para el número superior, diastólica el inferior). La presión arterial alta solía definirse como lecturas de 140 o más sistólica o 90 diastólica. Una medida de 140/90 ha sido la definición establecida para la presión arterial alta desde 1993ⁱⁱ, cuando se modificó en función de la investigación vigente en ese momento.

“Las nuevas definiciones de presión arterial elevada y hipertensión se basan en una mayor comprensión de la evidencia y los ensayos clínicos sobre la relación entre la presión arterial alta y el riesgo cardiovascular, así como la evidencia de la reducción del riesgo cardiovascular con el tratamiento basado en la evidencia”, dijo DePalma. “Se espera que las pautas de presión arterial más bajas y los objetivos de tratamiento conduzcan a un mayor beneficio clínico para los pacientes. Las nuevas directrices recomiendan el tratamiento en función del riesgo cardiovascular subyacente del paciente. El uso de una combinación de riesgo cardiovascular absoluto y nivel de PA para guiar el tratamiento es más eficiente y rentable para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular que el uso solo del nivel de presión arterial”.

Según la AHA, estadísticamente, las nuevas pautas significan que más estadounidenses tendrán presión arterial alta. Sin embargo, eso no significa que enfrenten nuevos riesgos dramáticos o que deban comenzar a tomar medicamentos de inmediato. Las pautas, que pueden ayudar a las personas a identificar problemas antes, significan que casi la mitad de los adultos estadounidenses (46 por ciento) tendrán presión arterial alta. Eso aumenta del 32 por ciento ⁱⁱⁱbajo la definición anterior. Si bien se clasificará a más adultos estadounidenses con presión arterial alta, solo un pequeño porcentaje^iv más pueden necesitar medicamentos además de hacer cambios en el estilo de vida, según las pautas.

Las nuevas pautas exigen un mayor énfasis en el autocontrol para el diagnóstico, tratamiento y manejo de la presión arterial alta. Los proveedores de atención médica deben capacitar a los pacientes para que se controlen con precisión en casa.

La atención en equipo está reconocida y recomendada por las guías para mejorar las reducciones efectivas de la presión arterial. Se reconoce el uso de equipos que incluyen médicos, PA, enfermeras, farmacéuticos y otros profesionales de la salud para mejorar el manejo de los pacientes y aumentar el acceso a la atención.

DePalma presentará La exageración de la hipertensión: una descripción general de las pautas de 2017 para la prevención, detección, evaluación y control de la presión arterial alta en adultos, sobre la historia, la evolución, la controversia y la evidencia contemporánea de las pautas de presión arterial y el manejo de la hipertensión para mejorar los resultados de los pacientes, el lunes 21 de mayo de 2018, de 1:00 p. m. a 2:00 p. m. durante AAPA 2018 en Nueva Orleans.

Obtenga más información sobre el impacto de la nuevas directrices.

Más recursos:
Artículo de la revista American Heart Association
Revista del Colegio Americano de Cardiología
Próximas directrices y documentos clínicos de la ACC

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ⁱ Sección 8.1.3
ⁱⁱ JNC5 establecido 140/90. Anteriormente era 160, y antes de eso solo diastólica.
Página 5: https://archive.org/stream/fifthreportofjoi00nati#page/4/mode/2up
Además, este resumen enumera todos los JNC http://circ.ahajournals.org/content/131/Suppl_1/A24
Publicación de JAMA, enero de 1993 http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/616929
ⁱⁱⁱ Sección 3.3
^iv Sección 8.1.2