Práctica óptima del equipo

El requisito legal actual en casi todos los estados para que una PA tenga una relación específica con un médico no se alinea con la práctica actual de la PA, ni con la forma en que se brinda atención médica a los pacientes. La “relación específica” representa una atadura legal, que puede presentarse en forma de un acuerdo de práctica con un médico u otro tipo de acuerdo, como el requisito de que las PA completen un formulario que designa a un médico específico con el que trabajan. Independientemente, cualquier tipo de atadura legal entre una PA y otro proveedor puede ser increíblemente onerosa, no solo para el proveedor sino también para el sistema o centro de salud.

Cuando una PA no está vinculada legalmente a un médico, los empleadores de la PA (sistemas de salud, hospitales y prácticas grupales) pueden ser más flexibles para determinar los equipos de atención médica. Esto les permitirá satisfacer de manera más efectiva las necesidades de los pacientes. También facilitará que los asistentes médicos practiquen en comunidades médicamente desatendidas donde no hay suficientes médicos (y, en algunos casos, no hay médicos) para atender a los pacientes. Las PA también podrían brindar servicios médicos voluntarios y responder a desastres y emergencias, situaciones en las que los médicos podrían no estar disponibles o dispuestos a entablar relaciones específicas con las PA, pero se necesita atención inmediata.

Permitir que las PA sean elegibles para el pago directo eliminará una disparidad importante entre las PA y otros proveedores, en particular las enfermeras practicantes (NP). A diferencia de los médicos y las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN), que incluyen NP, las PA no son elegibles para el pago directo de Medicare y casi todos los pagadores de seguros comerciales. La mayoría de los pagadores exigen que el pago se realice al empleador de una PA, lo que puede limitar involuntariamente las oportunidades de empleo de la PA con empresas de personal y en ciertos arreglos de práctica, como cuando los hospitales contratan una práctica grupal para brindar servicios.

A medida que el sistema de salud continúa su rápida transformación hacia modelos de atención más innovadores, los PA deben tener la misma flexibilidad de reembolso que disfrutan otros profesionales de la salud, para que no estén en desventaja en el mercado. Seguir Leyendo.

Hoy en día, los médicos están regulados por juntas médicas estatales compuestas por médicos. Las enfermeras están reguladas por juntas formadas por enfermeras. Solo las PA están reguladas por juntas que a menudo no tienen miembros que trabajen activamente en su propia profesión. Esto significa que las juntas que regulan la práctica de PA pueden no tener conocimiento de la práctica de PA actual o de cómo las reglas y regulaciones pueden afectar la práctica de PA. Esta falta de conocimientos puede dar lugar a restricciones innecesarias y cargas administrativas para las AP, los médicos y los empleadores.

Las AP merecen lo que ya tienen los médicos y enfermeras: juntas reguladoras con conocimientos actualizados sobre su profesión. Los estados pueden determinar si esto se logra mejor creando juntas de PA separadas o agregando PA y médicos que trabajan con PA a las juntas médicas o de artes curativas. Seguir Leyendo.

Numeroso los estudios han demostrado que las AP brinden atención al paciente de alta calidad y aporten valor a los pacientes y a los empleadores de las AP. Actualmente, la jubilación o la reubicación repentina, la discapacidad o la muerte de un médico con el que una PA tiene una relación legal puede significar que la PA ya no puede brindar servicios de atención médica a los pacientes, incluso si la PA ha sido su proveedor de atención primaria. En última instancia, cuando las leyes y los reglamentos estatales eliminen el requisito legal de que las PA tengan una relación específica con un médico, los pacientes tendrán un mayor acceso a la atención, especialmente para las poblaciones con servicios médicos insuficientes y los pacientes de áreas rurales.

Cuando no se requiere que un PA tenga una relación específica con un médico, su empleador puede ser más flexible en la creación de equipos de atención médica, lo que les permite satisfacer de manera más efectiva las necesidades del paciente y reducir el agotamiento del proveedor. Terminar con este requisito también elimina la responsabilidad del médico por la atención que brindan los PA cuando los médicos no están involucrados y reduce el riesgo de que el médico y el empleador tomen medidas disciplinarias por razones administrativas. Además, permitir que las PA reciban pagos directamente ampliará la cantidad de proveedores disponibles mediante el uso de empresas de personal de atención médica y otros arreglos comerciales que requieren que las PA reasignen los pagos del seguro.

Los médicos se beneficiarán de estos cambios de muchas maneras. En primer lugar, cuando no se requiera que las PA tengan una relación específica con un médico, los médicos ya no serán responsables de la atención brindada por la PA cuando el médico no esté involucrado. Esto podría reducir sustancialmente la exposición del médico a la responsabilidad.

En segundo lugar, los equipos de atención médica podrían determinarse caso por caso a nivel de práctica, lo que permite a los médicos trabajar con diferentes PA en diferentes casos. En tercer lugar, permitiría a los médicos trabajar con PA más fácilmente cuando están empleados en hospitales, sistemas de salud y otras estructuras corporativas que utilizan empresas de personal. En la actualidad, los PA a menudo no pueden participar en estos arreglos de dotación de personal ya que, a diferencia de los NP, no son elegibles para el pago directo y, por lo tanto, no pueden reasignar sus reembolsos de seguros a la empresa de dotación de personal.

Absolutamente. La práctica de PA ha sido ampliamente estudiado y evaluado, y se ha descubierto que las AP brindan atención al paciente de alta calidad. Incluso bajo las leyes y regulaciones administrativamente onerosas existentes, muchas PA, si no la mayoría, tienen sus propios paneles de pacientes y, a menudo, sirven como el proveedor de atención médica principal del paciente. Las leyes y regulaciones estatales simplemente no han seguido el ritmo de los cambios en el mercado de la atención médica o las necesidades cambiantes de los pacientes y los empleadores de PA.

Ya sea que un PA tenga mucha experiencia, sea un recién graduado o cambie el área de especialidad en la que trabaja, continuaría practicando en equipos con médicos, y su ámbito de práctica se determinaría a nivel de práctica. Si la condición de un paciente está fuera de la capacitación, la educación y la experiencia de un PA, un PA aún consultará con otros proveedores de atención médica y hará derivaciones cuando corresponda. Si no lo hacen, esa PA estará sujeta a medidas disciplinarias por parte de la junta médica estatal, al igual que cualquier otro proveedor médico.

Bajo Optimal Team Practice, un PA recién licenciado, en su lugar de trabajo, podría informar o ser supervisado por un médico, un PA principal o un PA principal en lugar de tener una relación específica con un médico. Cada PA y empleador de PA seguirá siendo responsable de garantizar que haya un acceso adecuado a la consulta y el respaldo. Eliminar el requisito de una relación específica entre un PA y un médico no disminuye esas responsabilidades.

La realidad es que, en el entorno de atención médica actual, no existe tal cosa como "práctica independiente". Atrás quedaron los días del practicante solitario, trabajando completamente solo. Al igual que los médicos, los PA continuarán colaborando, consultando y derivando pacientes a otros proveedores de atención médica siempre que la condición del paciente esté fuera de su educación, capacitación y experiencia. El compromiso de la profesión PA con la práctica en equipo es poderoso. El PA y el médico que trabajan juntos consiguen quedarse con todos los beneficios del equipo sin los riesgos legales y las cargas administrativas que conllevan los acuerdos. Además, los empleadores tendrán acceso a una gama más amplia de proveedores y no tendrán que presentar cargas administrativas innecesarias. todos ganan

La política de Medicare dice: “Se aplica la ley o regulación estatal que rige el alcance de la práctica de una PA en el estado donde se prestan los servicios”. Sin embargo, el estatuto actual de Medicare usa la palabra "supervisión" para describir cómo trabajan los médicos con las PA. Las reglas de Medicare también deben cambiar a medida que las leyes estatales que describen la práctica del equipo continúan evolucionando, alejándose de la palabra y el concepto de "supervisión". AAPA ha estado abogando por este cambio. En el programa de tarifas médicas de Medicare propuesto para 2020, CMS propone un texto que modificaría el requisito de supervisión médica existente de Medicare para ceder a la ley estatal con respecto a cómo los asistentes médicos practican con los médicos y otros miembros del equipo de atención médica.