Un día en la vida de un PA en cirugía ortopédica

Sábado, Junio 5, 2014

Por Kimberly Mackey, MPAS, PA-C

Disfruto ser asistente médico porque mi trabajo es desafiante, pero muy gratificante. Puedo ejercer la medicina dentro de un equipo multidisciplinario donde consulto con mis médicos supervisores diariamente.

He estado trabajando como PA en cirugía ortopédica durante aproximadamente un año. Elegí la cirugía ortopédica por la variedad que ofrece. En el mismo día, ayudo en el quirófano, realizo inyecciones articulares, interpreto radiografías y evalúo y trato problemas ortopédicos en nuestra clínica.

Esto es lo que fue un día reciente para mí.

Mañana: quirófano

No hay lugar como el quirófano.

Hay trámites que hacemos para cada caso. Se prepara el sitio quirúrgico y se cubre al paciente para crear un campo estéril. Antes de que comience el caso, el cirujano solicita un tiempo de espera para asegurarse de que todos los miembros del equipo estén en sintonía y para minimizar posibles errores.

Esto parece que podría volverse muy rutinario. Sin embargo, los casos nunca son los mismos una vez que se realiza la incisión. Hay factores como el ángulo de la fractura o la calidad del hueso que requieren decisiones de juicio en tiempo real. Este tipo de pensamiento y acción en el momento me mantiene muy concentrado.

A continuación se muestra una instantánea de uno de los casos de la mañana.

Caso 1: Reducción abierta y fijación interna al tobillo

El primer caso de la mañana es una fractura bimaleolar (ambos huesos del tobillo) en el tobillo derecho con daño en los ligamentos.

Durante el caso, usamos una máquina de rayos X para colocar una placa de metal en el peroné, el hueso externo de la parte inferior de la pierna que forma la articulación del tobillo. Usamos dos tornillos para estabilizar los fragmentos óseos en el hueso de la tibia distal. Después de asegurar la placa y cerrar las incisiones, hacemos una férula de fibra de vidrio para el tobillo.

Tarde: clínica ortopédica

En nuestra clínica, los PA pueden ver a los pacientes y realizar procedimientos con un alto nivel de independencia, que es lo que me gusta del entorno de la clínica. Veo pacientes en mi propio horario, pero siempre puedo consultar con uno de mis médicos supervisores si tengo alguna pregunta.

Una de mis cosas favoritas es seguir a un paciente durante el proceso de reemplazo total de la articulación. Como PA, establezco una relación con un paciente durante un período de tiempo a medida que se realizan inyecciones en las articulaciones. Es notable ver un cambio en una persona que vive con una calidad de vida tan mejorada después de la cirugía de reemplazo articular.

A continuación se presentan algunos de los pacientes que vi en una clínica por la tarde.

Caso 2: inyección de rodilla

El primer paciente está aquí para una inyección articular de la rodilla con ácido hialurónico, lo que se conoce como viscosuplementación.

Las inyecciones de ácido hialurónico están indicadas para la artrosis avanzada en la articulación de la rodilla. Antes de que un paciente sea elegible para un reemplazo articular, nuestra práctica sigue un algoritmo de tratamiento que incluye viscosuplementación.

Caso 3: Esguince de tobillo

El siguiente paciente es un seguimiento de la sala de emergencias con un esguince de tobillo izquierdo. Se obtuvo una radiografía y se leyó como negativa.

Al examinar el pie del paciente, noto un punto de sensibilidad. Ordeno una radiografía del pie izquierdo en la clínica e identifico un cuerpo suelto en la cara lateral del pie izquierdo. Consulto a mi médico si es necesario derivar al paciente a un especialista en pie y tobillo. Mi médico supervisor está de acuerdo y se remite al paciente para una evaluación adicional para determinar si se recomienda un endoscopio de tobillo.

Eso es un poco sobre mí y cómo es mi día típico. ¿Qué te gusta de ser PA? ¿Cuál es tu parte favorita de tu trabajo? ¿Realiza trámites? ¿Cómo trabajan en equipo usted y su médico supervisor?

Kimberly Mackey, MPAS, PA-C, se graduó del programa PA de la rama médica de la Universidad de Texas. Ejerce en cirugía ortopédica en Houston. Puede conectarse con ella a través de Twitter @kimmackeyPA, Etiqueta LinkedIn, o correo electrónico [email protected].